সিটাফ্লক্সাসিন বিভিন্ন ধরনের ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে ল্যারিঙ্গোফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস, তীব্র ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসতন্ত্রের রোগে সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ। এছাড়াও এটি মূত্রনালীর সংক্রমণ যেমন সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস ও ইউরেথ্রাইটিস; স্ত্রী-রোগ সংক্রান্ত সংক্রমণ যেমন সার্ভিসাইটিস; কান ও সাইনাসের সংক্রমণ যেমন ওটাইটিস মিডিয়া ও সাইনুসাইটিস; এবং দাঁত ও চোয়ালের সংক্রমণ যেমন পেরিওডোন্টাইটিস, পেরিকোরোনাইটিস ও চোয়ালের অস্টিয়াইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

সিটাফ্লক্সাসিন একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ, যা অ্যারোবিক ও অ্যানারোবিক গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার পাশাপাশি এটিপিক্যাল ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেও কার্যকর। এর কার্যপ্রণালী হলো ব্যাকটেরিয়ার DNA gyrase এবং topoisomerase IV নামক দুটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইমকে বাধা দেওয়া, যা ব্যাকটেরিয়ার DNA প্রতিলিপি তৈরির জন্য অপরিহার্য। এই এনজাইমগুলোর কার্যকারিতা দমন করার মাধ্যমে সিটাফ্লক্সাসিন ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে। তুলনামূলকভাবে অন্যান্য কুইনোলোন অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালের চেয়ে এই এনজাইমগুলোর বিরুদ্ধে সিটাফ্লক্সাসিনের প্রতিরোধক্ষমতা বেশি। এছাড়া, কুইনোলোন-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার এনজাইমের বিরুদ্ধেও এটি শক্তিশালী কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।

প্রস্তাবিত ডোজ: সব ধরনের নির্দেশনার ক্ষেত্রে ৫০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার অথবা ১০০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার।

• ল্যারিঙ্গোফ্যারিঞ্জাইটিস, অ্যাকিউট ব্রঙ্কাইটিস ও টনসিলাইটিস: ৩–৭ দিন
• নিউমোনিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসতন্ত্রের রোগের সেকেন্ডারি সংক্রমণ: ৭ দিন
• অ্যাকিউট সিস্টাইটিস: ৩ দিন
• অ্যাকিউট পাইলোনেফ্রাইটিস ও জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ: ৭–১৪ দিন
• ইউরেথ্রাইটিস ও সার্ভিসাইটিস: ৭ দিন
• অ্যাকিউট ওটিটিস মিডিয়া ও সাইনুসাইটিস: ৭ দিন
• দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস মিডিয়া ও সাইনুসাইটিসের তীব্রতর অবস্থা: ৭ দিন
• পেরিওডোন্টাইটিস, পেরিকোরোনাইটিস এবং চোয়ালের অস্টাইটিস: ৩–৭ দিন

যেসব রোগীর ক্ষেত্রে সাধারণ মাত্রায় প্রত্যাশিত সাড়া কম পাওয়ার আশঙ্কা থাকে, তাদের জন্য সিটাফ্লক্সাসিন ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের ডোজ বাড়িয়ে মুখে সেবনের জন্য দিনে ২ বার ১০০ মি.গ্রা. করা যেতে পারে। ১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য এটি ব্যবহারযোগ্য নয়।

কিডনি ও লিভারের কার্যক্ষমতা কম থাকা রোগী: কিডনি ও লিভারের কার্যক্ষমতা কম থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সঙ্গে ওষুধ প্রয়োগ করতে হবে। কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে এবং উপযুক্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে।

সিটাফ্লক্সাসিন কিছু ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড, ফেনাইলঅ্যাসিটিক অ্যাসিডযুক্ত NSAID যেমন কেটোপ্রোফেন, এবং ক্যালসিয়াম বা আয়রনযুক্ত ওষুধ।

যেসব রোগীর সিটাফ্লক্সাসিন, এর যেকোনো উপাদান, অথবা অন্যান্য কুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার : কম ওজন নিয়ে জন্মানো শিশু, নবজাতক, শিশু, টডলার, বাচ্চা এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে সিটাফ্লক্সাসিনের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

সবচেয়ে বেশি রিপোর্টকৃত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে র‍্যাশ, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, পাতলা পায়খানা, পেটে অস্বস্তি, পেট ফাঁপা, পেটব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বদহজম, বমি বমি ভাব এবং স্টোমাটাইটিস। এ ধরনের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিতে হবে।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারী বা যাদের গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে সিটাফ্লক্সাসিন ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এই জনগোষ্ঠীতে এর নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

স্তন্যদানকাল: সিটাফ্লক্সাসিন চিকিৎসাকালীন স্তন্যদান এড়িয়ে চলতে হবে। প্রাণীর ওপর প্রাক-ক্লিনিক্যাল গবেষণায় দেখা গেছে যে ইঁদুরের দুধে সিটাফ্লক্সাসিন নির্গত হয়।

মৃগী রোগের মতো খিঁচুনিজনিত রোগে আক্রান্ত রোগী বা যাদের খিঁচুনির ইতিহাস আছে, তাদের ক্ষেত্রে সিটাফ্লক্সাসিন সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতা প্রয়োজন। এছাড়া, যেসব রোগীর অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম বা অ্যাওর্টিক ডিসেকশন রয়েছে, অথবা যাদের এ ধরনের রোগের পূর্ব ইতিহাস, পারিবারিক ইতিহাস বা ঝুঁকির কারণ আছে, তাদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতার সঙ্গে ওষুধ ব্যবহার করা উচিত, কারণ সাধারণত তাদের শারীরবৃত্তীয় কার্যক্ষমতা কমে যায়।

মুখে সেবনের জন্য সিটাফ্লক্সাসিন ৫০০ মি.গ্রা. দিনে একবার বা দুইবার গ্রহণকারী ব্যক্তিদের অতিবেগুনি রশ্মির সংস্পর্শে ফোটোটক্সিসিটি দেখা গেছে। এছাড়া, শিরায় সিটাফ্লক্সাসিন ৪০০ থেকে ৮০০ মি.গ্রা. দিনে দুইবার প্রয়োগের পর ডোজ-নির্ভরভাবে QT interval দীর্ঘায়িত হওয়া দেখা গেছে, যেখানে গড় পরিবর্তনের মাত্রা ছিল ১০ মিলিসেকেন্ড বা তার কম।

চতুর্থ প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনস

২৫°সে.-এর বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে সুরক্ষিত স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।