Dexamethasone + Neomycin + Glacial Acetic Acid সমন্বয়ে তৈরি এই কানের স্প্রে Otitis Externa (বাহ্যিক কানের সংক্রমণ) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

Neomycin একটি সুপরিচিত অ্যান্টিবায়োটিক যা বিস্তৃত পরিসরের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর। Dexamethasone একটি টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড যা প্রদাহ, লালভাব ও ফোলা কমাতে সাহায্য করে। Glacial Acetic Acid কানের ভেতরে pH কমিয়ে একটি অম্লীয় পরিবেশ তৈরি করে, যা ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি দমন করতে এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

প্রাপ্তবয়স্ক (বয়স্কসহ) এবং ২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু: প্রতিটি আক্রান্ত কানে দিনে তিনবার সরাসরি একটি মিটারড ডোজ (৬০ মি.গ্রা.) প্রয়োগ করতে হবে। উপসর্গ চলে যাওয়ার পরও আরও দুই দিন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে। ৭ দিনের মধ্যে কোনো ক্লিনিক্যাল উন্নতি না হলে চিকিৎসা বন্ধ করুন।

শিশু ও নবজাতক (২ বছরের নিচে): এই কানের স্প্রে শিশু ও নবজাতকের জন্য উপযুক্ত নয়।

ব্যবহার নির্দেশনা: ব্যবহারের আগে বোতলটি ভালোভাবে ঝাঁকান। প্রথমবার ব্যবহারের আগে অ্যাকচুয়েটর কয়েকবার চাপুন যাতে সূক্ষ্ম স্প্রে বের হয়। এরপর প্রতিবার চাপলে একটি মিটারড ডোজ বের হবে। স্প্রে শ্বাসের সাথে টেনে নেবেন না। স্প্রে দেওয়ার সময় নোজলের মাথা আলতোভাবে কানের মুখে রাখুন এবং একবার অ্যাকচুয়েটর চাপুন। প্রথমবার খোলার পর এক মাসের মধ্যে ব্যবহার করুন। যদি শেষ ব্যবহারের পর এক সপ্তাহের বেশি সময় হয়ে যায়, তবে আবার ব্যবহার করার আগে অ্যাকচুয়েটর কয়েকবার চাপুন।

এই ইয়ার ড্রপের সক্রিয় উপাদান বা যে কোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। যেসব রোগীর কানের পর্দা ছিদ্র হয়েছে বা সন্দেহ করা হয়, অথবা যাদের কানে টাইমপানোস্টমি টিউব (গ্রোমেট) রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। এছাড়া ২ বছরের কম বয়সী শিশু ও নবজাতকদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

চোখের সমস্যা: কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারে ঝাপসা দৃষ্টি দেখা যেতে পারে; ডেক্সামেথাসনের ক্ষেত্রে এর ঘটনার হার অজানা।

ত্বক ও সাবকিউটেনিয়াস টিস্যুর সমস্যা: কিছু রোগীর ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রথম কয়েক দিনে অস্থায়ী জ্বালা বা পোড়া অনুভূতি হতে পারে। ত্বকের অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (তাৎক্ষণিক বা বিলম্বিত) দেখা দিতে পারে, যা জ্বালা, পোড়া, চুলকানি এবং ডার্মাটাইটিস সৃষ্টি করতে পারে।

সন্দেহজনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্টিং: ওষুধ অনুমোদনের পর কোনো সন্দেহজনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি ওষুধের উপকারিতা ও ঝুঁকির ভারসাম্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণে সহায়তা করে।

গর্ভাবস্থা: Dexamethasone + Neomycin + Glacial Acetic Acid কানের স্প্রে গর্ভবতী নারীদের জন্য পর্যাপ্ত তথ্য নেই। প্রাণীর উপর করা গবেষণায় দেখা গেছে টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড প্রজননজনিত বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে। গর্ভাবস্থায় অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করলে ভ্রূণের কানের ক্ষতি (ototoxicity) এর ঝুঁকি থাকতে পারে। তাই গর্ভাবস্থায় এই কানের স্প্রে প্রস্তাবিত নয়।

স্তন্যদানকাল: স্তন্যদানরত নারীদের মধ্যে Neomycin বা Dexamethasone ব্যবহারের কোনো রিপোর্ট নেই এবং শিশুর ওপর প্রভাব অজানা। সাধারণত টপিক্যাল ব্যবহার মাতৃর জন্য কম ঝুঁকিপূর্ণ, তবে শিশুর ওপর ঝুঁকি সম্পূর্ণভাবে বাদ দেয়া যায় না। সিদ্ধান্ত নিতে হবে, স্তন্যদান বন্ধ করা হবে না কি বা কানের স্প্রে থেরাপি বন্ধ/বর্জন করা হবে, শিশুর জন্য স্তন্যদানের উপকারিতা ও মাতার থেরাপির সুবিধা বিবেচনা করে।

যদি জ্বালা বা র‍্যাশ দেখা দেয়, অথবা ৭ দিনের মধ্যে অবস্থার অবনতি হয় বা উন্নতি না হয়, তবে ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডযুক্ত টপিক্যাল ওষুধ দিয়ে ওটাইটিস এক্সটার্না চিকিৎসার ক্ষেত্রে, যেসব রোগীর কানের পর্দা ছিদ্র রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ওষুধজনিত বধিরতার ঝুঁকি বেশি থাকে। তাই ব্যবহারের আগে নিশ্চিত করতে হবে যে কানের পর্দা অক্ষত আছে।

চিকিৎসা শুরু করার আগে ক্রনিক ওটাইটিস মিডিয়াসহ অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদি রোগ নির্ণয় বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

যদি কোনো ক্লিনিক্যাল উন্নতি না হয়, তবে কর্টিকোস্টেরয়েড/অ্যান্টিবায়োটিক সমন্বিত চিকিৎসা ৭ দিনের বেশি চালানো উচিত নয়, কারণ দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে স্টেরয়েড সংক্রমণের লক্ষণ ঢেকে রেখে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়তে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে কর্টিকোস্টেরয়েড শরীরে শোষিত হয়ে অ্যাড্রিনাল সাপ্রেশন ঘটাতে পারে।

দীর্ঘ সময় ব্যবহারে ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং প্রতিরোধী জীবাণুর বিকাশ হতে পারে।

শিশুদের কিডনির কার্যকারিতা অপরিপক্ব হওয়ায় বিষক্রিয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে, তাই এই বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে নিওমাইসিন ব্যবহার করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক সিস্টেমিকভাবে বা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক বা খোলা ক্ষতে প্রয়োগ করলে স্থায়ী আংশিক বা সম্পূর্ণ বধিরতা ঘটাতে পারে। এই ঝুঁকি ডোজের উপর নির্ভরশীল এবং কিডনি বা লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি হতে পারে। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে উচ্চ ডোজ বা দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।

কানের সংক্রমণ প্রতিরোধক ও অ্যান্টিসেপ্টিক ওষুধ।

২৫°সে-এর নিচে সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজে জমাবেন না। পাত্রটি বাইরের কার্টনে সোজা অবস্থায় রাখুন। প্রথমবার খোলার এক মাসের মধ্যে ব্যবহার করুন।