ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়াম একটি ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটার (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট), যা ব্যবহৃত হয়:

নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচারে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) প্রতিরোধে

• হিপ ফ্র্যাকচার সার্জারি (দীর্ঘমেয়াদি প্রতিরোধসহ)
• হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি
• হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি
• অ্যাবডোমিনাল সার্জারি

DVT ও তীব্র পালমোনারি এম্বোলিজম (PE)-এর চিকিৎসা ওয়ারফারিনের সাথে একত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে।

ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়াম নির্বাচিতভাবে ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিট করে তার অ্যান্টিথ্রম্বোটিক কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। এটি অ্যান্টিথ্রম্বিন III (ATIII)-এর সাথে যুক্ত হয়ে প্রায় ৩০০ গুণ বেশি হারে ফ্যাক্টর Xa-এর প্রাকৃতিক নিষ্ক্রিয়তাকে বৃদ্ধি করে। ফলে রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হয় এবং থ্রম্বিন তৈরি ও থ্রম্বাস গঠন প্রতিরোধ হয়। ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়াম সরাসরি থ্রম্বিন (ফ্যাক্টর IIa) ইনহিবিট করে না এবং প্লেটলেটের কার্যকারিতায় কোনো প্রভাব ফেলে না। প্রস্তাবিত ডোজে এটি ফাইব্রিনোলাইসিস বা রক্তক্ষরণের সময়কে প্রভাবিত করে না।

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ:

• ফন্ডাপারিনাক্স ২.৫ মিগ্রা সাবকিউটেনিয়াসভাবে দিনে একবার, হেমোস্ট্যাসিস নিশ্চিত হওয়ার পর
• প্রথম ডোজ অপারেশনের ৬–৮ ঘণ্টার আগে নয় এবং ৫–৯ দিন পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে
• হিপ ফ্র্যাকচার সার্জারির ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ২৪ দিন পর্যন্ত দীর্ঘমেয়াদি প্রতিরোধ সুপারিশ করা হয়

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস ও পালমোনারি এম্বোলিজমের চিকিৎসা:

• ৫০ কেজির কম: ৫ মিগ্রা
• ৫০–১০০ কেজি: ৭.৫ মিগ্রা
• ১০০ কেজির বেশি: ১০ মিগ্রা, দিনে একবার সাবকিউটেনিয়াসভাবে

চিকিৎসা কমপক্ষে ৫ দিন চালিয়ে যেতে হবে এবং ওয়ারফারিনের মাধ্যমে INR ২–৩ অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত অব্যাহত রাখতে হবে।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের মধ্যে ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়ামের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকারিতা তরুণ রোগীদের মতোই, তবে বয়স বাড়ার সাথে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে।

কিডনি বা লিভার অকার্যকারিতায় ব্যবহার: কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা কমে গেলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ফন্ডাপ্যারিনাক্স সোডিয়াম থেরাপি শুরু করার আগে যে ওষুধগুলো রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, সেগুলো বন্ধ করে দেওয়া উচিত, যদি না সেগুলো একান্ত প্রয়োজনীয় হয়। যদি একত্রে ব্যবহার করা জরুরি হয়, তবে রোগীদের রক্তক্ষরণের লক্ষণের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

নিম্নলিখিত অবস্থায় ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়াম ব্যবহার নিষিদ্ধ:

• তীব্র কিডনি অকার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
• সক্রিয় গুরুতর রক্তক্ষরণ
• ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
• শরীরের ওজন <৫০ কেজি (শুধুমাত্র ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম প্রতিরোধের ক্ষেত্রে)
• ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়ামের প্রতি তীব্র অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস

ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়ামের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে রক্তক্ষরণজনিত জটিলতা এবং সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের পরে ইনজেকশন স্থানে রক্তক্ষরণ, র‍্যাশ ও চুলকানির মতো হালকা স্থানীয় প্রতিক্রিয়া। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অ্যানিমিয়া, অনিদ্রা, হাইপোক্যালেমিয়া, মাথা ঘোরা, নিম্ন রক্তচাপ, বিভ্রান্তি, বুলাস ইরাপশন, হেমাটোমা এবং অস্ত্রোপচারের পর রক্তক্ষরণ।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি B। ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়াম মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়াম ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• যেসব রোগীর রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেশি বা যারা এ ধরনের ওষুধ গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে
• কিডনি অকার্যকারিতা এবং কম ওজন (<৫০ কেজি) রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেশি
• অ্যান্টিকোয়াগুলেশন থেরাপি চলাকালীন বা পরিকল্পিত থাকলে নিউর্যাক্সিয়াল প্রক্রিয়ার আগে ঝুঁকি ও উপকারিতা বিবেচনা করতে হবে
• ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়াম ব্যবহারে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হতে পারে
• নিয়মিত সম্পূর্ণ রক্ত পরীক্ষা (প্লেটলেটসহ), সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং স্টুলে গোপন রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়

প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট 

২৫°সে-এর নিচে সংরক্ষণ করুন। জমাট (ফ্রিজ) করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।