অ্যাকিউট ব্যাকটেরিয়াল স্কিন ও স্কিন স্ট্রাকচার ইনফেকশন (ABSSSI): সংবেদনশীল গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন Staphylococcus aureus (মেথিসিলিন সংবেদনশীল ও প্রতিরোধী উভয়), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae এবং Klebsiella oxytoca।

কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া (CABP): সংবেদনশীল গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন Streptococcus pneumoniae (ব্যাকটেরেমিয়া সহ বা ছাড়া), Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca এবং Escherichia coli।

সেফটারোলিন একটি সেফালোস্পোরিন শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিক, যা গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ উভয় ধরনের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর। ইন ভিট্রো গবেষণায় দেখা গেছে যে, সেফটারোলিন পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBP)-এর সঙ্গে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ার সেল ওয়াল সংশ্লেষণ বাধাগ্রস্ত করে ব্যাকটেরিয়ানাশক ক্রিয়া প্রদর্শন করে। পরিবর্তিত PBP-এর প্রতি উচ্চ আকর্ষণের কারণে এটি মেথিসিলিন-প্রতিরোধী Staphylococcus aureus (MRSA) এবং পেনিসিলিন-ননসাসসেপ্টিবল Streptococcus pneumoniae (PNSP)-এর বিরুদ্ধেও কার্যকর।

চিকিৎসার মেয়াদ সংক্রমণের তীব্রতা ও অবস্থান, এবং রোগীর ক্লিনিক্যাল ও ব্যাকটেরিয়োলজিক অগ্রগতির ভিত্তিতে নির্ধারণ করা উচিত।

সেফটারোলিনের সঙ্গে কোনো ক্লিনিক্যাল ড্রাগ-ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন স্টাডি পরিচালিত হয়নি। তবে CYP450 সাবস্ট্রেট, ইনহিবিটর বা ইনডিউসারের সঙ্গে সেফটারোলিনের ইন্টারঅ্যাকশনের সম্ভাবনা খুবই কম বলে বিবেচিত হয়। একইভাবে, যেসব ওষুধ সক্রিয় রেনাল সিক্রেশনের মাধ্যমে নির্গত হয় অথবা যেসব ওষুধ রেনাল রক্তপ্রবাহে প্রভাব ফেলতে পারে, সেগুলোর সঙ্গেও ইন্টারঅ্যাকশনের সম্ভাবনা ন্যূনতম।

• সক্রিয় উপাদান বা এর কোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• সেফালোস্পোরিন শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জি।
• অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন পেনিসিলিন বা কার্বাপেনেম)-এর প্রতি তীব্র ও তাৎক্ষণিক অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস)-এর ইতিহাস।

সেফটারোলিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, বমিভাব, বমি, পেটব্যথা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, র‍্যাশ, চুলকানি, ট্রান্সঅ্যামিনেজ বৃদ্ধি, ফ্লেবাইটিস, জ্বর, এবং ইনফিউশন সাইটে প্রতিক্রিয়া যেমন এরিথেমা, ফ্লেবাইটিস ও ব্যথা। অপ্রচলিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যানাফাইল্যাক্সিস, আর্টিকারিয়া, Clostridium difficile কোলাইটিস, প্রোথ্রম্বিন টাইম দীর্ঘায়িত হওয়া, এবং রক্তে ক্রিয়াটিনিন বৃদ্ধি। বিরল ক্ষেত্রে ইওসিনোফিলিয়া দেখা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় সেফটারোলিন ব্যবহারের বিষয়ে কোনো ক্লিনিক্যাল তথ্য পাওয়া যায়নি। সেফটারোলিন ফোসামিল নিয়ে প্রাণীর ওপর পরিচালিত গবেষণায় উর্বরতা, গর্ভাবস্থা, প্রসব বা প্রসব-পরবর্তী বিকাশের ওপর কোনো ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি। তবে গর্ভাবস্থায় সেফটারোলিন শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন এটি একান্ত প্রয়োজনীয় এবং সম্ভাব্য উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। সেফটারোলিন মানবদুগ্ধে নির্গত হয় কি না তা জানা নেই। তবে যেহেতু অনেক বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক স্তন্যদুগ্ধে নির্গত হয়, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সেফটারোলিন শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত। চিকিৎসাকালীন সাময়িকভাবে স্তন্যদান বন্ধ রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সঙ্গে, সেফটারোলিনসহ, অ্যানাফাইল্যাক্সিসসহ গুরুতর অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট হয়েছে। এ ধরনের প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে সেফটারোলিন অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে। সেফটারোলিনসহ প্রায় সব সিস্টেমিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের ক্ষেত্রে Clostridium difficile-সম্পর্কিত ডায়রিয়া (CDAD) রিপোর্ট হয়েছে। চিকিৎসাকালে ডায়রিয়া দেখা দিলে রোগীকে যথাযথভাবে মূল্যায়ন করা উচিত।

সেফালোস্পোরিন শ্রেণির ওষুধ, যার মধ্যে সেফটারোলিনও অন্তর্ভুক্ত, গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে স্নায়বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট হয়েছে। এ ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, বিশেষত যাদের কিডনির কার্যক্ষমতা কম, তাদের ক্ষেত্রে সেফটারোলিন বন্ধ করা বা উপযুক্ত মাত্রা সমন্বয়ের বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।

চিকিৎসাকালে বা চিকিৎসার পর অ্যানিমিয়া দেখা দিলে, ওষুধ-প্ররোচিত হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার জন্য যথাযথ পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনে সেফটারোলিন বন্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করতে হবে।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ABSSSI-এর চিকিৎসায় ৩৪ সপ্তাহের কম গর্ভকাল এবং জন্মের পর ১২ দিনের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সেফটারোলিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। CABP-এর চিকিৎসায় ২ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সেফটারোলিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, কারণ এ বিষয়ে কোনো তথ্য উপলব্ধ নেই।

কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে: মধ্যম মাত্রার কিডনি অকার্যকারিতা (CrCl >30 থেকে ≤50 mL/min), গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতা (CrCl ≥15 থেকে ≤30 mL/min), এবং এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (ESRD, অর্থাৎ CrCl <15 mL/min)-এ আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের, হেমোডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীসহ, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। CrCl <50 mL/min থাকা শিশুদের জন্য উপযুক্ত ডোজ নির্ধারণের মতো পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

হেপাটিক অকার্যকারিতা: হেপাটিক অকার্যকারিতায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সেফটারোলিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তবে, যেহেতু সেফটারোলিন উল্লেখযোগ্যভাবে যকৃতে বিপাকিত হয় না, তাই হেপাটিক অকার্যকারিতায় এর সিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্স উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হওয়ার সম্ভাবনা নেই।

কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে সেফটারোলিনের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ঘটনা রিপোর্ট হয়েছে। রিপোর্টকৃত প্রতিক্রিয়ার মধ্যে এনসেফালোপ্যাথিসহ স্নায়বিক জটিলতা অন্তর্ভুক্ত ছিল। অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ক্ষেত্রে সেফটারোলিন বন্ধ করতে হবে এবং উপযুক্ত সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করতে হবে।

পঞ্চম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক।

পুনর্গঠনের আগে সেফটারোলিন ফোসামিল ইনফিউশনের পাউডার ৩০°সে-এর নিচে সংরক্ষণ করতে হবে। পুনর্গঠনের পর এটি অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত। ইনফিউশন বোতলে প্রস্তুতকৃত পাতলা দ্রবণ কক্ষ তাপমাত্রায় রাখলে ৬ ঘণ্টার মধ্যে এবং ২°সে থেকে ৮°সে তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে রাখলে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে ব্যবহার করতে হবে। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করুন।