এই ইনট্রাথেকাল (স্পাইনাল) ইনজেকশনটি ব্যবহার করা হয়:
এটি সার্জিক্যাল ও প্রসূতিসংক্রান্ত প্রক্রিয়ায় স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্যও ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি পেটের পেশীতে কার্যকর মোটর ব্লক সৃষ্টি করে, যা প্রায় ১.৫–২ ঘণ্টার অ্যাবডোমিনাল সার্জারির জন্য উপযোগী। সাধারণত মোটর ব্লকের সময়কাল অ্যানালজেসিয়ার সময়ের বেশি হয় না।
প্রতি ৪ মি.লি. ইনজেকশনে রয়েছে:
বুপিভাকেইন একটি দীর্ঘমেয়াদি কার্যকারী অ্যামাইড ধরনের লোকাল অ্যানেস্থেটিক। স্পাইনাল ব্যবহারের জন্য এটি একটি জীবাণুমুক্ত দ্রবণ। এর কার্যকারিতা তুলনামূলক দ্রুত শুরু হয় এবং নিচের থোরাসিক ও লাম্বার অংশে প্রায় ৩–৫ ঘণ্টা পর্যন্ত ব্যথা উপশম দেয়, যা দীর্ঘ সময়ের নিচের অঙ্গের সার্জারির জন্য উপযুক্ত। এটি নিচের অঙ্গের পেশীতে গভীর রিলাক্সেশন সৃষ্টি করে, যা প্রায় ৩–৪ ঘণ্টা স্থায়ী হয় এবং এটি সংবেদনশীল ব্লকের সময়ের তুলনায় কিছুটা কম। এর হৃদযন্ত্রের উপর প্রভাব অন্যান্য স্পাইনাল অ্যানেস্থেটিকের মতো বা কিছুটা কম। বুপিভাকেইন সাধারণত শরীরের টিস্যুর সাথে ভালোভাবে সহনীয়।
নিম্নোক্ত ডোজ নির্দেশনাগুলো গড়পড়তা প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য একটি নির্দেশিকা হিসেবে বিবেচনা করা উচিত:
সার্জারির জন্য স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়া: ২–৪ মি.লি. (১০–২০ মি.গ্রা. বুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড) ডোজ নির্ধারণের সময় রোগীর শারীরিক অবস্থা এবং একসাথে ব্যবহৃত ওষুধ বিবেচনা করতে হবে, এবং পর্যাপ্ত অ্যানেস্থেশিয়া পাওয়ার জন্য সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করা উচিত। ডোজ অনুযায়ী কার্যকারিতার সময়কাল পরিবর্তিত হয়, তবে সেগমেন্টাল বিস্তার পূর্বানুমান করা কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে আইসোবারিক (সাধারণ) সলিউশনের ক্ষেত্রে। বয়স্ক রোগী এবং গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ কমানো উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে (Pediatrics): বুপিভাকেইন শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। ছোট শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি পার্থক্য হলো নবজাতক ও শিশুদের CSF (মস্তিষ্ক-মেরুদণ্ডীয় তরল) এর পরিমাণ তুলনামূলক বেশি থাকে, যার ফলে প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই মাত্রার ব্লক তৈরি করতে প্রতি কেজিতে তুলনামূলক বেশি ডোজ প্রয়োজন হয়।
▪ <৫ কেজি: ০.৪০–০.৫০ মি.গ্রা./কেজি
▪ ৫ থেকে ১৫ কেজি: ০.৩০–০.৪০ মি.গ্রা./কেজি
▪ ১৫ থেকে ৪০ কেজি: ০.২৫–০.৩০ মি.গ্রা./কেজি
লোকাল অ্যানেস্থেটিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যান্টিআরিথমিক ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে বুপিভাকেইনের বিষক্রিয়া বাড়তে পারে, তাই সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। ফেনোথিয়াজিন ও বুটাইরোফেনোন এপিনেফ্রিনের প্রেসর ইফেক্ট কমাতে বা উল্টো দিতে পারে।
ইন্ট্রাথেকাল অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে সম্পর্কিত সাধারণ নিষেধাজ্ঞাগুলো সর্বদা বিবেচনায় নিতে হবে। অ্যামাইড ধরনের লোকাল অ্যানেস্থেটিকের প্রতি অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না; সন্দেহজনক সংবেদনশীলতা নির্ণয়ে স্কিন টেস্টের নির্ভরযোগ্যতা সীমিত।
আপেক্ষিক: আর্থ্রাইটিস এবং মেরুদণ্ডের অন্যান্য রোগ স্পাইনাল ইনজেকশন দেওয়ার ক্ষেত্রে কারিগরি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, তাই এগুলো আপেক্ষিক নিষেধাজ্ঞা হিসেবে বিবেচিত।
অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদি স্পাইনাল অ্যানেস্থেটিকের মতোই এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়। এগুলো ওষুধের প্রভাব বা নার্ভ ব্লকের কারণে হতে পারে (যেমন রক্তচাপ কমে যাওয়া, ধীর হার্টবিট, সাময়িক প্রস্রাব আটকে যাওয়া)। এছাড়া ইনজেকশনজনিত সমস্যা যেমন নার্ভ ইনজুরি, ইনফেকশন বা সিএসএফ লিকেজ থেকেও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।
গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘদিন ব্যবহারে কোনো বড় ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া যায়নি। গর্ভাবস্থার শেষ দিকে ডোজ কমানো উচিত। স্বল্প পরিমাণ ওষুধ মাতৃদুগ্ধে যেতে পারে, তবে সাধারণত এটি শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়।
লোকাল অ্যানেস্থেটিক কিছু ধাতুর সাথে বিক্রিয়া করে স্থানীয় জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। অ্যাম্পুল একবার ব্যবহারযোগ্য; অবশিষ্ট অংশ ফেলে দিতে হবে। খোলার পর সঙ্গে সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে এবং রঙ পরিবর্তিত হলে ব্যবহার করা যাবে না।
স্পাইনাল ডোজ কম হওয়ায় সাধারণত বিষক্রিয়া খুব কম দেখা যায়। ভুলবশত শিরায় চলে গেলে ১–৩ মিনিটের মধ্যে লক্ষণ দেখা দিতে পারে। অতিরিক্ত ডোজে ২০–৩০ মিনিট পরে লক্ষণ দেখা দিতে পারে এবং তা স্নায়ুতন্ত্র ও হৃদযন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
রিজিওনাল অ্যানেস্থেশিয়া
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে এবং আলো থেকে দূরে রাখতে হবে।
বুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড + ডেক্সট্রোজ কিসের ওষুধ?
বুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড + ডেক্সট্রোজ এর কাজ কি?
বুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড + ডেক্সট্রোজ এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?
বুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড + ডেক্সট্রোজ বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় বুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড + ডেক্সট্রোজ খাওয়া যাবে কি?
No available drugs found