ডিপিরিডামোল ক্যাপসুল ব্যবহারের নির্দেশনা:

▪ ইস্কেমিক স্ট্রোক ও ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাকের দ্বিতীয় পর্যায়ের প্রতিরোধে, এককভাবে বা অ্যাসপিরিনের সাথে ব্যবহার করা হয়।
▪ কৃত্রিম হার্ট ভালভযুক্ত রোগীদের থ্রম্বোএম্বোলিজম প্রতিরোধে ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির সহায়ক হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

ডিপিরিডামোল অ্যাডেনোসিন ডিএমিনেজ এবং ফসফোডায়েস্টেরেজ এনজাইমকে বাধা দেয় বলে ধারণা করা হয়, ফলে cAMP এর ভাঙন প্রতিরোধ হয়, যা প্লেটলেট কার্যক্রম নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। cAMP এর মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়ায় মেমব্রেন ফসফোলিপিড থেকে অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের নিঃসরণ কমে যায় এবং থ্রম্বক্সেন A2 এর কার্যক্রম হ্রাস পায়। এছাড়াও, ডিপিরিডামোল প্রোস্টাসাইক্লিনের নিঃসরণ বাড়ায়, যা অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেজ সক্রিয় করে এবং প্লেটলেটের ভেতরে cAMP এর মাত্রা আরও বৃদ্ধি করে, ফলে প্লেটলেট জমাট বাঁধা প্রতিরোধ হয়।

প্রাপ্তবয়স্কসহ বয়স্ক: প্রস্তাবিত ডোজ হলো ২০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল দিনে দুইবার, সাধারণত একটি সকালে এবং একটি সন্ধ্যায়, খাবারের সাথে গ্রহণ করা উত্তম। ক্যাপসুল চিবানো ছাড়া সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে।

শিশু: Dipyridamole ২০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল শিশুদের জন্য সুপারিশকৃত নয়।

ডিপিরিডামোল অ্যাডেনোসিনের প্লাজমা মাত্রা ও কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব বাড়ায়; তাই একসাথে ব্যবহার করলে অ্যাডেনোসিনের ডোজ কমানো উচিত। অ্যাসিটাইলসালিসাইলিক অ্যাসিড ও ডিপিরিডামোল একত্রে ব্যবহার করলে তাদের প্রভাব যোগফল আকারে বৃদ্ধি পায়। একসাথে ব্যবহার করলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি শুধু অ্যাসিটাইলসালিসাইলিক অ্যাসিড ব্যবহারের তুলনায় বেশি হয় না। অতিরিক্তভাবে ডিপিরিডামোল যুক্ত করলেও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে না। ওয়ারফারিনের সাথে ব্যবহার করলে, এককভাবে ওয়ারফারিন ব্যবহারের তুলনায় রক্তক্ষরণের হার বা তীব্রতা বৃদ্ধি পায় না। ডিপিরিডামোল রক্তচাপ কমানোর ওষুধের প্রভাব বাড়াতে পারে এবং কোলিনেস্টেরেজ ইনহিবিটরের অ্যান্টিকোলিনেস্টেরেজ প্রভাবকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে, ফলে মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের অবস্থা খারাপ হতে পারে।

ঔষধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা। সতর্কতা ও সাবধানতা: ভ্যাসোডাইলেটর বৈশিষ্ট্যের কারণে, গুরুতর করোনারি আর্টারি রোগ (যেমন অস্থির এনজাইনা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন), বাম ভেন্ট্রিকুলার আউটফ্লো বাধা বা হেমোডাইনামিক অস্থিতিশীলতা (যেমন ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউর) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে ডিপিরিডামোল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। যারা মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন ইমেজিংয়ের জন্য নিয়মিত ডিপিরিডামোল গ্রহণ করেন, তাদের পরীক্ষার ২৪ ঘণ্টা আগে মুখে খাওয়ার ডিপিরিডামোল বন্ধ করতে হবে। মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

রিপোর্টকৃত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে: রক্ত ও লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের সমস্যা যেমন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া। ইমিউন সিস্টেমের সমস্যা যেমন অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া। মানসিক ও স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা যেমন মাথাব্যথা ও মাথা ঘোরা, এবং হৃদ্‌সংক্রান্ত সমস্যা যেমন ট্যাকিকার্ডিয়া। ভাসকুলার সমস্যা যেমন নিম্ন রক্তচাপ ও ফ্লাশিং। পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা যেমন ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি এবং পেটের অস্বস্তি। শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা যেমন ব্রঙ্কোস্পাজম। ত্বক ও ত্বকের নিচের টিস্যুর সমস্যা যেমন র‍্যাশ ও আর্টিকারিয়া। মাংসপেশী সংক্রান্ত সমস্যা যেমন মায়ালজিয়া। সাধারণ সমস্যা যেমন ক্লান্তি ও অবসন্নতা। আঘাত ও প্রক্রিয়াজনিত জটিলতার মধ্যে পোস্ট-প্রসিডিউরাল রক্তক্ষরণ ও অপারেটিভ রক্তক্ষরণ অন্তর্ভুক্ত।

মানব গর্ভাবস্থায় নিরাপত্তার যথেষ্ট প্রমাণ না থাকলেও, ডিপিরিডামোল বহু বছর ধরে উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকর প্রভাব ছাড়াই ব্যবহৃত হয়েছে। প্রাণী পরীক্ষায় ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি, তবে গর্ভাবস্থায় বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যদি না সম্ভাব্য উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানকালীন সময়ে শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী প্রয়োজনীয় হলে ডিপিরিডামোল ব্যবহার করা উচিত।

দ্রুত অবনতিশীল এনজাইনা, সাবভালভুলার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনজনিত হেমোডাইনামিক অস্থিতিশীলতা অথবা যারা শিরায় ডিপিরিডামোল দিয়ে মায়োকার্ডিয়াল ইমেজিং করাচ্ছেন, তাদের ক্ষেত্রে ডিপিরিডামোল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। এছাড়াও নিম্ন রক্তচাপ, অস্থির এনজাইনা এবং অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসে সতর্কতা প্রয়োজন। ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

ডিপিরিডামোল অতিমাত্রার অভিজ্ঞতা সীমিত। লক্ষণগুলোর মধ্যে উষ্ণতা অনুভব, ফ্লাশিং, ঘাম, অস্থিরতা, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, রক্তচাপ হ্রাস এবং এনজাইনা সংক্রান্ত উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ

৩০° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।