সেফেপাইম নিম্নোক্ত অণুজীবের সংবেদনশীল স্ট্রেইন দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

• নিউমোনিয়া (মাঝারি থেকে গুরুতর): Streptococcus pneumoniae দ্বারা সৃষ্ট, যার মধ্যে একসাথে ব্যাকটেরিমিয়া থাকা কেসও অন্তর্ভুক্ত, এছাড়া Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae অথবা Enterobacter species দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ।
• ফেব্রাইল নিউট্রোপেনিয়া: ফেব্রাইল নিউট্রোপেনিক রোগীদের ক্ষেত্রে এম্পিরিক চিকিৎসার জন্য সেফেপাইম একক থেরাপি হিসেবে নির্দেশিত। তবে যেসব রোগীর তীব্র সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি, যেমন সাম্প্রতিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টের ইতিহাস আছে, উপস্থিতির সময় হাইপোটেনশন আছে, অন্তর্নিহিত হেমাটোলজিক ম্যালিগন্যান্সি আছে, অথবা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়া আছে, তাদের ক্ষেত্রে একক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি উপযুক্ত নাও হতে পারে। এ ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে সেফেপাইম একক থেরাপির কার্যকারিতা সমর্থন করার মতো পর্যাপ্ত তথ্য নেই।
• জটিলতাবিহীন ও জটিল মূত্রনালির সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিসসহ): সংক্রমণ গুরুতর হলে Escherichia coli বা Klebsiella pneumoniae দ্বারা সৃষ্ট, অথবা সংক্রমণ মৃদু থেকে মাঝারি হলে Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, অথবা Proteus mirabilis দ্বারা সৃষ্ট, যার মধ্যে এসব অণুজীবজনিত সমসাময়িক ব্যাকটেরিমিয়া-সম্পর্কিত কেসও অন্তর্ভুক্ত।
• জটিলতাবিহীন ত্বক ও ত্বকের গঠনগত সংক্রমণ: Staphylococcus aureus (শুধুমাত্র methicillin-susceptible strain) অথবা Streptococcus pyogenes দ্বারা সৃষ্ট।
• জটিল ইনট্রা-অ্যাবডোমিনাল সংক্রমণ (মেট্রোনিডাজলের সঙ্গে একত্রে ব্যবহৃত): Escherichia coli, viridans group streptococci, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter species অথবা Bacteroides fragilis দ্বারা সৃষ্ট।

সেফালোস্পোরিনসমূহ ব্যাকটেরিয়ানাশক অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন পেনিসিলিনের মতোই কাজ করে। এরা ব্যাকটেরিয়ার কোষপ্রাচীরের পেপটিডোগ্লাইকান স্তরের সংশ্লেষণ ব্যাহত করে। এই পেপটিডোগ্লাইকান স্তর কোষপ্রাচীরের গাঠনিক অখণ্ডতা বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে গ্রাম-পজিটিভ অণুজীবে। পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের শেষ ট্রান্সপেপটিডেশন ধাপটি ট্রান্সপেপটিডেজ এনজাইম দ্বারা সম্পন্ন হয়, যেগুলো পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBP) নামে পরিচিত। সেফেপাইম এই PBP-গুলোকে বাধা দিয়ে কোষপ্রাচীর গঠন ব্যাহত করে এবং শেষ পর্যন্ত ব্যাকটেরিয়ার মৃত্যু ঘটায়।

সেফেপাইম প্রায় ৩০ মিনিট সময় নিয়ে শিরায় (IV) প্রয়োগ করতে হবে।

• S. pneumoniae, P. aeruginosa, K. pneumoniae, অথবা Enterobacter species দ্বারা সৃষ্ট মাঝারি থেকে গুরুতর নিউমোনিয়া:
• ১-২ গ্রাম IV, প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর, ১০ দিন।
• ফেব্রাইল নিউট্রোপেনিক রোগীদের ক্ষেত্রে এম্পিরিক থেরাপি:
• ২ গ্রাম IV, প্রতি ৮ ঘণ্টা অন্তর, ৭** দিন।
• E. coli, K. pneumoniae, অথবা P. mirabilis দ্বারা সৃষ্ট মৃদু থেকে মাঝারি জটিলতাবিহীন বা জটিল মূত্রনালির সংক্রমণ, পাইলোনেফ্রাইটিসসহ: **
• ০.৫-১ গ্রাম IV/IM**, প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর, ৭-১০ দিন।
• *E. coli অথবা K. pneumoniae দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর জটিলতাবিহীন বা জটিল মূত্রনালির সংক্রমণ, পাইলোনেফ্রাইটিসসহ: **
• ২ গ্রাম IV, প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর, ১০ দিন।
• S. aureus অথবা S. pyogenes দ্বারা সৃষ্ট মাঝারি থেকে গুরুতর জটিলতাবিহীন ত্বক ও ত্বকের গঠনগত সংক্রমণ:
• ২ গ্রাম IV, প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর, ১০ দিন।
• E. coli, viridans group streptococci, P. aeruginosa, K. pneumoniae, Enterobacter species, অথবা B. fragilis দ্বারা সৃষ্ট জটিল ইনট্রা-অ্যাবডোমিনাল সংক্রমণ (মেট্রোনিডাজলের সঙ্গে একত্রে ব্যবহৃত):
• ২ গ্রাম IV, প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর, ৭-১০ দিন।

নোট:

• একসাথে ব্যাকটেরিমিয়া-সম্পর্কিত কেসসমূহও অন্তর্ভুক্ত।
  ** অথবা নিউট্রোপেনিয়া সেরে যাওয়া পর্যন্ত। যেসব রোগীর জ্বর সেরে যায় কিন্তু ৭ দিনের বেশি সময় ধরে নিউট্রোপেনিয়া বজায় থাকে, তাদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজনীয়তা ঘন ঘন পুনর্মূল্যায়ন করতে হবে।
  *** IM প্রয়োগপথ শুধুমাত্র E. coli দ্বারা সৃষ্ট মৃদু থেকে মাঝারি, জটিলতাবিহীন বা জটিল UTI-এর ক্ষেত্রে নির্দেশিত, যখন IM পদ্ধতিকে ওষুধ প্রয়োগের জন্য অধিক উপযুক্ত বলে বিবেচনা করা হয়।

উচ্চ মাত্রার অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড সেফেপাইমের সঙ্গে একত্রে প্রয়োগ করলে কিডনির কার্যকারিতা সতর্কতার সঙ্গে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, কারণ অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের নেফ্রোটক্সিসিটি ও ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে। ফিউরোসেমাইডের মতো শক্তিশালী ডাইইউরেটিকের সঙ্গে অন্য সেফালোস্পোরিন একত্রে প্রয়োগের ক্ষেত্রেও নেফ্রোটক্সিসিটি রিপোর্ট হয়েছে।

যেসব রোগীর সেফেপাইম, সেফালোস্পোরিন শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিক, পেনিসিলিন, অথবা অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি তাৎক্ষণিক অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে সেফেপাইম ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সেফেপাইমের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি, অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া এবং ইনজেকশন সাইটে স্থানীয় প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অন্যান্য সেফালোস্পোরিনের মতো, সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াও দেখা দিতে পারে।

সেফেপাইম Pregnancy Category B-এর অন্তর্ভুক্ত। তবে গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে সেফেপাইম ব্যবহারের ওপর পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যেহেতু প্রাণীজ প্রজনন গবেষণা সব সময় মানবদেহের প্রতিক্রিয়া সঠিকভাবে পূর্বাভাস দিতে পারে না, তাই গর্ভাবস্থায় সেফেপাইম শুধুমাত্র একান্ত প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত। সেফেপাইম মানবদুগ্ধে খুব অল্প মাত্রায় (০.৫ µg/mL) নির্গত হয়। তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সেফেপাইম ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• নিশ্চিত বা দৃঢ়ভাবে সন্দেহযুক্ত ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ বা যথাযথ প্রফাইল্যাকটিক কারণ ছাড়া সেফেপাইম ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ অপ্রয়োজনীয় ব্যবহার ড্রাগ-রেজিস্ট্যান্ট ব্যাকটেরিয়া তৈরি করতে পারে।
• অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের মতো, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে অসংবেদনশীল জীবাণুর অতিবৃদ্ধি ঘটতে পারে; তাই রোগীর অবস্থা নিয়মিত মূল্যায়ন করা জরুরি।
• সেফালোসপোরিন শ্রেণীর ওষুধ, যেমন সেফেপাইম, প্রোথ্রম্বিন কার্যকারিতা কমাতে পারে। কিডনি বা লিভারের সমস্যা, অপুষ্টি বা দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি গ্রহণকারী রোগীরা বেশি ঝুঁকিতে থাকে। এদের ক্ষেত্রে প্রোথ্রম্বিন টাইম পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল রোগের ইতিহাস, বিশেষ করে কোলাইটিস থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
• উচ্চ মাত্রার আর্জিনিন অস্থায়ীভাবে গ্লুকোজ মেটাবোলিজম পরিবর্তন করতে পারে এবং রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে; তবে কম মাত্রায় এর প্রভাব এখনও পরিষ্কার নয়।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার (২ মাস থেকে ১৬ বছর): শিশু রোগীদের সর্বোচ্চ ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশকৃত ডোজের বেশি হওয়া উচিত নয়। ৪০ কেজি পর্যন্ত ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে জটিলতাবিহীন ও জটিল মূত্রনালির সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিসসহ), জটিলতাবিহীন ত্বক ও ত্বকের গঠনগত সংক্রমণ এবং নিউমোনিয়ায় সাধারণ প্রস্তাবিত ডোজ হলো প্রতি ডোজ ৫০ মি.গ্রা./কেজি, প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর। ফেব্রাইল নিউট্রোপেনিক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রস্তাবিত ডোজ হলো প্রতি ডোজ ৫০ মি.গ্রা./কেজি, প্রতি ৮ ঘণ্টা অন্তর। চিকিৎসার মেয়াদ উপরে বর্ণিত সুপারিশ অনুযায়ী হবে।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: কিডনি অকার্যকারিতাযুক্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সেফেপাইমের ডোজ সমন্বয় না করলে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে। এর মধ্যে প্রাণঘাতী বা মারাত্মক এনসেফালোপ্যাথি, মায়োক্লোনাস এবং খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত। যেহেতু সেফেপাইম উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, তাই কিডনি অকার্যকারিতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি। বয়স্ক রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা কম থাকার সম্ভাবনা বেশি হওয়ায়, ডোজ নির্বাচনে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

হেপাটিক অকার্যকারিতা: হেপাটিক অকার্যকারিতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

কিডনি অকার্যকারিতা: যেসব রোগীর কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত (creatinine clearance <60 mL/min), তাদের ক্ষেত্রে সেফেপাইমের ডোজ সমন্বয় করতে হবে, যাতে কিডনির ধীরগতির নির্গমনের জন্য তা উপযুক্ত হয়।

সেফেপাইম অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণকারী রোগীদের সতর্কতার সঙ্গে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং উপযুক্ত সহায়ক চিকিৎসা দিতে হবে। কিডনি অকার্যকারিতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে শরীর থেকে সেফেপাইম অপসারণে পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের পরিবর্তে হেমোডায়ালাইসিস সুপারিশ করা হয়। কিডনি অকার্যকারিতাযুক্ত রোগীদের উচ্চ মাত্রায় ওষুধ প্রয়োগের ফলে দুর্ঘটনাবশত অতিরিক্ত ডোজের ঘটনা ঘটেছে। অতিরিক্ত মাত্রার উপসর্গের মধ্যে এনসেফালোপ্যাথি থাকতে পারে, যা চেতনার ব্যাঘাত যেমন বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, স্তব্ধতা এবং কোমা দ্বারা প্রকাশ পেতে পারে; এছাড়াও মায়োক্লোনাস, খিঁচুনি এবং নিউরোমাসকুলার উত্তেজনাও দেখা দিতে পারে।

চতুর্থ প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক।

মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না। সব ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। নিবন্ধিত চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ছাড়া বিতরণ করা যাবে না।