চিকিৎসায়: হেমোপ্টাইসিস, পরিপাকতন্ত্রের রক্তক্ষরণ, লিউকেমিয়া, সিরোসিস ও হিমোফিলিয়ার মতো রোগে হেমোরেজিক সিনড্রোম, থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির সময় জটিলতা এবং রক্ত সঞ্চালনজনিত রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

সার্জারিতে: বিভিন্ন ধরনের অপারেশনের সময়, বিশেষ করে ফুসফুস, কার্ডিওভাসকুলার ও অ্যাবডোমিনাল সার্জারিতে রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে, এবং অপারেশন-পরবর্তী ও আঘাতজনিত শকে ব্যবহৃত হয়।

ইউরোলজিতে: প্রোস্টেট, মূত্রথলি ও কিডনি সার্জারিতে রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় এবং হেমাচুরিয়া নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

প্রসূতিবিদ্যায়: প্রসব-পরবর্তী ও পিউরপেরিয়াম রক্তক্ষরণ, মেট্রোরেজিয়া, মেনোমেট্রোরেজিয়া, আইডিওপ্যাথিক বা আইইউডি-জনিত মেনোরেজিয়া, প্রাথমিক হাইপারফাইব্রিনোলাইসিস (যেমন প্লাসেন্টা পৃথক হয়ে যাওয়া), এবং সার্ভিকাল প্রক্রিয়ায় ব্যবহৃত হয়।

কর্ণ-নাসা-গলা বিভাগে: টনসিলেকটমি ও অন্যান্য ENT সার্জারিতে রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে এবং নাক দিয়ে রক্ত পড়া (এপিস্ট্যাক্সিস) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

দাঁতের চিকিৎসায়: ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি ও দাঁত তোলার সময় রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

অনকোলজিতে (সহায়ক চিকিৎসা): টিউমারের চারপাশে ফাইব্রিন ক্যাপসুল তৈরি করে টিউমারের বৃদ্ধি কমাতে, কার্সিনোমা-সম্পর্কিত অ্যাসাইটিস কমাতে এবং সার্জারির সময় রক্তক্ষরণ কমাতে ব্যবহৃত হয়।

এটি ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড (trans-4-aminomethyl-cyclohexanecarboxylic acid) সমৃদ্ধ একটি প্রস্তুতি। ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড একটি শক্তিশালী অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক এজেন্ট, যা ইন ভিভো ও ইন ভিট্রো উভয় ক্ষেত্রেই প্রচলিত হেমোস্ট্যাটিক ওষুধের তুলনায় অধিক কার্যকর। এর রক্তক্ষরণরোধী কার্যকারিতা মূলত প্লাজমিনোজেনের সক্রিয়করণকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে ঘটে, যা বহিঃস্থ (যেমন স্ট্রেপ্টোকিনেজ) এবং অন্তর্জাত (যেমন ইউরোকিনেজ ও টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর) অ্যাক্টিভেটরের মাধ্যমে হয়। এই প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল অবস্থায় রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণে এটি কার্যকর।

ট্রানেক্সামিক অ্যাসিডের তীব্র বিষক্রিয়া খুবই কম এবং দীর্ঘমেয়াদি বিষক্রিয়া প্রায় নেই। এটি মুখে গ্রহণ করলে সহজেই শোষিত হয় এবং ১৫–৩০ মিনিটের মধ্যে কার্যকারিতা দেখা যায়। এটি প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, তবে প্রচলিত হেমোস্ট্যাটিকের তুলনায় ধীরে নির্গত হয়, ফলে এর কার্যকারিতা দীর্ঘস্থায়ী হয়। তাই কম ডোজ দীর্ঘ ব্যবধানে দেওয়া গেলেও কার্যকারিতা বজায় থাকে।

চিকিৎসাগত মাত্রায় ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড স্বাভাবিক রক্ত জমাট প্রক্রিয়ায় বিঘ্ন ঘটায় না এবং দীর্ঘদিন ব্যবহারে থ্রম্বোফিলিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় না।

প্রাপ্তবয়স্ক:

• সাধারণ ডোজ: ৫০০–১০০০ মি.গ্রা. দিনে ৩ বার।
• প্রতিরোধে: প্রতিদিন গড়ে ০.৫–১ গ্রাম মুখে, অথবা ৫০০ মি.গ্রা. প্যারেন্টারাল (IV বা IM) পথে।
• রক্তক্ষরণ চিকিৎসায়: মুখে ডোজ ১–৩ গ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, ভাগ করে। গুরুতর ক্ষেত্রে শুরুতে ধীরে শিরায় ৫০০ মি.গ্রা. (১ অ্যাম্পুল) দেওয়া হয়, পরে প্রয়োজন অনুযায়ী মুখে ডোজ চালিয়ে যেতে হয়।

শিশু:

• প্রতিরোধে: প্রতি কেজি ওজন অনুযায়ী ৫–১০ মি.গ্রা. দৈনিক, ভাগ করে মুখে।
• চিকিৎসায়: ডোজ বাড়িয়ে ১০–২০ মি.গ্রা./কেজি করা যায়। প্রয়োজনে ১০ মি.গ্রা./কেজি (০.৫ মি.লি./৫ কেজি) ধীরে IV দিয়ে শুরু করে পরে মুখে চালানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে (যেমন ছোট শিশু) অ্যাম্পুল পানি মিশিয়ে মুখে দেওয়া যেতে পারে।

বয়স্ক: কিডনির সমস্যা না থাকলে ডোজ কমানোর প্রয়োজন নেই।

ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড একটি সিন্থেটিক অ্যামিনো অ্যাসিড এবং পেনিসিলিনযুক্ত দ্রবণের (যেমন বেঞ্জিল পেনিসিলিন) সাথে অসামঞ্জস্যপূর্ণ। স্ট্রেপ্টোকিনেজ ও ইউরোকিনেজের মতো থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ ট্রানেক্সামিক অ্যাসিডের অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকারিতা কমাতে পারে। ইস্ট্রোজেনযুক্ত ওষুধ (যেমন ওরাল কনট্রাসেপটিভ) এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়তে পারে। রক্ত সঞ্চালনের সময় ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড সরাসরি সম্পূর্ণ রক্তের সাথে মিশানো উচিত নয়।

এই ওষুধের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ব্যবহার করা উচিত নয়। থ্রম্বোএম্বোলিক রোগ, যেমন ধমনী ও শিরার থ্রম্বোসিস, অভ্যন্তরীণ গহ্বরে রক্তক্ষরণ এবং গুরুতর কিডনি বিকলতা থাকলে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

• Tranexamic Acid সাধারণত ভালোভাবে সহ্য করা হয়; তবে মাঝে মাঝে ক্লান্তি, চোখের কনজাংটিভার জ্বালা (conjunctival irritation), নাক বন্ধ থাকা (nasal congestion), চুলকানি, ত্বকের লালচে ভাব এবং র‍্যাশ দেখা যেতে পারে।
• মুখে (oral) গ্রহণের পর বমিভাব, ডায়রিয়া এবং গ্যাস্ট্রিক অস্বস্তি (হার্টবার্ন) এর মতো পরিপাকতন্ত্রের উপসর্গ দেখা যেতে পারে।
• বিরল ক্ষেত্রে দেহের ভঙ্গি পরিবর্তনের কারণে রক্তচাপ হঠাৎ কমে যাওয়া (postural hypotension) রিপোর্ট করা হয়েছে।
• যদি Tranexamic Acid-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (hypersensitivity) দেখা দেয়, তবে চিকিৎসা বন্ধ বা স্থগিত করতে হবে এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করতে হবে।

ওষুধটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে এবং ভ্রূণের উপর এর প্রভাব সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি, তাই নিশ্চিত বা সন্দেহজনক গর্ভাবস্থায় ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড ব্যবহার সাধারণত পরিহার করা উচিত। ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড মায়ের রক্তের ঘনত্বের প্রায় এক-শতাংশ পরিমাণে দুধে নির্গত হয়। তবে স্তন্যপানকারী শিশুর মধ্যে অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক প্রভাব হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম।

• ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড হাইপারফাইব্রিনোলাইসিসের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত। প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা অপারেশনের ২৪ ঘণ্টা আগে শুরু করে অপারেশনের পর ৩–৪ দিন পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে।
• রক্তক্ষরণ বন্ধ হওয়ার পরও অন্তত ২৪ ঘণ্টা চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।
• হেমাচুরিয়ার ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যখন অন্য কোনো রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা নেই, মূত্রনালিতে ক্লট জমা এড়াতে ডোজ কমানো উচিত।
• গুরুতর কিডনি বিকলতা বা অ্যানিউরিয়ায় ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড ব্যবহার করা উচিত নয়; হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
• হৃদরোগ বা লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।

অ্যান্টি-ফাইব্রিনোলাইটিক ওষুধ,হিমোস্ট্যাটিক ওষুধ (রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ)

১৫–৩০°সে তাপমাত্রায় শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।