কোয়াগুলেশন ফ্যাক্টর VIIa হিমোফিলিয়া রোগীদের রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও ফ্যাক্টর VII-এর ঘাটতি থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সার্জারি বা ইনভেসিভ প্রক্রিয়াজনিত রক্তক্ষরণ এবং গ্লান্জম্যান’স থ্রম্বাসথেনিয়া রোগীদের সার্জারি বা ইনভেসিভ প্রক্রিয়ার সময় রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণে এটি ব্যবহৃত হয়।

রিকম্বিন্যান্ট ফ্যাক্টর VIIa হল অ্যাক্টিভেটেড ফ্যাক্টর VII-এর একটি জৈব-সংশ্লেষিত (কৃত্রিম) রূপ, যা রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি ব্যবহার করে উৎপাদিত হয়। এটি একটি ভিটামিন কে-নির্ভর গ্লাইকোপ্রোটিন। এটি রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার এক্সট্রিনসিক পাথওয়েকে সক্রিয় করে হিমোস্ট্যাসিস (রক্তক্ষরণ বন্ধ করা) নিশ্চিত করে। প্রয়োগের পর, এটি অনুপস্থিত বা ঘাটতিপূর্ণ অ্যাক্টিভেটেড ফ্যাক্টর VII-কে প্রতিস্থাপন করে। ফ্যাক্টর VIIa টিস্যু ফ্যাক্টরের (আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে উদ্ভাসিত একটি প্রোটিন) সাথে যুক্ত হয়ে একটি জটিল যৌগ গঠন করে এবং এই জটিল যৌগটি তখন ফ্যাক্টর X ও ফ্যাক্টর IX-কে সক্রিয় করে, যা থ্রম্বিন উৎপাদন এবং ক্লট গঠনের দিকে পরিচালিত করে। ফ্যাক্টর VIIa এপ্টাকগ আলফা (অ্যাক্টিভেটেড) নামক রিকম্বিন্যান্ট রূপে পাওয়া যায়।

হিমোফিলিয়া রোগীদের রক্তক্ষরণ:

• প্রাপ্তবয়স্ক: অ্যাক্টিভেটেড এপ্টাকগ আলফা হিসেবে: প্রাথমিক ডোজ ৯০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি, ২–৫ মিনিটে IV বোলাস হিসেবে প্রদান। হেমোস্ট্যাসিস অর্জন বা বজায় রাখতে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ডোজ দেওয়া যেতে পারে, সাধারণত শুরুতে প্রতি ২–৩ ঘণ্টা অন্তর। রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ডোজ বা ডোজের ব্যবধান পরিবর্তন করা যেতে পারে। গুরুতর রক্তক্ষরণে চিকিৎসা ৩ সপ্তাহ বা তার বেশি সময় পর্যন্ত চলতে পারে।

ফ্যাক্টর VII ঘাটতিযুক্ত রোগীদের সার্জারি বা ইনভেসিভ প্রক্রিয়াজনিত রক্তক্ষরণ:

• প্রাপ্তবয়স্ক: অ্যাক্টিভেটেড এপ্টাকগ আলফা হিসেবে: ১৫–৩০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি প্রতি ৪–৬ ঘণ্টা অন্তর, ২–৫ মিনিটে IV বোলাস হিসেবে, হেমোস্ট্যাসিস না হওয়া পর্যন্ত।

গ্লান্জম্যান’স থ্রম্বাসথেনিয়া রোগীদের সার্জারি বা ইনভেসিভ প্রক্রিয়াজনিত রক্তক্ষরণ:

• প্রাপ্তবয়স্ক: অ্যাক্টিভেটেড এপ্টাকগ আলফা হিসেবে: ৯০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি প্রতি ২ ঘণ্টা অন্তর, ২–৫ মিনিটে IV বোলাস হিসেবে, কমপক্ষে ৩টি ডোজ প্রদান করতে হবে।

কোয়াগুলেশন ফ্যাক্টর VIIa অ্যাক্টিভেটেড বা নন-অ্যাক্টিভেটেড প্রোথ্রম্বিন কমপ্লেক্স কনসেনট্রেটের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে থ্রম্বোএম্বোলিজমের (রক্ত জমাট বাঁধা) ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

রিকম্বিন্যান্ট কোয়াগুলেশন ফ্যাক্টর VIIa অথবা ইঁদুর, হ্যামস্টার বা গরুর প্রোটিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। এছাড়াও যেসব রোগীর বিরল বংশগত সমস্যা যেমন ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ ম্যালঅ্যাবসর্পশন বা সুক্রোজ-আইসোমাল্টেজ ঘাটতি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

বমি বমি ভাব, বমি, ত্বকের প্রতিক্রিয়া, জ্বর, মাথাব্যথা এবং রক্তচাপের পরিবর্তন হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস দেখা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার সাধারণত পরিহার করা উচিত। প্রাণী পরীক্ষায় ভ্রূণের উপর ক্ষতিকর প্রভাব (টেরাটোজেনিক বা এমব্রিওসাইডাল) দেখা গেছে এবং গর্ভবতী নারীদের উপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকার ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় বেশি হয়।

এপ্টাকগ আলফা মানব দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। প্রাণীদের ক্ষেত্রেও দুধে এর নির্গমন সম্পর্কে কোনো তথ্য নেই।

অগ্রসর এথেরোস্ক্লেরোসিস, ক্রাশ ইনজুরি, সেপটিসেমিয়া বা ডিসেমিনেটেড ইনট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন (DIC) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। এছাড়াও করোনারি হার্ট ডিজিজ, লিভারের রোগ, বড় সার্জারি করা রোগী বা থ্রম্বোএম্বোলিজম বা DIC-এর ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।মাউস IgG, বোভাইন IgG বা অন্যান্য কালচার প্রোটিনের প্রতি অ্যালার্জির সম্ভাবনা থাকতে পারে। ফ্যাক্টর VII ঘাটতি থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে প্রোথ্রম্বিন টাইম ও ফ্যাক্টর VII কোয়াগুল্যান্ট অ্যাক্টিভিটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদানকাল ও নবজাতকদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

অ্যান্টি-ফাইব্রিনোলাইটিক ওষুধ

রেকনস্টিটিউশনের পূর্বে ২°সে থেকে ২৫°সে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। জমাবেন না। আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন।