এলট্রোম্বোপাগ ট্যাবলেট ব্যবহারের নির্দেশনা:
ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা: মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (MDS) রোগীদের জন্য এটি ব্যবহার করা হয় না। ইন্টারফেরন ছাড়া সরাসরি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
এলট্রোম্বোপাগ ওলামিন একটি ছোট মলিকিউল যা থ্রম্বোপয়েটিন (TPO) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে। এটি মানব TPO রিসেপ্টরের ট্রান্সমেমব্রেন অংশের সাথে যুক্ত হয়ে সিগন্যালিং প্রক্রিয়া সক্রিয় করে, যা অস্থিমজ্জার প্রোজেনিটর কোষের বৃদ্ধি ও পার্থক্যকরণ বাড়ায় এবং শেষ পর্যন্ত প্লেটলেট উৎপাদন বৃদ্ধি করে।
প্রয়োগের পদ্ধতি: Eltrombopag ট্যাবলেট মুখে খেতে হবে এবং এটি খাবার ছাড়া বা কম ক্যালসিয়ামযুক্ত (<৫০ মি.গ্রা.) খাবারের সাথে গ্রহণ করা যেতে পারে।
স্থায়ী বা দীর্ঘমেয়াদী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া: রক্তক্ষরণের ঝুঁকি কমাতে প্লেটলেট সংখ্যা ≥৫০×১০⁹/L বজায় রাখতে Eltrombopag-এর সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করতে হবে। দৈনিক ৭৫ মি.গ্রা. এর বেশি দেওয়া যাবে না।
৬ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের ITP: সাধারণত দিনে একবার ৫০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করতে হবে, তবে এশীয় বংশোদ্ভূত রোগী বা হালকা থেকে গুরুতর লিভার সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যতিক্রম। এশীয় বংশোদ্ভূত রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ ২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। ITP ও লিভার সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্যও প্রাথমিক ডোজ ২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। এশীয় বংশোদ্ভূত এবং লিভার সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ১২.৫ মি.গ্রা. দিনে একবার দিয়ে শুরু করার কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।
১ থেকে ৫ বছর বয়সী শিশুদের ITP: দিনে একবার ২৫ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করতে হবে।
ক্রনিক হেপাটাইটিস C-জনিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া: দিনে একবার ২৫ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করতে হবে। প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ২ সপ্তাহে ২৫ মি.গ্রা. করে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে যাতে লক্ষ্য প্লেটলেট সংখ্যা অর্জন করে অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি শুরু করা যায়। দৈনিক ১০০ মি.গ্রা. এর বেশি দেওয়া যাবে না।
প্রথম সারির গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া: ২–৫ বছর বয়সী শিশুদের জন্য ২.৫ মি.গ্রা./কেজি, ৬–১১ বছর বয়সী শিশুদের জন্য ৭৫ মি.গ্রা. এবং ১২ বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য ১৫০ মি.গ্রা. দিনে একবার ৬ মাস পর্যন্ত, স্ট্যান্ডার্ড ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপির সাথে একসাথে। এশীয় বংশোদ্ভূত বা লিভার সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ ৫০% কমাতে হবে। প্লেটলেট সংখ্যা, ALT/AST বৃদ্ধি এবং থ্রম্বোএম্বোলিক ঘটনার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করতে হবে।
প্রতিক্রিয়াহীন গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া: দিনে একবার ৫০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করতে হবে। হেমাটোলজিক প্রতিক্রিয়ার জন্য ডোজ ধীরে বাড়াতে হতে পারে (সাধারণত সর্বোচ্চ ১৫০ মি.গ্রা.) এবং প্রতিক্রিয়া পেতে ১৬ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এশীয় বংশোদ্ভূত বা লিভার সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ ২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ২ সপ্তাহে ৫০ মি.গ্রা. করে ডোজ বাড়াতে হবে যাতে প্লেটলেট সংখ্যা ≥৫০×১০⁹/L অর্জন হয়। দৈনিক ১৫০ মি.গ্রা. এর বেশি দেওয়া যাবে না।
ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন: অ্যান্টাসিড বা আয়রন, ক্যালসিয়াম, অ্যালুমিনিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, সেলেনিয়াম বা জিঙ্কযুক্ত সাপ্লিমেন্টের সাথে এলট্রোম্বোপাগ গ্রহণের ক্ষেত্রে কমপক্ষে ২ ঘণ্টা আগে বা ৪ ঘণ্টা পরে নিতে হবে।
খাদ্য ও অন্যান্য ইন্টারঅ্যাকশন: ক্যালসিয়ামসমৃদ্ধ খাবারের সাথে এলট্রোম্বোপাগ গ্রহণের ক্ষেত্রে কমপক্ষে ২ ঘণ্টা আগে বা ৪ ঘণ্টা পরে গ্রহণ করা উচিত।
Eltrombopag is contraindicated in patients with known hypersensitivity to eltrombopag or any of its components.
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে অ্যানিমিয়া, বমি বমি ভাব, জ্বর, ALT বৃদ্ধি, কাশি, ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থায় এলট্রোম্বোপাগ ব্যবহারের ফলে জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত বা অন্যান্য ক্ষতিকর প্রভাবের ঝুঁকি সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। এলট্রোম্বোপাগ বা এর মেটাবোলাইট মানব দুধে নির্গত হয় কিনা বা শিশুর উপর প্রভাব ফেলে কিনা তা জানা যায়নি। সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে চিকিৎসাকালীন স্তন্যদান করা সুপারিশ করা হয় না।
ক্রনিক হেপাটাইটিস C রোগীদের ক্ষেত্রে ইন্টারফেরন ও রিবাভিরিনের সাথে এলট্রোম্বোপাগ ব্যবহার করলে লিভারের অবনতি হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। চিকিৎসার আগে ও চলাকালীন লিভার ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত। মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম থেকে অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়ায় রূপান্তরের ঝুঁকি এবং মৃত্যুর ঝুঁকিও বৃদ্ধি পেতে পারে। ক্রনিক লিভার রোগীদের মধ্যে পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিসের ঘটনাও রিপোর্ট হয়েছে। নিয়মিত প্লেটলেট কাউন্ট পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১ বছরের কম বয়সী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়। ক্রনিক হেপাটাইটিস C বা গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়াজনিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রেও এর কার্যকারিতা প্রমাণিত নয়।
অতিমাত্রায় গ্রহণের ক্ষেত্রে প্লেটলেট সংখ্যা অতিরিক্ত বেড়ে যেতে পারে, ফলে থ্রম্বোসিস বা থ্রম্বোএম্বোলিক জটিলতার ঝুঁকি বাড়ে। ক্যালসিয়াম, অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করলে এলট্রোম্বোপাগের শোষণ কমানো যেতে পারে।
সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি, হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ।
২৫° সেলসিয়াসের নিচে ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
এল্ট্রোম্বোপ্যাগ ওলামিন কী?
এল্ট্রোম্বোপ্যাগ ওলামিন কীভাবে কাজ করে?
এল্ট্রোম্বোপ্যাগ ওলামিন কেন ব্যবহার করা হয়?
এল্ট্রোম্বোপ্যাগ ওলামিন কীভাবে সংরক্ষণ করব?
এল্ট্রোম্বোপ্যাগ ওলামিন কীভাবে সেবন করা উচিত?
No available drugs found