Loading...

পেজিন্টারফেরন আলফা-২এ [পেজিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা-২এ]

Generic Medicine
নির্দেশনা

পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ একা বা রিবাভিরিনের সঙ্গে মিলিয়ে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত, বয়স্কদের দীর্ঘমেয়াদি হেপাটাইটিস সি (CHC) সংক্রমণের চিকিৎসায়, যারা সঙ্কলিত লিভার রোগে আক্রান্ত এবং আগে কখনো ইন্টারফেরন আলফা দিয়ে চিকিৎসা পায়নি।

পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ দীর্ঘমেয়াদি হেপাটাইটিস বি (CHB) সংক্রমণের চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়, যাদের HBeAg পজিটিভ এবং HBeAg নেগেটিভ, সঙ্কলিত লিভার রোগ আছে, এবং ভাইরাসের সক্রিয়তা ও লিভারের প্রদাহের প্রমাণ রয়েছে।

ফার্মাকোলজি

পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ হলো রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারফেরন আলফা-২এ এর কোভ্যালেন্ট সংমিশ্রণ, যার সঙ্গে আছে একটি একক শাখাযুক্ত বিসমনোমেথোক্সি পলিথিলিন গ্লাইকোল (PEG) চেইন। পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ অংশটি একটি স্থায়ী অ্যামাইড বন্ডের মাধ্যমে লাইসিনে ইন্টারফেরন আলফা অংশের সাথে সংযুক্ত। পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ এর আনুমানিক আণবিক ওজন ৬০,০০০ ডাল্টন। ইন্টারফেরন আলফা-২এ রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি ব্যবহার করে তৈরি করা হয়, যেখানে মানব লিউকোসাইট ইন্টারফেরন জিন ক্লোন করা হয় এবং ইসেরিকিয়া কোলিতে প্রকাশ করা হয়।

মাত্রা ও সেবনবিধি

দীর্ঘমেয়াদি হেপাটাইটিস সি: পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ এর প্রস্তাবিত ডোজ হলো ১৮০ মাইক্রোগ্রাম প্রতি সপ্তাহে একবার, পেট বা উরুর ত্বকে সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের মাধ্যমে, ৪৮ সপ্তাহের জন্য।

দীর্ঘমেয়াদি হেপাটাইটিস বি: পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ এর প্রস্তাবিত ডোজ হলো ১৮০ মাইক্রোগ্রাম প্রতি সপ্তাহে একবার, পেট বা উরুর ত্বকে সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের মাধ্যমে, ৪৮ সপ্তাহের জন্য।

হেপাটাইটিস সি জেনোটাইপ ১ এবং ৪:

  • পেগিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা-২এ একক থেরাপি: প্রতি সপ্তাহে ১৮০ মাইক্রোগ্রাম, ৪৮ সপ্তাহ
  • পেগিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা-২এ দ্বৈত থেরাপি (রিবাভিরিনের সঙ্গে): প্রতি সপ্তাহে ১৮০ মাইক্রোগ্রাম, ৪৮ সপ্তাহ; ৭৫ কেজি ওজনের রোগীর জন্য রিবাভিরিন ডোজ উদাহরণ: সকাল ৬০০ মি.গ্রা + দুপুর ০ মি.গ্রা + সন্ধ্যা ৬০০ মি.গ্রা

হেপাটাইটিস সি জেনোটাইপ ২ এবং ৩:

  • পেগিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা-২এ একক থেরাপি: প্রতি সপ্তাহে ১৮০ মাইক্রোগ্রাম, ৪৮ সপ্তাহ
  • পেগিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা-২এ দ্বৈত থেরাপি (রিবাভিরিনের সঙ্গে): প্রতি সপ্তাহে ১৮০ মাইক্রোগ্রাম, ২৪ সপ্তাহ; রিবাভিরিন ডোজ উদাহরণ: সকাল ৪০০ মি.গ্রা + দুপুর ০ মি.গ্রা + সন্ধ্যা ৪০০ মি.গ্রা

শিশুদের ব্যবহার: ৫ বছরের কম শিশুদের মধ্যে পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ একা বা রিবাভিরিনের সঙ্গে ব্যবহার করার নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
  • CYP1A2 দ্বারা মেটাবোলাইজ হওয়া ঔষধসমূহ: দ্যাফিলিনের সিরাম লেভেল বৃদ্ধি পেতে পারে, তাই ডোজ অনুযায়ী সমন্বয় করতে হবে।
  • মেথাডোন: মেথাডোন বিষক্রিয়ার লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
  • নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ: টক্সিসিটি খুব কাছ থেকে মনিটর করতে হবে, এবং প্রয়োজনে পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ, রিবাভিরিন বা উভয় ডোজ কমানো বা থেমে যাওয়া উচিত যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়ে।
  • জিডোভুডিন: পেগইন্টারফেরন আলফা ও রিবাভিরিনের সঙ্গে ব্যবহার করলে নিউট্রোপেনিয়া বা অ্যানিমিয়া খারাপ হচ্ছে কিনা মনিটর করতে হবে।
  • আজাথিয়োপ্রিন: সম্ভাব্য অতিরিক্ত বিষক্রিয়ার জন্য সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে।
প্রতিনির্দেশনা

পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ ব্যবহার করা উচিত নয় নিম্নলিখিত রোগীদের ক্ষেত্রে:

  • ঔষধের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
  • অটোইমিউন হেপাটাইটিস
  • সারোসিস রোগীদের লিভারের কার্যক্ষমতা হ্রাস (hepatic decompensation) চিকিৎসার আগে বা চলাকালীন
  • চাইল্ড-পুঘ স্কোর ≥৬ সহ সারোসিস রোগীদের, যারা CHC এবং HIV সহ সংক্রমিত, চিকিৎসার আগে বা চলাকালীন
  • নবজাতক বা শৈশবকালীন শিশু
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ ব্যবহার করলে দেখা দিতে পারে:

  • ডিপ্রেশন, আত্মহত্যার ভাবনা, মাদক সেবনের পুনরায় প্রবণতা এবং ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ
  • ফ্লুর মতো উপসর্গ যেমন ক্লান্তি এবং জ্বর
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা যেমন বমিভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং পেট ব্যথা
  • পুষ্টি ও শারীরবৃত্তীয় সমস্যা যেমন ক্ষুধাহ্রাস (অ্যানোরেক্সিয়া)
  • পেশী ও সংযুক্তি সমস্যা যেমন পেশী ব্যথা (মায়ালজিয়া) এবং জয়েন্ট ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া)
  • স্নায়ুব্যবস্থার সমস্যা যেমন মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অনিদ্রা
  • মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া যেমন রাগ, উদ্বেগ
  • ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া, ত্বকের সমস্যা এবং চুল পড়া
  • এন্ডোক্রাইন সমস্যা যেমন হাইপোথাইরয়ডিজম
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভাবস্থা বিভাগ C: পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ একক থেরাপি এর জেনেটিক বা ভ্রূণে প্রভাব সম্পর্কিত পর্যাপ্ত গবেষণা করা হয়নি। গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এটি শুধুমাত্র গর্ভধারণ ক্ষমতাসম্পন্ন নারীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত, যদি তারা চিকিৎসার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে।

গর্ভাবস্থা বিভাগ X: রিবাভিরিনের সঙ্গে সমন্বিত থেরাপি নিষিদ্ধ। রিবাভিরিন সমস্ত প্রাণী প্রজাতিতে গুরুতর জন্মগত ত্রুটি এবং ভ্রূণমৃত্যুর প্রমাণ দেখিয়েছে। এটি গর্ভবতী নারীদের এবং তাদের পুরুষ অংশীদারদের জন্য নিষিদ্ধ।

স্তন্যদান: পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ বা রিবাভিরিন দুধে কী প্রভাব ফেলে তা অজানা। শিশুর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে সিদ্ধান্ত নিতে হবে স্তন্যদান বন্ধ করা বা চিকিৎসা থামানো।

সতর্কতা

পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ ব্যবহার করার সময় নিম্নলিখিত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত:

  • যাদের আগে আলফা ইন্টারফেরন চিকিৎসায় ব্যর্থ হয়েছে, রিবাভিরিনের সঙ্গে বা ছাড়া
  • লিভার বা অন্যান্য অঙ্গ প্রতিস্থাপনপ্রাপ্ত রোগী
  • হেপাটাইটিস বি রোগী যারা HCV বা HIV সহ সংক্রমিত
  • হেপাটাইটিস সি রোগী যারা HBV বা HIV সহ সংক্রমিত এবং CD4+ কোষের সংখ্যা 100 সেল/µL এর নিচে
  • যেকোনো রোগী যার প্রাথমিকভাবে গুরুতর অ্যানিমিয়ার ঝুঁকি আছে, তাদের চিকিৎসা শুরু করার আগে বিশেষভাবে মূল্যায়ন করা উচিত
মাত্রাধিকত্যা

পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ এর অতিরিক্ত ডোজ নিয়ে সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। কোনও গুরুতর প্রতিক্রিয়া স্পষ্টভাবে ডোজ অতিরিক্ততার কারণে দেখা যায়নি। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই, এবং ডায়ালিসিস দ্বারা ঔষধ অপসারণ কার্যকর নয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

হেপাটিক ভাইরাল সংক্রমণ (হেপাটাইটিস সি)

সংরক্ষণ

পেগইন্টারফেরন আলফা-২এ ২–৮°C তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করতে হবে, ফ্রিজ করা যাবে না বা ঝাঁকাতে হবে না, এবং আলো থেকে সুরক্ষিত রাখতে হবে।

সাধারণ প্রশ্ন

পেজিন্টারফেরন আলফা-২এ [পেজিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা-২এ] কিসের ওষুধ?

পেজিন্টারফেরন আলফা-২এ [পেজিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা-২এ]  এর কাজ কি?

পেজিন্টারফেরন আলফা-২এ [পেজিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা-২এ]  এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?

গর্ভাবস্থায় পেজিন্টারফেরন আলফা-২ [পেজিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা-২এ] এ ব্যবহার করা যাবে কি?

পেজিন্টারফেরন আলফা-২এ  [পেজিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা-২এ] কি গর্ভবতী মায়েদের জন্য নিরাপদ?

SC Injection
Optipeg-A
SC Injection
135 mcg/0.5 ml
Incepta Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 8,800.00
SC Injection
Optipeg-A
SC Injection
180 mcg/0.5 ml
Incepta Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 9,800.00
SC Injection
Pegferon
SC Injection
180 mcg/0.5 ml
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 15,000.00
SC Injection
Pegin
SC Injection
180 mcg/0.5 ml
Beacon Pharmaceuticals PLC
Unit Price: ৳ 9,800.00
SC Injection
Pegin
SC Injection
135 mcg/0.5 ml
Beacon Pharmaceuticals PLC
Unit Price: ৳ 8,800.00
  View in English