Loading...

টাইকোপ্ল্যানিন

Generic Medicine
নির্দেশনা

টেইকোপ্লানিন প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের নিম্নলিখিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

  • জটিল ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ
  • হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ
  • হাসপাতালে অর্জিত নিউমোনিয়া
  • কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া
  • জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ
  • সংক্রমণজনিত এন্ডোকার্ডাইটিস

টেইকোপ্লানিন Clostridium difficile সংক্রমণজনিত ডায়রিয়া ও কোলাইটিসের বিকল্প মুখে খাওয়ার চিকিৎসা হিসেবেও ব্যবহৃত হতে পারে। প্রয়োজনে এটি অন্যান্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত।

ফার্মাকোলজি

টেইকোপ্লানিন একটি গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক, যা Actinoplanes teichomyceticus থেকে উৎপাদিত। এটি ইনজেকশনের জন্য পানির সাথে পুনর্গঠনযোগ্য একটি জীবাণুমুক্ত, পাইরোজেন-মুক্ত, আইভরি-সাদা পাউডার আকারে সরবরাহ করা হয়। এটি পানিতে সহজে দ্রবণীয় এবং পুনর্গঠনের পর একটি স্বচ্ছ দ্রবণ তৈরি করে। টেইকোপ্লানিন সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার কোষপ্রাচীর তৈরির প্রক্রিয়ায় বাধা দিয়ে তাদের বৃদ্ধি রোধ করে, এবং এর কার্যস্থল বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যস্থল থেকে ভিন্ন। এটি D-alanyl-D-alanine residue-এর সাথে নির্দিষ্টভাবে যুক্ত হয়ে peptidoglycan synthesis প্রতিহত করে।

মাত্রা ও সেবনবিধি

টেইকোপ্লানিন শিরায় (বোলাস ইনজেকশন বা ইনফিউশন হিসেবে) অথবা পেশীতে প্রয়োগ করা যেতে পারে। শিরায় ইনজেকশন ৩ থেকে ৫ মিনিটে বোলাস আকারে অথবা ৩০ মিনিটব্যাপী ইনফিউশন হিসেবে দিতে হবে। নবজাতকের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র ইনফিউশন পদ্ধতিই ব্যবহার করতে হবে। এক বা একাধিক লোডিং ডোজ দেওয়ার পর এটি দিনে একবার প্রয়োগ করতে হবে। সংক্রমণের তীব্রতা এবং চিকিৎসায় রোগীর সাড়ার ওপর ভিত্তি করে টেইকোপ্লানিনের ডোজ নির্ধারণ করতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে (স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতা):

  • প্রথম দিনে শিরায় ৬ মি.গ্রা./কেজি (সাধারণত ৪০০ মি.গ্রা.) ডোজ সুপারিশ করা হয়। পরবর্তী দিনগুলোতে ডোজ হতে পারে শিরায় ৬ মি.গ্রা./কেজি/দিন (সাধারণত ৪০০ মি.গ্রা.) অথবা শিরায় বা পেশীতে ৩ মি.গ্রা./কেজি/দিন (সাধারণত ২০০ মি.গ্রা.) একক দৈনিক ডোজ হিসেবে। গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ ডোজ এবং শিরায় প্রয়োগের পথ সুপারিশ করা হয়।
  • জীবন-সংশয়ী সংক্রমণের ক্ষেত্রে চিকিৎসা শুরু করতে হবে ৬ মি.গ্রা./কেজি (সাধারণত ৪০০ মি.গ্রা.) দিনে ২ বার, ১ থেকে ৪ দিন পর্যন্ত (লোডিং ডোজ), এবং পরবর্তী দিনগুলোতে শিরায় ৬ মি.গ্রা./কেজি/দিন (মেইনটেন্যান্স ডোজ) চালিয়ে যেতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্ক ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে (কিডনি বিকলতা): কিডনি বিকলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসার ৪র্থ দিন থেকে নিচের মতো ডোজ সমন্বয় করতে হবে:

  • মধ্যম মাত্রার কিডনি বিকলতা (ক্রিয়াটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৪০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট) থাকলে টেইকোপ্লানিনের দৈনিক ডোজ অর্ধেক করতে হবে অথবা এক দিন পর পর দিতে হবে।
  • তীব্র কিডনি বিকলতা (ক্রিয়াটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৪০ মি.লি./মিনিটের কম) এবং হেমোডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে টেইকোপ্লানিনের দৈনিক ডোজ এক-তৃতীয়াংশে কমিয়ে দিতে হবে, অথবা প্রতি ৩ দিন পর পর দিতে হবে।
  • যদি ক্রিয়াটিনিন ক্লিয়ারেন্স ২০ মি.লি./মিনিট বা তার কম হয়, তাহলে রক্তে ওষুধের মাত্রা পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করা গেলে তবেই টেইকোপ্লানিন দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে (স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতা):

  • শিশু (২ মাস থেকে ১২ বছর): চিকিৎসা শুরু করতে হবে ১০ মি.গ্রা./কেজি ডোজে প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর, মোট ৩টি ডোজ দিয়ে; এরপর ৬-১০ মি.গ্রা./কেজি/দিন ডোজে চালিয়ে যেতে হবে। সবচেয়ে গুরুতর সংক্রমণ বা নিউট্রোপেনিয়াযুক্ত শিশুদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ ডোজ ব্যবহার করতে হবে।
  • নবজাতক (২ মাস পর্যন্ত): চিকিৎসা শুরু করতে হবে প্রথম দিনে ১৬ মি.গ্রা./কেজি ডোজ দিয়ে, এরপর ধীরে শিরায় ইনফিউশন (প্রায় ৩০ মিনিটব্যাপী) দ্বারা ৮ মি.গ্রা./কেজি/দিন মেইনটেন্যান্স ডোজ দিতে হবে।

শিশুদের ক্ষেত্রে (কিডনি বিকলতা): প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয়। চিকিৎসাকে যতটা সম্ভব কার্যকর করার জন্য রক্তে টেইকোপ্লানিনের মাত্রা পরিমাপ করা উপকারী হতে পারে।

Clostridium difficile সংক্রমণ-সংশ্লিষ্ট ডায়রিয়া: সুপারিশকৃত ডোজ হলো ১০০-২০০ মি.গ্রা., দিনে ২ বার, ৭ থেকে ১৪ দিন পর্যন্ত।

যেসব সংক্রমণে সর্বোচ্চ ব্যাকটেরিয়ানাশক কার্যকারিতা প্রয়োজন বা যেসব পরিস্থিতিতে গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি উড়িয়ে দেওয়া যায় না (যেমন নিউট্রোপেনিয়াযুক্ত রোগীদের জ্বরে অভিজ্ঞতালব্ধ চিকিৎসা), সেসব ক্ষেত্রে টেইকোপ্লানিনের সাথে অন্য একটি উপযুক্ত ব্যাকটেরিয়ানাশক অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া সুপারিশ করা হয়। অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে চিকিৎসা শুরুর ৪৮ থেকে ৭২ ঘণ্টার মধ্যে এই ওষুধের প্রভাব দেখা যেতে পারে। তবে চিকিৎসার মোট সময়কাল নির্ধারণ করা হয় সংক্রমণের ধরন, তীব্রতা এবং চিকিৎসায় রোগীর সাড়ার ভিত্তিতে। এন্ডোকার্ডাইটিস এবং অস্টিওমাইলাইটিসের ক্ষেত্রে কমপক্ষে ৩ সপ্তাহের চিকিৎসা সুপারিশ করা হয়।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনার কারণে, যেসব রোগী একই সঙ্গে কিডনির জন্য ক্ষতিকর বা কানে বিষক্রিয়াজনিত প্রভাব ফেলতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে টেইকোপ্লানিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। এ ধরনের ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, অ্যামফোটেরিসিন বি, সাইক্লোসপোরিন এবং ফ্রুসেমাইড।

প্রতিনির্দেশনা

যেসব রোগীর এই ওষুধের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে টেইকোপ্লানিন ব্যবহার নিষিদ্ধ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: পেশীতে প্রয়োগের ক্ষেত্রে এরিথেমা এবং ইনজেকশন সাইটে অ্যাবসেস হতে পারে।
অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া: র‍্যাশ, চুলকানি, জ্বর, কাঁপুনি এবং অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
পরিপাকতন্ত্রজনিত প্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া দেখা যেতে পারে।
স্নায়ুতন্ত্রজনিত প্রতিক্রিয়া: শারীরিক দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা হতে পারে।
শ্রবণজনিত প্রতিক্রিয়া: কানে শব্দ শোনা এবং ভারসাম্যজনিত সমস্যা দেখা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভাবস্থা শ্রেণি B3। নিশ্চিত বা সন্দেহজনক গর্ভাবস্থায়, অথবা স্তন্যদানকালে, সম্ভাব্য উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে টেইকোপ্লানিন ব্যবহার করা উচিত নয়।

সতর্কতা

যেসব রোগীর ভ্যানকোমাইসিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে টেইকোপ্লানিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ ক্রস-হাইপারসেনসিটিভিটি হতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

গ্লাইকোপেপটাইড

সংরক্ষণ

৩০°সে.-এর বেশি তাপমাত্রায় নয়, শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন। পুনর্গঠিত দ্রবণ তাৎক্ষণিকভাবে ব্যবহার করতে হবে। যদি সঙ্গে সঙ্গে ব্যবহার না করা হয়, তবে ২°সে. থেকে ৮°সে. তাপমাত্রায় ফ্রিজে সর্বোচ্চ ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

সাধারণ প্রশ্ন

টেইকোপ্লানিন কী কাজে ব্যবহার করা হয়?

টেইকোপ্লানিন কীভাবে কাজ করে?

Teicoplanin কিভাবে ব্যবহার করা হয়?

Teicoplanin গ্রহণের সময় কি এড়ানো উচিত?

কারা টেইকোপ্লানিন ব্যবহার করবেন না?

No available drugs found

  View in English