অ্যাম্যান্টাডাইন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করা হয়:
অ্যাম্যান্টাডাইন হাইড্রোক্লোরাইড ডোপামিন নিউরনের ওপর সরাসরি এবং পরোক্ষভাবে কাজ করে। এটি প্রি-সিনাপটিক মেমব্রেনে ডোপামিনের মুক্তি বাড়ায় এবং পুনঃশোষণ কমায়। সাইনাপসের পর, এটি ডোপামিন রিসেপ্টরের উপর সরাসরি কাজ করে এবং D2 রিসেপ্টরের কার্যক্রম বাড়ায়, সম্ভবত রিসেপ্টরগুলিকে আরও সংবেদনশীল করে। অ্যাম্যান্টাডাইন অ্যান্টিমাস্কারিনিক বৈশিষ্ট্যও রাখে এবং NMDA রিসেপ্টরের নন-কম্পিটিটিভ বাধার মাধ্যমে গ্লুটামেট ক্রিয়াকে কমায়, যা লেভোডোপা-সৃষ্ট অচেতন চলাফেরার তীব্রতা হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, অ্যাম্যান্টাডাইন ইমিউনোমডুলেটরি বৈশিষ্ট্য রাখে। এটি পারকিনসনের রোগীদের মধ্যে কম থাকা ইন্টারলিউকিন-২ (IL-2) উৎপাদন পুনরুদ্ধারে সাহায্য করে। অ্যাম্যান্টাডাইনের অ্যান্টিভাইরাল প্রক্রিয়া পুরোপুরি বোঝা যায়নি, তবে এটি ইনফ্লুয়েঞ্জা A ভাইরাসের M2 প্রোটিনের কাজকে ব্যাহত করে ভাইরাসের জেনেটিক উপাদান হোস্ট সেলে প্রবেশ করতে বাধা দেয় এবং ভাইরাসের প্রজনন চলাকালে ভাইরাস গঠনও প্রতিরোধ করতে পারে। এটি নিষ্ক্রিয় ইনফ্লুয়েঞ্জা A ভ্যাকসিনের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না।
সাধারণত, শুধুমাত্র অ্যাম্যান্টাডাইন ব্যবহার করলে দৈনিক ২ বার ১০০ মিগ্রা ডোজ দেওয়া হয়।
গুরুতর সহ-সংশ্লিষ্ট চিকিৎসা সমস্যা থাকা রোগী বা যারা অন্যান্য অ্যান্টি-পারকিনসন ওষুধের উচ্চ ডোজ নিচ্ছেন তাদের জন্য প্রাথমিক ডোজ হয় দৈনিক ১০০ মিগ্রা।
এক থেকে কয়েক সপ্তাহ দৈনিক ১০০ মিগ্রা ডোজের পর, প্রয়োজনে এটি বৃদ্ধি করে দৈনিক ২ বার ১০০ মিগ্রা নেওয়া যেতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, যারা দৈনিক ২০০ মিগ্রা ডোজে পর্যাপ্ত ফল পাচ্ছেন না, তারা ৪০০ মিগ্রা পর্যন্ত ভাগ করে নেওয়া ডোজ থেকে উপকার পেতে পারেন।
একসাথে চিকিৎসার ক্ষেত্রে:
যারা অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যান্টি-পারকিনসন ওষুধে সাড়া পাচ্ছেন না, তারা অ্যাম্যান্টাডাইন দিয়ে প্রতিক্রিয়া পেতে পারেন।
যদি অ্যাম্যান্টাডাইন এবং অন্য ওষুধ একসাথে সামান্য সুবিধা দেয়, একসাথে ব্যবহার করলে অতিরিক্ত সুবিধা পাওয়া যেতে পারে।
যদি অ্যাম্যান্টাডাইন এবং লেভোডোপা একই সময়ে শুরু করা হয়, রোগী দ্রুত সুফল দেখতে পারেন।
অ্যাম্যান্টাডাইনের ডোজ দৈনিক ১০০ মিগ্রা এক বা দুইবার রাখুন, যখন লেভোডোপার ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়।
লেভোডোপার সর্বোত্তম ডোজে অ্যাম্যান্টাডাইন যোগ করলে অতিরিক্ত সুবিধা হতে পারে, যেমন লেভোডোপা একা নেওয়ার সময় দেখা যাওয়া উন্নতির ওঠানামা মসৃণ করা।
যারা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে লেভোডোপার ডোজ কমান, তারা অ্যাম্যান্টাডাইন যোগ করলে হারানো সুবিধা পুনরায় পেতে পারেন।
ড্রাগ-ইন্ডিউসড এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া
বৃদ্ধদের জন্য:
সাধারণ ডোজ দৈনিক ২ বার ১০০ মিগ্রা।
কিছু রোগী যারা দৈনিক ২০০ মিগ্রা ডোজে পর্যাপ্ত ফল পাচ্ছেন না, তারা ৩০০ মিগ্রা পর্যন্ত ভাগ করে নেওয়া ডোজ থেকে উপকার পেতে পারেন।
ইনফ্লুয়েঞ্জা A ভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা
বৃদ্ধদের জন্য:
৬৫ বছরের বেশি বৃদ্ধদের জন্য:
শিশুদের জন্য:
প্রয়োগের পদ্ধতি: প্রতি ক্যাপসুল মুখে খাওয়া যাবে, খাবারের সঙ্গে বা খাবারের বাইরে
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য: ডোজ কমানো উচিত। এটি করা যায় দৈনিক মোট ডোজ কমিয়ে বা ডোজের সময় অন্তর বাড়িয়ে, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স অনুযায়ী।
যকৃত সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য: সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করুন
অ্যাম্যান্টাডাইনকে অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ বা লেভোডোপার সঙ্গে একসাথে নিলে বিভ্রান্তি, বিভ্রম, দুঃস্বপ্ন, পেটের সমস্যা বা অন্যান্য অ্যাট্রোপিন-এর মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে। অ্যাম্যান্টাডাইন এবং লেভোডোপা একসাথে ব্যবহার করলে সাইকোটিক প্রতিক্রিয়াও দেখা গেছে। যদি অ্যাম্যান্টাডাইন অন্য ওষুধ বা পদার্থের সঙ্গে নেওয়া হয় যা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে (যেমন অ্যালকোহল), তবে সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেমের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে। এমন ক্ষেত্রে রোগীর ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
যারা অ্যাম্যান্টাডাইনের সক্রিয় উপাদান বা ওষুধের কোনো অন্যান্য উপাদানের প্রতি এলার্জি আছে, তারা এটি ব্যবহার করতে পারবেন না।
অ্যাম্যান্টাডাইনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং ওষুধ গ্রহণের এক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় পরে কমে বা বন্ধ হয়ে যেতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি, মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা ব্যথা, এবং ঘুমে অসুবিধা। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে থাকতে পারে গোড়ালির ফোলা, ত্বকে দাগ বা রঙের অসমতা (লিভেডো রেটিকুলারিস), উদ্বেগ, মেজাজের উত্থান, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, বিভ্রম (হ্যালুসিনেশন), সমন্বয়হীন চলাফেরা (অ্যাটাকসিয়া), অস্পষ্ট ভাষা, ঝাপসা দৃষ্টি, মনোযোগের অভাব, স্নায়বিক উদ্বেগ, হতাশা, পেশীতে ব্যথা (মায়ালজিয়া), দ্রুত হৃৎস্পন্দন (পালপিটেশন), দাঁড়ালে রক্তচাপ কমা (অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন), মুখ শুষ্কতা, ক্ষুধাহীনতা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অতিরিক্ত ঘাম (ডায়াফোরেসিস)।
অ্যাম্যান্টাডাইনকে গর্ভধারণের ক্ষেত্রে Category C হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে। গর্ভবতী মহিলাদের উপর সুসংগঠিত কোনো গবেষণা করা হয়নি যা নিরাপত্তা নিশ্চিত করে। শুধুমাত্র তখনই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে যখন সম্ভাব্য সুবিধা অজানা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। অ্যাম্যান্টাডাইন স্তন্যদুগ্ধে অল্প মাত্রায় প্রবেশ করে। যেহেতু শিশুর ওপর এর প্রভাব পুরোপুরি জানা নেই, তাই যারা স্তন্যপান করাচ্ছেন তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত।
পারকিনসনের রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাম্যান্টাডাইন হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ কিছু রোগীর মধ্যে এটি হঠাৎ বন্ধ করলে পারকিনসনীয় ক্রাইসিস দেখা দিতে পারে—অর্থাৎ লক্ষণগুলো দ্রুত এবং গুরুতরভাবে খারাপ হয়ে যায়। যদি অ্যাম্যান্টাডাইন এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ একসাথে ব্যবহার করার সময় অ্যাট্রোপিন-এর মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে এক বা উভয় ওষুধের ডোজ কমানো উচিত। অ্যাম্যান্টাডাইন হঠাৎ বন্ধ করলে ডেলিরিয়াম, উত্তেজনা, বিভ্রম, বিভ্রমজনিত দর্শন (হ্যালুসিনেশন), প্যারানয়েড প্রতিক্রিয়া, স্তূপার অবস্থা, উদ্বেগ, হতাশা এবং অস্পষ্ট ভাষা দেখা দিতে পারে।
অ্যামান্টাডিন হাইড্রোক্লোরাইডের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ফলে মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছে বলে জানা গেছে। নথিভুক্ত সর্বনিম্ন তীব্র প্রাণঘাতী মাত্রা হলো ১ গ্রাম। যেহেতু কিছু ব্যক্তি অ্যামান্টাডিনের অতিরিক্ত মাত্রা ব্যবহার করে আত্মহত্যার চেষ্টা করেছেন, তাই রোগীর সঠিক যত্নের জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম পরিমাণে এর ব্যবস্থাপত্র সীমিত রাখা উচিত।
তীব্র বিষক্রিয়া সম্ভবত অ্যামান্টাডিনের অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্যের সাথে সম্পর্কিত। অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণে হৃৎপিণ্ড, শ্বাসযন্ত্র, বৃক্ক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিষাক্ত প্রভাব পড়তে পারে। হৃৎপিণ্ডের জটিলতার মধ্যে থাকতে পারে অ্যারিথমিয়া, ট্যাকিকার্ডিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ। ফুসফুসে পানি জমা (পালমোনারি ইডিমা) এবং শ্বাসকষ্টের ঘটনাও লক্ষ্য করা গেছে। বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসের ফলে রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি (BUN), ক্রিয়েটিনিন নিষ্কাশন কমে যাওয়া এবং সম্ভাব্য বৃক্ক বিকল (রেনাল ফেইলিউর) হতে পারে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে অনিদ্রা, উদ্বেগ, অস্থিরতা, আক্রমণাত্মক আচরণ, হাইপারটোনিয়া (অতিরিক্ত পেশী সংকোচন), হাইপারকাইনেসিয়া (অতিরিক্ত নড়াচড়া), অ্যাটাক্সিয়া (অস্থিরতা), অস্বাভাবিক চালচলন, কাঁপুনি, বিভ্রান্তি, দিকভ্রান্তি, আত্মবিচ্ছিন্নতা, ভয়, প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন (মতিভ্রম), সাইকোটিক প্রতিক্রিয়া (মানসিক প্রতিক্রিয়া), অলসতা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং কোমা। যাদের আগে খিঁচুনির ইতিহাস আছে, তাদের ক্ষেত্রে খিঁচুনি আরও বাড়তে পারে। হাইপারথার্মিয়া (শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি)-র কথাও জানা গেছে।
অ্যামান্টাডিন হাইড্রোক্লোরাইডের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। তবে, ফিজোস্টিগমিনের (physostigmine) ধীরে ধীরে শিরায় প্রয়োগ (প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ১-২ ঘণ্টা অন্তর ১-২ মিলিগ্রাম ডোজ, অথবা শিশুদের ক্ষেত্রে প্রতি ৫-১০ মিনিটে ০.৫ মিলিগ্রাম ডোজ, সর্বোচ্চ ২ মিলিগ্রাম/ঘণ্টা পর্যন্ত) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়েছে। তীব্র মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে, সাধারণ সহায়ক পরিচর্যা শুরু করার পাশাপাশি দ্রুত গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (পাকস্থলী ধৌতকরণ) বা বমি করানোর ব্যবস্থা করতে হবে। পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল সরবরাহ নিশ্চিত করতে হবে, প্রয়োজনে শিরায় তরল দেওয়াও আবশ্যক। মূত্রের pH ঔষধ নিষ্কাশনকে প্রভাবিত করে; যেহেতু অম্লীয় মূত্রে ঔষধের নিষ্কাশন বৃদ্ধি পায়, তাই অম্লকারক পদার্থ ঔষধ নিষ্কাশনকে ত্বরান্বিত করতে পারে। রক্তচাপ, নাড়ির স্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং তাপমাত্রার মতো অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলো নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। রোগীদের অতিসক্রিয়তা এবং খিঁচুনির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত; প্রয়োজনে, প্রশমনকারী ঔষধ এবং খিঁচুনি-রোধী চিকিৎসা প্রদান করা উচিত। অ্যারিথমিয়া এবং নিম্ন রক্তচাপের জন্য পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য, এবং প্রয়োজনে উপযুক্ত অ্যান্টি-অ্যারিথমিক বা অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ চিকিৎসা প্রদান করা উচিত। ঔষধ সেবনের পর ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে, কারণ অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ফলে গুরুতর ট্যাকিয়ারিথমিয়া হতে পারে।
শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন ইনফ্লুয়েঞ্জা, চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত।
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন।
Amantadine Hydrochloride কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Amantadine Hydrochloride কি ওভারডোজ হলে মস্তিষ্কে প্রভাব ফেলতে পারে?
Amantadine Hydrochloride কীভাবে কাজ করে?
Amantadine Hydrochloride কীভাবে গ্রহণ করতে হয়?
Amantadine Hydrochloride এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
