• ফেনিরামিন ম্যালিয়েট বিভিন্ন অ্যালার্জিজনিত অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন হে ফিভার, ওষুধজনিত র‍্যাশ, অ্যাঞ্জিওনিউরোটিক এডিমা, সিরাম সিকনেস, অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস এবং খাদ্যজনিত অ্যালার্জি।
• এটি শ্বাসতন্ত্রের সেইসব অবস্থায়ও ব্যবহৃত হয় যেখানে স্রাব বৃদ্ধি পায়, যেমন ভাসোমোটর রাইনাইটিস এবং তীব্র রাইনাইটিস।
• এছাড়াও এটি বিভিন্ন ধরনের চুলকানিযুক্ত ত্বকের রোগে কার্যকর, যেমন নিউরোডার্মাটাইটিস, যেকোনো উৎসের একজিমা, লাইখেন প্ল্যানাস, তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকারিয়া, মলদ্বার বা যৌনাঙ্গের চুলকানি, জন্ডিস বা ডায়াবেটিসজনিত চুলকানি এবং রেডিয়েশন সিকনেস।
• ফেনিরামিন ম্যালিয়েট মোশন সিকনেস প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় এবং মেনিয়ের’স রোগ ও অন্যান্য ল্যাবিরিন্থাইন সমস্যাজনিত বমি বমি ভাব, বমি এবং ভার্টিগোর চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়।

ফেনিরামিন একটি প্রতিযোগিতামূলক H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার। অন্যান্য আলকাইলঅ্যামিন অ্যান্টিহিস্টামিনের মতো, এটি মাস্কারিনিক কোলিনার্জিক রিসেপ্টরও ব্লক করতে পারে এবং লোকাল অ্যানেস্থেটিক বৈশিষ্ট্য রাখে। তবে, সাধারণ চিকিৎসামূলক ডোজে লোকাল অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ঘনত্ব সম্ভবত অর্জিত হয় না।

ফেনিরামিন হিস্টামিনের সাথে প্রতিযোগিতা করে হিস্টামিন H1 রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয় এবং যুক্ত হওয়ার পর ইনভার্স অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে। এর ফলে H1 রিসেপ্টরের কার্যক্রম কমে যায়, যা চুলকানি হ্রাস করে এবং ভাসোডাইলেশন ও কৈশিক রক্তনালীর পারমিয়াবিলিটি কমিয়ে লালভাব ও ফোলাভাব হ্রাস করে। এই প্রভাব হিস্টামিন-প্ররোচিত হুইল (ফোলাভাব) এবং ফ্লেয়ার (ভাসোডাইলেশন) প্রতিক্রিয়া দমনে দেখা যায়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) H1 রিসেপ্টরের ওপর এর ইনভার্স অ্যাগোনিস্ট কার্যক্রম প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন যেমন ফেনিরামিনের সেডেটিভ (ঘুমপ্রবণতা) প্রভাবের জন্য দায়ী। এছাড়াও, ফেনিরামিন H4 রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়ে ইনভার্স অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করতে পারে, যা প্রদাহ কমিয়ে চুলকানি হ্রাসে সহায়তা করে।

সকল ক্ষেত্রে ডোজ ব্যক্তিগতভাবে নির্ধারণ করা উচিত এবং এটি খাবারের সাথে বা খাবারের পরে নেওয়া উচিত। চিকিৎসা সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত, কারণ অভিজ্ঞতা দেখিয়েছে যে অ্যান্টিহিস্টামিন প্রায়শই কম ডোজে কার্যকর হয়। দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ ৩ মি.গ্রা./কেজি অতিক্রম করা উচিত নয়। বয়স্ক রোগীরা প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ সাবধানে ব্যবহার করুন।

ট্র্যাভেল সিকনেস (যাত্রার বমি) প্রতিরোধে, প্রথম ডোজ নেওয়া উচিত যাত্রার কমপক্ষে ৩০ মিনিট আগে। ঘুম ভাবের ঝুঁকির কারণে, ডোজ গ্রহণের পরে রোগী গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা এড়ানো উচিত।

ফেনিরামিন মেলিয়েট ট্যাবলেটস:

• প্রাপ্তবয়স্ক ও ১০ বছরের বেশি শিশু: চিকিৎসা শুরু হয় অর্ধেক ট্যাবলেট দিয়ে, দিনে সর্বোচ্চ তিনবার। প্রয়োজনে ডোজ বৃদ্ধি করে ১ ট্যাবলেট, দিনে তিনবার পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে।
• ৫–১০ বছর বয়সী শিশু: অর্ধেক ট্যাবলেট, দিনে সর্বোচ্চ তিনবার। ৫ বছরের নিচের শিশুদের জন্য ফেনিরামিন মেলিয়েট ট্যাবলেটস প্রস্তাবিত নয়।

• MAO ইনহিবিটরস এর সাথে খেলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে।
• অ্যালকোহল বা ঘুমের ওষুধের সাথে নিলে অতিরিক্ত ঝিমুনি হতে পারে।
• অ্যাট্রোপিন জাতীয় ওষুধের সাথে অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বাড়তে পারে।

• ফেনিরামিন বা উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে
• প্রোস্টেট বড় হয়ে গেলে (লক্ষণসহ)
• MAO ইনহিবিটর ব্যবহার করলে
• নবজাতক ও অপরিণত শিশু

• সর্বাধিক সাধারণ: সেডেশন (শিথিল বা ঘুম ভাব) – সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে সহনশীলতা বৃদ্ধি পেলে কমে যায়।
• অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা (Hypersensitivity): অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।
• ক্লান্তি (Lassitude), মাথা ঘোরা, কানের ঘণ্টার শব্দ (Tinnitus), মনোযোগে সমস্যা, সমন্বয়হীনতা, বিরক্তি, অনিদ্রা, এবং কাঁপুনি।
• অতিরিক্ত ডোজে উত্তেজনা, ধকল, খিঁচুনি (বিশেষত শিশুদের মধ্যে), অস্থিরতা, বিভ্রান্তি বা দৃষ্টি বিভ্রম (হ্যালুসিনেশন) দেখা দিতে পারে।
• জৈবিক তন্ত্র / গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (Gastrointestinal): বমি, বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটের কোলে যন্ত্রণা, এপিগ্যাস্ট্রিক পেইন, ক্ষুধাহীনতা (অ্যানোরেক্সিয়া), মুখ শুকানো, এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।
• মূত্রনালি / প্রজনন তন্ত্র (Genitourinary): মূত্র ধরে রাখা (Urinary retention)।
• হৃদযন্ত্র / রক্তবাহী তন্ত্র (Cardiovascular): হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (Palpitations), মাথা ব্যথা।
• চক্ষু (Ocular): দৃষ্টি ঝাপসা, চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ বৃদ্ধি।
• পেশী ও হাড় (Musculoskeletal): পেশীতে দুর্বলতা।
• রক্ততন্ত্র (Hematological): বিরল ক্ষেত্রে রক্তজনিত সমস্যা, যেমন অগ্রানুলোসাইটোসিস (Agranulocytosis) এবং হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (Hemolytic Anemia) রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থার শ্রেণি A: শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।

• ঘুম ভাব (Drowsiness): ফেনিরামিন ঘুম ভাব সৃষ্টি করতে পারে। এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ এবং সময় নির্ধারণ সতর্কতার সাথে করতে হবে যারা সতর্কতার প্রয়োজনীয় কাজ করেন, যেমন গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা।
• অ্যালকোহল ও CNS ডিপ্রেস্যান্টস: ফেনিরামিন গ্রহণের সময় রোগীদের অ্যালকোহল এবং অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ডিপ্রেস্যান্টস এড়াতে বলা উচিত।
• অতিরিক্ত ডোজের ঝুঁকি (Overdose risk): বিষক্রিয়ার ডোজে ফেনিরামিন দৃষ্টি বিভ্রম (হ্যালুসিনেশন) সৃষ্টি করতে পারে। এটি CNS উত্তেজক প্রভাবের কারণে অপব্যবহারের সম্ভাবনা রাখে।
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব (Anticholinergic effects): প্রস্টেটিক হাইপারট্রফি, সঙ্কীর্ণ কোণযুক্ত গ্লুকোমা, অ্যাজমা বা গুরুতর হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা ও ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• অন্য অবস্থার লক্ষণ লুকানো (Masking other conditions): এর অ্যান্টি-মেটিক প্রভাব অন্যান্য রোগের লক্ষণ লুকাতে পারে।
• প্রশাসন (Administration): ফেনিরামিন খালি পেটে নেওয়া উচিত নয়।

লক্ষণসমূহ: অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধ অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) উত্তেজনা ও দমন—উভয় ধরনের প্রভাব দেখা দিতে পারে। বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে দুর্ঘটনাবশত গ্রহণে খিঁচুনি হতে পারে এবং কখনও কখনও তা প্রাণঘাতী হতে পারে।

ব্যবস্থাপনা: এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই, তাই চিকিৎসা মূলত লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক। ওষুধ গ্রহণের পরপরই বমি উদ্রেক করা যেতে পারে, তবে দেরি হলে তা বিপজ্জনক হতে পারে, কারণ অ্যান্টিহিস্টামিনের সেডেটিভ প্রভাবের কারণে বমির সময় ফুসফুসে খাদ্য বা বমি ঢুকে যাওয়ার (অ্যাসপিরেশন) ঝুঁকি থাকে। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভাজ (পেট পরিষ্কার) কফযুক্ত এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব ব্যবহার করে কিছু সময় পর্যন্ত করা যেতে পারে, কারণ অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের ফলে পাকস্থলীর খালি হওয়া ধীর হয়। স্টিমুল্যান্ট ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এতে খিঁচুনি হতে পারে। খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে ডায়াজেপাম বা স্বল্পমেয়াদি বারবিচুরেট ব্যবহার করা যেতে পারে। রক্তচাপ কমে গেলে ভাসোপ্রেসর ব্যবহার করা যেতে পারে। শ্বাসপ্রশ্বাস মারাত্মকভাবে দমন হলে মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন প্রয়োজন হতে পারে। হৃদযন্ত্রের বিষক্রিয়া দেখা দিলে নিয়মিত ECG পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনে ফাইসোস্টিগমিনের মতো কেন্দ্রীয়ভাবে কার্যকর অ্যান্টিকোলিনেস্টারেজ ব্যবহার করা যেতে পারে।

সেডেটিং অ্যান্টিহিস্টামিন

শীতল, শুকনো এবং আলো থেকে সুরক্ষিত স্থানে সংরক্ষণ করুন। মেয়াদ উত্তীর্ণের পরে ব্যবহার করবেন না। শিশুদের পৌঁছানোর জায়গার বাইরে রাখুন। শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ব্যবহার করুন।