জলপিডেম টারট্রেট ক্যাপসুল, একটি গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (GABA) A রিসেপ্টর পজিটিভ মডুলেটর, 65 বছরের কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ঘুম শুরুতে অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত অস্থায়ী অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।

জলপিডেম একটি GABA A রিসেপ্টর পজিটিভ মডুলator যা অস্থায়ী অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় এর থেরাপিউটিক প্রভাব প্রয়োগ করে বলে মনে করা হয় α1 সাবইউনিট ধারণকারী GABA A রিসেপ্টরের বেনজোডায়াজেপিন সাইটের সাথে আবদ্ধ হয়ে, ক্লোরাইড চ্যানেল খোলার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করে যা নিউরোনাল উত্তেজনা বাধা দেয়। জলপিডেম GABA A রিসেপ্টরের সাথে α2 এবং α3 সাবইউনিট ধারণকারী রিসেপ্টরের তুলনায় α1 সাবইউনিটের জন্য অধিক সম্পর্ক নিয়ে আবদ্ধ হয়। জলপিডেমের α5 সাবইউনিট ধারণকারী GABA A রিসেপ্টরের সাথে কোন প্রশংসনীয় বন্ধন সম্পর্ক নেই। এই বন্ধন প্রোফাইল প্রাণী গবেষণায় মায়োরেলাক্সেন্ট প্রভাবের আপেক্ষিক অনুপস্থিতি ব্যাখ্যা করতে পারে। জলপিডেমের ডোপামিনার্জিক D2, সেরোটোনার্জিক 5HT₂, অ্যাড্রেনার্জিক, হিস্টামিনার্জিক বা মাসকারিনিক রিসেপ্টরের সাথে কোন প্রশংসনীয় বন্ধন সম্পর্ক নেই।

জোলপিডেম টারট্রেট ক্যাপসুল শুধুমাত্র ৭.৫ মিগ্রা শক্তিতে পাওয়া যায়। ৫ মিগ্রা বা ১০ মিগ্রা ডোজের জন্য অন্য কোনো জোলপিডেম টারট্রেট ইমিডিয়েট-রিলিজ পণ্য ব্যবহার করুন।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে জোলপিডেম টারট্রেট ক্যাপসুল ব্যবহার পরিহার করুন।

জোলপিডেম টারট্রেটের প্রস্তাবিত মাত্রা (সর্বনিম্ন কার্যকর জোলপিডেম টারট্রেট মাত্রা ব্যবহার করুন):

• মহিলা: মহিলাদের জন্য জোলপিডেম টারট্রেট ইমিডিয়েট-রিলিজের প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক মাত্রা হলো ৫ মিগ্রা, রাতে একবার। মহিলাদের ক্ষেত্রে মাত্রা শুরু করার জন্য অন্য কোনো জোলপিডেম টারট্রেট ইমিডিয়েট-রিলিজ পণ্য ব্যবহার করুন।
• পুরুষ: পুরুষদের জন্য জোলপিডেম টারট্রেট ইমিডিয়েট-রিলিজের প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক মাত্রা হলো জোলপিডেম টারট্রেট ইমিডিয়েট-রিলিজ ৫ মিগ্রা, জোলপিডেম টারট্রেট ক্যাপসুল ৭.৫ মিগ্রা, অথবা জোলপিডেম টারট্রেট ইমিডিয়েট-রিলিজ ১০ মিগ্রা, রাতে একবার। ৫ মিগ্রা এবং ১০ মিগ্রা মাত্রার জন্য অন্য কোনো জোলপিডেম টারট্রেট ইমিডিয়েট-রিলিজ পণ্য ব্যবহার করুন।
• পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রে: যদি অন্য কোনো জোলপিডেম টারট্রেট ইমিডিয়েট-রিলিজ প্রোডাক্টের ৫ মিগ্রা রাতের ডোজ কার্যকর না হয়, তাহলে জোলপিডেম টারট্রেটের ডোজ বাড়িয়ে রাতে একবার ৭.৫ মিগ্রা জোলপিডেম টারট্রেট ক্যাপসুল অথবা অন্য কোনো জোলপিডেম টারট্রেট ইমিডিয়েট-রিলিজ প্রোডাক্টের ১০ মিগ্রা রাতে একবার করা যেতে পারে। জোলপিডেম টারট্রেট ইমিডিয়েট-রিলিজের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ হলো রাতে একবার ১০ মিগ্রা।

জোলপিডেম টারট্রেট ক্যাপসুল শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য।

প্রতি রাতে ঘুমানোর ঠিক আগে জোলপিডেম টারট্রেট ক্যাপসুল মুখে একবার সেবন করুন, এবং আপনার ঘুম থেকে ওঠার নির্ধারিত সময়ের অন্তত ৭ থেকে ৮ ঘণ্টা আগে এটি গ্রহণ করুন।

খাবারের সাথে বা ঠিক পরে জোলপিডেম টারট্রেট ক্যাপসুল খাওয়া উচিত নয়। সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। খুলবেন না বা গুঁড়ো করবেন না।

• সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস, অ্যালকোহল সহ: সম্ভাব্য প্রতিকূল সংযোজক সিএনএস-ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• ওপিওডস: সমবর্তী ব্যবহার শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ইমিপ্রামিন: সতর্কতা হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।
• ক্লোরপ্রোমাজিন: প্রতিবন্ধী সতর্কতা এবং সাইকোমোটর কর্মক্ষমতা লক্ষ্য করা গেছে।
• CYP3A4 প্রবর্তক: সংমিশ্রণ ব্যবহার প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
• CYP3A4 প্রতিরোধক: সংমিশ্রণ ব্যবহার প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।

জলপিডেম টারট্রেট ক্যাপসুল নিম্নলিখিত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত:

• যারা জলপিডেম গ্রহণের পরে জটিল ঘুমের আচরণ অনুভব করেছেন
• জলপিডেমের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা। পরিলক্ষিত প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যানাফাইল্যাক্সিস এবং অ্যাঞ্জিওডিমা

সবচেয়ে সাধারণভাবে পরিলক্ষিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া: মাথাব্যথা, তন্দ্রাভাব, মাথা ঘোরা এবং ডায়রিয়া।

নিম্নলিখিত গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি লেবেলিংয়ের অন্যান্য বিভাগে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা হয়েছে:

• জটিল ঘুমের আচরণ
• সিএনএস-ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব এবং পরবর্তী দিনের প্রতিবন্ধকতা
• গুরুতর অ্যানাফাইল্যাকটিক এবং অ্যানাফাইল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া
• অস্বাভাবিক চিন্তাভাবনা এবং আচরণ পরিবর্তন
• প্রত্যাহার প্রভাব

একটি গর্ভাবস্থা এক্সপোজার রেজিস্ট্রি রয়েছে যা গর্ভাবস্থায় মানসিক ওষুধের সংস্পর্শে আসা মহিলাদের গর্ভাবস্থার ফলাফল পর্যবেক্ষণ করে। প্রকাশিত সাহিত্যের সীমিত তথ্য মানবদুধে জলপিডেম টারট্রেটের উপস্থিতি জানায়। বুকের দুধের মাধ্যমে জলপিডেম টারট্রেটের সংস্পর্শে আসা শিশুদের মধ্যে অতিরিক্ত প্রশমনের প্রতিবেদন রয়েছে।

সিএনএস-ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব: প্রতিবন্ধী সতর্কতা এবং মোটর সমন্বয় যার মধ্যে সকালের প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত। ডোজ এবং অন্যান্য CNS ডিপ্রেসেন্ট ও অ্যালকোহলের সাথে ব্যবহারের সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ব্যবহারের পরের সকালে গাড়ি চালানো এবং মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন এমন অন্যান্য কার্যকলাপের বিরুদ্ধে রোগীদের সতর্ক করুন। রোগীদের সঠিক ব্যবহার সম্পর্কে নির্দেশ দিন।

সহ-নির্ণয়ের জন্য মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা: 7 থেকে 10 দিন ব্যবহারের পরেও অনিদ্রা অব্যাহত থাকলে পুনর্মূল্যায়ন করুন।

গুরুতর অ্যানাফাইল্যাকটিক/অ্যানাফাইল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া: অ্যাঞ্জিওডিমা এবং অ্যানাফাইল্যাক্সিস প্রতিবেদিত হয়েছে। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে পুনরায় চ্যালেঞ্জ করবেন না।

অস্বাভাবিক চিন্তাভাবনা এবং আচরণগত পরিবর্তন: হ্রাসকৃত বাধা, উদ্ভট আচরণ, উত্তেজনা এবং বিচ্ছিন্নতাবোধ সহ পরিবর্তনগুলি প্রতিবেদিত হয়েছে। যেকোনো নতুন সূচনার আচরণগত পরিবর্তন অবিলম্বে মূল্যায়ন করুন।

বিষণ্ণতা: বিষণ্ণতা বা আত্মহত্যার চিন্তার অবনতি ঘটতে পারে। ইচ্ছাকৃত ওভারডোজ এড়াতে সম্ভাব্য সর্বনিম্ন সংখ্যক ক্যাপসুল প্রেসক্রাইব করুন।

শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা: প্রতিবন্ধী শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের প্রেসক্রাইব করার আগে এই ঝুঁকি বিবেচনা করুন।

হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি প্ররোচনা: গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা রোগীদের ক্ষেত্রে জলপিডেম টারট্রেট এড়িয়ে চলুন।

প্রত্যাহার প্রভাব: দ্রুত ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করার সাথে উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

শিশুদের ব্যবহার: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়। অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিজঅর্ডার সহ শিশু রোগীদের একটি গবেষণায় হ্যালুসিনেশন (ঘটনার হার 7%) এবং অন্যান্য মানসিক এবং/অথবা স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়েছিল।

বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে জলপিডেম টারট্রেট ক্যাপসুল নির্দেশিত নয়। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে জলপিডেম টারট্রেট ক্যাপসুল 7.5 মিলিগ্রাম ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ উপলব্ধ ডোজ শক্তির সাথে প্রয়োজনীয় ডোজ সমন্বয় সম্ভব নয়।

বিবিধ সেডেটিভ ও হিপনোটিকস

৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।