ফসফোমাইসিন ট্রোমেটামল শুধুমাত্র নারীদের uncomplicated urinary tract infection (acute cystitis)-এর চিকিৎসায় নির্দেশিত, যা Escherichia coli এবং Enterococcus faecalis-এর সংবেদনশীল স্ট্রেইন দ্বারা সৃষ্ট।

ফসফোমাইসিন uncomplicated urinary tract infection-এর সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ অ্যারোবিক অণুজীবের বিরুদ্ধে in vitro কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। ফসফোমাইসিন ট্রোমেটামল একটি phosphonic acid derivative। এটি মুখে সেবনের জন্য একটি synthetic, broad-spectrum, bactericidal antibiotic। এর ব্যাকটেরিয়ানাশক কার্যকারিতা enolpyruvyl transferase এনজাইমকে নিষ্ক্রিয় করার মাধ্যমে ঘটে, যার ফলে uridine diphosphate N-acetylglucosamine এবং p-enolpyruvate-এর সংযোজন অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধাগ্রস্ত হয়, যা ব্যাকটেরিয়ার কোষপ্রাচীর সংশ্লেষণের প্রাথমিক ধাপগুলোর একটি।

১৮ বছর বা তদূর্ধ্ব বয়সী নারীদের অ্যাকিউট সিস্টাইটিসের ক্ষেত্রে সুপারিশকৃত ডোজ হলো খাবারসহ বা খাবার ছাড়া ফসফোমাইসিনের এক স্যাশে। এই ওষুধ শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্রস্তুত প্রণালী: প্রথমে একটি গ্লাসে ১০০ মি.লি. বিশুদ্ধ পানি নিন। তারপর একটি ফসফোমাইসিন স্যাশের সম্পূর্ণ উপাদান ওই পানিতে ঢেলে ভালোভাবে নাড়ুন, যাতে সম্পূর্ণ দ্রবীভূত হয়। প্রস্তুত করার পর মিশ্রণটি সঙ্গে সঙ্গে সম্পূর্ণ পান করুন।

ফসফোমাইসিনের সাথে মেটোক্লোপ্রামাইড একত্রে ব্যবহার করলে, যা পরিপাকতন্ত্রের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে, ফসফোমাইসিনের সিরাম ঘনত্ব এবং মূত্রের মাধ্যমে নির্গমন কমে যেতে পারে। পরিপাকতন্ত্রের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে এমন অন্যান্য ওষুধও একই ধরনের প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।

যেসব রোগীর এই ওষুধের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, যেসব রোগীর গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতা আছে, এবং যারা হেমোডায়ালাইসিস নিচ্ছেন, তাদের ক্ষেত্রে ফসফোমাইসিন ব্যবহার নিষিদ্ধ।

ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে, ওষুধের সাথে সম্পর্ক থাকুক বা না থাকুক, গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের ১% এর বেশি ক্ষেত্রে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা হয়েছে, সেগুলো হলো: ডায়রিয়া (১০.৪%), মাথাব্যথা (১০.৩%), ভ্যাজাইনাইটিস (৭.৬%), বমি বমি ভাব (৫.২%), রাইনাইটিস (৪.৫%), পিঠব্যথা (৩.০%), ডিসমেনোরিয়া (২.৬%), ফ্যারিঞ্জাইটিস (২.৫%), মাথা ঘোরা (২.৩%), পেটব্যথা (২.২%), ব্যথা (২.২%), ডিসপেপসিয়া (১.৮%), অ্যাস্থেনিয়া (১.৭%) এবং র‍্যাশ (১.৪%)।
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ১% এর কম হারে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে, সেগুলো হলো: অস্বাভাবিক মল, অ্যানোরেক্সিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ডিসিউরিয়া, কানের সমস্যা, জ্বর, পেট ফাঁপা, ফ্লু-সদৃশ উপসর্গ, হেমাচুরিয়া, সংক্রমণ, অনিদ্রা, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, মাসিকের সমস্যা, মাইগ্রেন, মায়ালজিয়া, নার্ভাসনেস, প্যারেস্থেসিয়া, প্রুরাইটাস, SGPT বৃদ্ধি, ত্বকের সমস্যা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং বমি।

ফসফোমাইসিন গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি B-এর অন্তর্ভুক্ত। সম্ভাব্য উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়। মায়ের জন্য ওষুধটির গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা হবে নাকি ওষুধটি ব্যবহার করা হবে না, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

ফসফোমাইসিনসহ প্রায় সব অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট ব্যবহারের ক্ষেত্রে Clostridium difficile-সম্পর্কিত ডায়রিয়া (CDAD) রিপোর্ট হয়েছে। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহারে কোলনের স্বাভাবিক জীবাণুসমষ্টির পরিবর্তন হতে পারে, যার ফলে C. difficile অতিবৃদ্ধি ঘটতে পারে।
অ্যাকিউট সিস্টাইটিসের একটি মাত্র এপিসোডের চিকিৎসায় ফসফোমাইসিনের একাধিক একক ডোজ ব্যবহার করা উচিত নয়। ফসফোমাইসিনের পুনরাবৃত্ত দৈনিক ডোজ, একক-ডোজ থেরাপির তুলনায় ক্লিনিক্যাল সাফল্য বা মাইক্রোবায়োলজিক্যাল নির্মূলের হার বাড়ায়নি, বরং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার হার বৃদ্ধি করেছে।

ফসফোমাইসিনের সাথে মেটোক্লোপ্রামাইড একত্রে ব্যবহার করলে, যা পরিপাকতন্ত্রের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে, ফসফোমাইসিনের সিরাম ঘনত্ব এবং মূত্রের মাধ্যমে নির্গমন কমে যেতে পারে। পরিপাকতন্ত্রের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে এমন অন্যান্য ওষুধও একই ধরনের প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।

ইন্ট্রাসেলুলার অ্যান্টিবায়োটিক

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ২৫°সে.-এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন।