অ্যাসাইক্লোভির ব্যবহারের নির্দেশনা:
অ্যাসাইক্লোভির হলো একটি কৃত্রিম পিউরিন ডেরিভেটিভ যা হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV) এবং ভ্যারিসেলা জোস্টার ভাইরাসের বিরুদ্ধে ভাইরাসের ডিএনএ সংশ্লেষণ ব্যাহত করে এবং ভাইরাসের পুনরায় বৃদ্ধি রোধ করে। ভাইরাস সংক্রমিত কোষে অ্যাসাইক্লোভিরের অ্যান্টিভাইরাল কার্যকারিতা প্রধানত ড্রাগটি কোষের ভিতরে অ্যাসাইক্লোভির ট্রাইফসফেট আকারে রূপান্তরিত হওয়ার উপর নির্ভর করে।
প্রথমে অ্যাসাইক্লোভিরকে মোনোফসফেট আকারে রূপান্তরিত করে ভাইরাস কোডিত থাইমিডিন কাইনেস। মোনোফসফেটটি এরপর কোষীয় গ্যুনাইলেট কাইনেস দ্বারা ডাইফসফেটে রূপান্তরিত হয় এবং পরে অন্য একটি কোষীয় এনজাইম দ্বারা ট্রাইফসফেটে রূপান্তরিত হয়, যা ড্রাগটির কার্যকরী রূপ।
মুখে খাওয়া ডোজের প্রায় ১৫-৩০% শোষিত হয়, এবং ১.৫–২ ঘণ্টার মধ্যে প্লাজমায় সর্বাধিক মাত্রা পৌঁছে। অ্যাসাইক্লোভির শরীরের বিভিন্ন টিস্যু ও তরলে বিস্তৃত হয়, যেমন মস্তিষ্ক, লালা, ফুসফুস, লিভার, পেশী, তিল, গর্ভাশয়, যোনির মিউকোসা ও স্রাব, সেরিব্রোসপাইনাল ফ্লুইড (CSF), এবং হারপেটিক ভেসিকুলার তরল। ড্রাগটি প্রধানত কিডনির মাধ্যমে গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন এবং টিউবুলার সিক্রেশন দ্বারা বের হয়।
প্রাথমিক হার্পিস সিমপ্লেক্সের চিকিৎসা: সাধারণত ৫ দিনের জন্য দিনে ৫ বার ২০০ মি.গ্রা.।
ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের জন্য:
• প্রাপ্তবয়স্ক: ৫ দিনের জন্য দিনে ৫ বার ৪০০ মি.গ্রা. (চিকিৎসার সময় নতুন ক্ষত দেখা দিলে বা সম্পূর্ণ নিরাময় না হলে সময় বাড়ানো যেতে পারে; ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের জেনিটাল হার্পিসে ডোজ বাড়িয়ে দিনে ৫ বার ৮০০ মি.গ্রা. করা যেতে পারে) অথবা নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী।
• ২ বছরের কম শিশু: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজের অর্ধেক।
• ২ বছরের বেশি শিশু: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ।
হার্পিস সিমপ্লেক্স পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ:
• প্রাপ্তবয়স্ক: দিনে ৪ বার ২০০ মি.গ্রা. অথবা দিনে ২ বার ৪০০ মি.গ্রা., প্রয়োজনে কমিয়ে দিনে ২ বা ৩ বার ২০০ মি.গ্রা. করা যেতে পারে এবং প্রতি ৬-১২ মাস পর বিরতি দেওয়া যেতে পারে।
• ২ বছরের কম শিশু: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজের অর্ধেক।
• ২ বছরের বেশি শিশু: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ।
ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের হার্পিস সিমপ্লেক্স প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা:
• প্রাপ্তবয়স্ক: দিনে ৪ বার ২০০ থেকে ৪০০ মি.গ্রা.।
• ২ বছরের কম শিশু: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজের অর্ধেক।
• ২ বছরের বেশি শিশু: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ।
ভ্যারিসেলা (চিকেন পক্স) চিকিৎসা:
• প্রাপ্তবয়স্ক ও ৪০ কেজির বেশি ওজনের শিশু: ৫ দিনের জন্য দিনে ৪ বার ৮০০ মি.গ্রা.।
• ৪০ কেজির কম ওজনের শিশু: প্রতি ডোজ ২০ মি.গ্রা./কেজি (সর্বোচ্চ ৮০০ মি.গ্রা.) দিনে ৪ বার (মোট ৮০ মি.গ্রা./কেজি/দিন) ৫ দিনের জন্য।
• ১ মাস-২ বছর শিশু: ৫ দিনের জন্য দিনে ৪ বার ২০০ মি.গ্রা.।
• ২-৫ বছর শিশু: ৫ দিনের জন্য দিনে ৪ বার ৪০০ মি.গ্রা.।
• ৬-১২ বছর শিশু: ৫ দিনের জন্য দিনে ৪ বার ৮০০ মি.গ্রা.।
হার্পিস জোস্টার (শিংলস) চিকিৎসা: ৭ দিনের জন্য দিনে ৫ বার ৮০০ মি.গ্রা.।
প্রাথমিক রেক্টাল (প্রোকটাইটিস) হার্পিস সংক্রমণের চিকিৎসা: মুখে খাওয়ার Aciclovir ৪০০ মি.গ্রা. দিনে ৫ বার ১০ দিনের জন্য অথবা উপসর্গ সম্পূর্ণ সেরে যাওয়া পর্যন্ত দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা: গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রোবেনেসিড অ্যাসাইক্লোভির নিঃসরণের হার কমিয়ে দেয়, যার ফলে রক্তে এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
অ্যাসাইক্লোভির পরিচিত সংবেদনশীল রোগীদের এসাইক্লোভির ব্যবহার করা উচিত নয়।
অ্যাসাইক্লোভির সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে দানা বা চুলকানি, পাচনতন্ত্রের সমস্যা, বিলিরুবিন ও লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি, রক্তে ইউরিয়া ও ক্রিয়াটিনিন বৃদ্ধি, রক্তের মানদণ্ডে পরিবর্তন, মাথা ব্যথা, স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া এবং ক্লান্তি।
অ্যাসাইক্লোভিরকে গর্ভাবস্থা ক্যাটেগরি বি হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে। শুধুমাত্র তখনই এটি ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানরত মায়ের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনির সমস্যা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাসাইক্লোভির ব্যবহার সতর্কতার সাথে করতে হবে এবং ক্রিয়াটিনিন ক্লিয়ারেন্স অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করা উচিত। নবজাতকদের ক্ষেত্রে সাপ্তাহে অন্তত দুইবার নিউট্রোফিল কাউন্ট পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
হারপিস সিমপ্লেক্স এবং ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস সংক্রমণ
অ্যাসাইক্লোভির ২৫°C-এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করে সংরক্ষণ করা উচিত। শিশুদের পৌঁছানোর বাইরে রাখুন।
Acyclovir (Oral) কী জন্য ব্যবহৃত হয়?
Acyclovir (Oral) কি শিংগলসের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যায়?
Acyclovir (Oral) কি চিকেনপক্সের জন্য নেওয়া যায়?
Acyclovir (Oral) কীভাবে কাজ করে?
Acyclovir (Oral) এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
