অ্যাসাইক্লোভির ইন্ট্রাভিনাস ইনফিউশন নিম্নলিখিত অবস্থায় ব্যবহার করা হয়:
অ্যাসাইক্লোভির হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস এবং ভ্যারিসেলা জোস্টার ভাইরাসের বিরুদ্ধে কাজ করে ডিএনএ সংশ্লেষণকে বাধাগ্রস্ত করে এবং ভাইরাসের প্রজনন বন্ধ করে। হারপিস ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত কোষে, এর অ্যান্টিভাইরাল কার্যকারিতা মূলত অ্যাসাইক্লোভিরকে সক্রিয় রূপ, অ্যাসাইক্লোভির ট্রাইফসফেট-এ রূপান্তরের ওপর নির্ভর করে। প্রথমে ড্রাগটি ভাইরাস-কোডেড থাইমিডিন কিনেস নামের এনজাইমের মাধ্যমে অ্যাসাইক্লোভির মনোফসফেটে রূপান্তরিত হয়। এরপর মনোফসফেটকে কোষীয় এনজাইম গুনাইলেট কিনেসের মাধ্যমে ডাইফসফেটে এবং অন্যান্য কোষীয় এনজাইমের মাধ্যমে ট্রাইফসফেটে রূপান্তর করা হয়। এই ট্রাইফসফেট রূপটি সক্রিয় ফার্মাকোলজিকাল রূপ, যা ভাইরাসের প্রজনন থামায়।
প্রতি ডোজ ধীরে ধীরে এক ঘণ্টার মধ্যে অন্তঃশিরা দিয়ে দেওয়া উচিত।
এটি সুপারিশ করা হয় যে Acyclovir IV ইনজেকশন অন্তঃশিরা ইনফিউশনের জন্য বেশিরভাগ সংক্রমণের চিকিৎসায় ৫ থেকে ৭ দিন ব্যবহার করা উচিত এবং হারপিস সিমপ্লেক্স এনসেফালাইটিসের ক্ষেত্রে অন্তত ১০ দিন ব্যবহার করা উচিত।
Acyclovir IV ইনজেকশন পুনঃগঠনের পরে নিয়ন্ত্রিত গতির ইনফিউশন পাম্প ব্যবহার করে এক ঘণ্টার মধ্যে সরাসরি শিরায় দেওয়া যেতে পারে অথবা ইনফিউশনের জন্য আরও পাতলা করা যেতে পারে। অন্তঃশিরা ইনফিউশনের জন্য প্রতিটি ভায়াল Acyclovir IV ইনজেকশন পুনঃগঠন করতে হবে এবং প্রয়োজনীয় ডোজ অনুযায়ী সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অন্তত ৫০–১০০ মিলি ইনফিউশন সলিউশনের সঙ্গে মিশিয়ে দিতে হবে। সর্বাধিক ২৫০ মি.গ্রা ও ৫০০ মি.গ্রা Acyclovir যথাক্রমে ৫০ মিলি এবং ১০০ মিলি ইনফিউশন সলিউশনে যোগ করা যেতে পারে। Acyclovir IV ইনজেকশন ইনফিউশন সলিউশনে যোগ করার পরে ভালভাবে মিশ্রণ নিশ্চিত করতে ভালোভাবে ঝাঁকানো উচিত। এই অনুযায়ী পাতলা করলে Acyclovir-এর ঘনত্ব ০.৫% w/v-এর বেশি হবে না।
Acyclovir IV ইনজেকশন নিম্নলিখিত ইনফিউশন ফ্লুইডের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং রুম টেম্পারেচারে (২৫°C-এর নিচে) ১২ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থিতিশীল থাকে যদি এটি ০.৫% w/v-এর বেশি ঘনত্বে না থাকে:
Acyclovir IV ইনজেকশন ইনট্রাভেনাস ইনফিউশনের জন্য কোনো প্রিজারভেটিভ নেই। তাই পুনঃগঠন এবং পাতলা করা ব্যবহার করার ঠিক আগে করা উচিত এবং অব্যবহৃত সলিউশন ফেলে দিতে হবে। সলিউশন ফ্রিজে সংরক্ষণ করা যাবে না।
Acyclovir ও প্রোবেনেসিড একসাথে ব্যবহারে Acyclovir-এর গড় অর্ধায়ু বৃদ্ধি পায় এবং শরীরে ওষুধের মোট মাত্রা (concentration-time curve এর নীচের এলাকা) বৃদ্ধি পায়। এক্ষেত্রে Acyclovir-এর মূত্র দ্বারা নিষ্কাশন এবং কিডনির মাধ্যমে পরিষ্কার হওয়া কমে যায়। ৬০ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়ুরেটিক ওষুধের সঙ্গে একসাথে ব্যবহার করলে Acyclovir-এর রক্তে মাত্রা অত্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে।
যেসব রোগীর Acyclovir বা Valacyclovir-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা আছে, তাদের ক্ষেত্রে Acyclovir IV Injection ব্যবহার করা উচিত নয়।
কিছু অপ্রচলিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, অচেতনতা, কম্পন, বিভ্রান্তি, মরীচিকা, উত্তেজনা, নিদ্রাহীনতা, সাইকোসিস, দাড়ি ধরে ধাক্কা, এবং কোমা। অন্যান্য সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ফ্লেবাইটিস, বমি, বমিভাব, লিভার সংক্রান্ত এনজাইমের অস্থায়ী বৃদ্ধি, চুলকানি, ছত্রাক জাতীয় র্যাশ, এবং রক্তে ইউরিয়া ও ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি। যদি অ্যাসাইক্লোভির (ইনজেকশন) দুর্ঘটনাক্রমে চারপাশের টিস্যুতে প্রবাহিত হয়, তবে স্থানীয় প্রদাহ বা জ্বালা হতে পারে।
অ্যাসাইক্লোভির (ইনজেকশন) গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে ক্যাটেগরি B এ শ্রেণীবদ্ধ। গর্ভবতী মহিলাদের উপর এর নিরাপত্তা সম্পূর্ণভাবে প্রমাণিত কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় এটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন মাতার জন্য সুবিধা স্পষ্টভাবে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানকারী মায়েরা শুধুমাত্র তখনই অ্যাসাইক্লোভির (ইনজেকশন) ব্যবহার করবেন যখন মায়ের সুবিধা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। মানব প্রজননের উপর অ্যাসাইক্লোভির এর প্রভাব সম্পর্কে কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি।
অ্যাসাইক্লোভির (ইনজেকশন) শুধুমাত্র অন্তঃশিরা ইনফিউশনের জন্য এবং অন্য কোনও পথে ব্যবহার করা উচিত নয়। পুনঃসংযোজিত Acyclovir IV Infusion এর pH প্রায় ১১।০ এবং এটি মুখে দেওয়া উচিত নয়। ইনফিউশন কমপক্ষে এক ঘণ্টার মধ্যে দিতে হবে যাতে কিডনির নলিকা ক্ষতি এড়ানো যায় এবং এটি কখনও বোলাস ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া উচিত নয়। ইনফিউশনের সময় যথাযথ হাইড্রেশন নিশ্চিত করতে হবে। ইনফিউশনের প্রথম কয়েক ঘন্টায় সর্বোচ্চ মূত্র ঘনত্ব পাওয়া যায়, তাই এই সময়ে পর্যাপ্ত মূত্র প্রবাহ নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। কিডনির বিষাক্ত ওষুধের একসাথে ব্যবহার, পূর্বেই বিদ্যমান কিডনির সমস্যা এবং দেহে জলশূন্যতা Acyclovir দ্বারা কিডনির জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। যেহেতু Acyclovir প্রত্যাবর্তনযোগ্য এনসেফালোপ্যাথি পরিবর্তন ঘটাতে পারে, স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা, গুরুতর হাইপক্সিয়া বা গুরুতর কিডনি, যকৃত বা ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা থাকলে সতর্কভাবে ব্যবহার করতে হবে।
শিশু ব্যবহার: ১–১২ বছর বয়সী শিশুর জন্য Acyclovir IV Injection এর ডোজ শরীরের পৃষ্ঠফল অনুসারে হিসাব করা উচিত। এই বয়সের শিশুদের মধ্যে যারা Herpes simplex সংক্রমণ (Herpes simplex encephalitis বাদে) বা Varicella zoster সংক্রমণ রয়েছে, তাদের Acyclovir IV Infusion ২৫০ mg/m² (প্রাপ্তবয়স্কের জন্য ৫ mg/kg সমান) দিতে হবে। ইমিউনো-কমপ্রোমাইজড শিশুদের যারা Varicella zoster বা Herpes simplex encephalitis রয়েছে, তাদের ৫০০ mg/m² (প্রাপ্তবয়স্কের জন্য ১০ mg/kg সমান) দেওয়া উচিত। কিডনির সমস্যা থাকা শিশুদের ডোজ কিডনির সমস্যার মাত্রা অনুযায়ী সমন্বয় করতে হবে।
বয়স্ক ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের উপর সীমিত তথ্য পাওয়া গেছে। যেহেতু এই বয়সীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স প্রায়শই কম থাকে, তাই ডোজ সমন্বয়ে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে।
কিডনির সমস্যাযুক্ত রোগীরা: Acyclovir ব্যবহার সতর্কতার সাথে করতে হবে, কারণ এটি প্রধানত কিডনির মাধ্যমে বের হয়। প্রস্তাবিত ডোজ সমন্বয়:
অ্যাসাইক্লোভির (ইনজেকশন) এর অতিরিক্ত ব্যবহার রক্তে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া নিট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য কিডনি ফেলিওর ঘটাতে পারে। অতিরিক্ত ডোজের সাথে জড়িত নিউরোলজিক্যাল প্রভাবগুলোর মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, বিভ্রম, উত্তেজনা, পেশীর ধরা, এবং কোমা। প্রস্রাবের মধ্যে স্ফটিক গঠনের ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত জল পান করা অত্যাবশ্যক। হেমোডায়ালিসিস রক্ত থেকে Acyclovir এর অপসারণ কার্যকরভাবে বৃদ্ধি করে এবং অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে চিকিৎসার একটি বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
হারপিস সিমপ্লেক্স এবং ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস সংক্রমণ
অ্যাসাইক্লোভির (ইনজেকশন)1 5°C থেকে 25°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Acyclovir (Injection) কী কাজে ব্যবহার হয়?
Acyclovir (Injection) কি মাথা ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে?
Acyclovir (Injection) কি হ্যালুসিনেশন (দৃষ্টি বা অনুভূতির বিভ্রান্তি) সৃষ্টি করতে পারে?
Acyclovir (Injection) চিকিৎসা কতদিন চলবে?
Acyclovir (Injection) এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
