ক্লিন্ডামাইসিন সংবেদনশীল অ্যানায়ারোবিক ব্যাকটেরিয়া এবং কিছু গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া (যেমন স্ট্রেপ্টোকক্কাস, স্ট্যাফাইলোকক্কাস ও নিউমোকক্কাস) দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন সংক্রমণের চিকিৎসায় কার্যকর। এটি উপরের ও নিচের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ, হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ, পেলভিক সংক্রমণ, ইনট্রা-অ্যাবডোমিনাল সংক্রমণ, সেপটিসেমিয়া, এন্ডোকার্ডাইটিস এবং দাঁতের সংক্রমণে ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, মাল্টি-ড্রাগ রেজিস্ট্যান্ট Plasmodium falciparum ম্যালেরিয়ার চিকিৎসায় কুইনিন বা অ্যামোডিয়াকুইনের সাথে বিকল্প থেরাপি হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ক্লিন্ডামাইসিন একটি লিঙ্কোসামাইড শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিক, যা সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি লিনকোমাইসিন থেকে প্রস্তুত একটি সেমি-সিন্থেটিক ওষুধ।

অণুজীবের পরিসর:

▪ এরোবিক গ্রাম-পজিটিভ কক্কাই: স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্যাফাইলোকক্কাস এপিডার্মিডিস (পেনিসিলিনেজ উৎপাদনকারী ও অ-উৎপাদনকারী স্ট্রেইনসহ), স্ট্রেপ্টোকক্কাস, নিউমোকক্কাস
▪ অ্যানায়ারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলাই: ব্যাক্টেরয়েডস প্রজাতি, ফুসোব্যাক্টেরিয়াম প্রজাতি
▪ অ্যানায়ারোবিক গ্রাম-পজিটিভ নন-স্পোর ফর্মিং ব্যাসিলাই: প্রোপিওনিব্যাক্টেরিয়াম প্রজাতি, ইউব্যাক্টেরিয়াম প্রজাতি, অ্যাক্টিনোমাইসেস প্রজাতি
▪ অ্যানায়ারোবিক ও মাইক্রোএরোফিলিক গ্রাম-পজিটিভ কক্কাই: পেপটোকক্কাস প্রজাতি, পেপটোস্ট্রেপ্টোকক্কাস প্রজাতি, মাইক্রোএরোফিলিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস, ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স

ক্লিন্ডামাইসিন ক্যাপসুলের ডোজ:

• গুরুতর সংক্রমণ: প্রতি ছয় ঘণ্টা অন্তর ১৫০ মিগ্রা–৩০০ মিগ্রা।
• আরও গুরুতর সংক্রমণ: প্রতি ছয় ঘণ্টা অন্তর ৩০০ মিগ্রা–৪৫০ মিগ্রা।

ইসোফেজিয়াল জ্বালাপোড়া এড়াতে ক্লিন্ডাসিন ক্যাপসুল পূর্ণ এক গ্লাস পানির সাথে গ্রহণ করতে হবে।

বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্লিন্ডামাইসিন ৩০০ মিগ্রা ক্যাপসুল ১২ ঘণ্টার বেশি সময় MIC90 এর উপরে প্লাজমা কনসেন্ট্রেশন বজায় রাখে। এই তথ্য ক্লিন্ডাসিন ৩০০ মিগ্রা ক্যাপসুল দিনে দুইবার ব্যবহারের পক্ষে সমর্থন দেয়, বিশেষ করে SSTIs ও RTIs ক্ষেত্রে। তবে হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ এবং ডায়াবেটিক ফুট ইনফেকশনের ক্ষেত্রে ক্লিন্ডামাইসিন ৩০০ মিগ্রা ক্যাপসুল দিনে ৩–৪ বার দিতে হবে।

মুখে খাওয়ার জন্য ক্লিন্ডামাইসিন পাউডারের ডোজ:

• গুরুতর সংক্রমণ: ৮–১২ মিগ্রা/কেজি/দিন, ৩ বা ৪ সমান ভাগে বিভক্ত।
• তীব্র সংক্রমণ: ১৩–১৬ মিগ্রা/কেজি/দিন, ৩ বা ৪ সমান ভাগে বিভক্ত।
• আরও তীব্র সংক্রমণ: ১৭–২৫ মিগ্রা/কেজি/দিন, ৩ বা ৪ সমান ভাগে বিভক্ত।

১০ কেজি বা তার কম ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে দিনে তিনবার আধা চা চামচ (৩৭.৫ মিগ্রা) ন্যূনতম প্রস্তাবিত ডোজ হিসেবে বিবেচিত হবে।

ক্লিন্ডামাইসিন IV/IM ইনজেকশনের ডোজ:
প্রাপ্তবয়স্ক:

• এরোবিক গ্রাম-পজিটিভ কক্কাই এবং সংবেদনশীল অ্যানারোবিক জীবাণুর কারণে গুরুতর সংক্রমণ: ৬০০–১২০০ মিগ্রা/দিন, ২–৪ সমান ভাগে।
• আরও তীব্র সংক্রমণ: ১২০০–২৭০০ মিগ্রা/দিন, ২–৪ সমান ভাগে।
• আরও গুরুতর সংক্রমণে এই ডোজ বাড়ানো লাগতে পারে। জীবন-সংকটপূর্ণ অবস্থায় (এরোব বা অ্যানারোব সংক্রমণ) ডোজ বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
• প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে শিরায় ৪৮০০ মিগ্রা পর্যন্ত ডোজ দেওয়া হয়েছে। ৬০০ মিগ্রার বেশি একক IM ইনজেকশন সুপারিশ করা হয় না।

নবজাতক (১ মাসের কম): ১৫–২০ মিগ্রা/কেজি/দিন, ৩–৪ সমান ভাগে। ছোট প্রিম্যাচিউর শিশুদের জন্য কম ডোজ কার্যকর হতে পারে।

শিশু (১ মাস থেকে ১৬ বছর):

• ২০–৪০ মিগ্রা/কেজি/দিন, ৩ বা ৪ সমান ভাগে। গুরুতর সংক্রমণে বেশি ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
• অবস্থার উন্নতি হলে এবং চিকিৎসকের পরামর্শে প্যারেন্টেরাল থেরাপি থেকে ক্যাপসুল (ক্লিন্ডামাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড) এ পরিবর্তন করা যেতে পারে।
• (β-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে চিকিৎসা কমপক্ষে ১০ দিন চালিয়ে যেতে হবে।

ক্লিন্ডামাইসিন নিউরোমাসকুলার ব্লকিং ওষুধের প্রভাব বাড়াতে পারে, তাই একসাথে ব্যবহার করলে সতর্কতা প্রয়োজন। ইন ভিট্রো পরীক্ষায় ক্লিন্ডামাইসিন ও এরিথ্রোমাইসিনের মধ্যে বিরোধী প্রভাব দেখা গেছে, তাই এই দুটি ওষুধ একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।

যেসব রোগী পূর্বে ক্লিন্ডামাইসিন বা এই ওষুধের কোনো উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করেছেন, তাদের ক্ষেত্রে ক্লিন্ডামাইসিন ব্যবহার করা উচিত নয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে পেট ব্যথা, ইসোফেজাইটিস, ইসোফেজিয়াল আলসার, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, চুলকানি, ত্বকে র‍্যাশ এবং আর্টিকারিয়া অন্তর্ভুক্ত।

গর্ভাবস্থা (ক্যাটাগরি B): ক্লিন্ডামাইসিন প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং একাধিক ডোজের পর অ্যামনিওটিক ফ্লুইডে এর মাত্রা মায়ের রক্তের প্রায় ৩০% পর্যন্ত হতে পারে। প্রয়োজনীয় না হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি মাতৃদুগ্ধে নির্গত হয়, তাই প্রয়োজন না হলে স্তন্যদানকালে ব্যবহার করা উচিত নয়।

যেসব রোগীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাস রয়েছে, বিশেষ করে কোলাইটিস, তাদের ক্ষেত্রে ক্লিন্ডামাইসিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

নবজাতক ও শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: নবজাতক ও শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করলে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: সাধারণত বয়স্কদের ক্ষেত্রে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।

ক্লিন্ডামাইসিন অতিমাত্রায় গ্রহণ বিরল। স্বাভাবিক ডোজের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে, তবে অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়াও হতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্বারা এটি অপসারণ করা যায় না। চিকিৎসায় সহায়ক ব্যবস্থা ও প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভাজ করা হয়। নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক নেই।

ক্লিন্ডামাইসিন ম্যাক্রোলাইড শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিক।

ক্লিন্ডামাইসিন ৩০°C এর নিচে একটি ঠান্ডা স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। সবসময় এটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।