প্রাথমিক হাইপারলিপিডেমিয়া এবং মিশ্র ডিসলিপিডেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে খাদ্য নিয়ন্ত্রণের সাথে সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা হয়, যাতে মোট কোলেস্টেরল (TC), লো-ডেনসিটি লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (LDL-C), অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (Apo B), ট্রাইগ্লিসারাইড (TG) কমানো যায় এবং হাই-ডেনসিটি লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (HDL-C) বৃদ্ধি পায়।

পিটাভাস্টাটিন প্রতিযোগিতামূলকভাবে HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইমকে বাধা দেয়, যা কোলেস্টেরল তৈরির একটি গুরুত্বপূর্ণ (rate-determining) ধাপ নিয়ন্ত্রণ করে। এটি সাবস্ট্রেটের সাথে প্রতিযোগিতা করে লিভারে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ কমিয়ে দেয়। এর ফলে LDL-রিসেপ্টরের প্রকাশ বৃদ্ধি পায় এবং রক্ত থেকে লিভারে LDL গ্রহণ বাড়ে, যার ফলে প্লাজমায় মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা কমে যায়। এছাড়াও, লিভারে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণের স্থায়ী বাধার কারণে খুব নিম্ন-ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (VLDL) এর মাত্রাও হ্রাস পায়।

সাধারণ ডোজ সংক্রান্ত তথ্য: পিটাভাস্ট্যাটিনের ডোজ পরিসীমা হল দিনে একবার ১ থেকে ৪ মি.গ্রা. পর্যন্ত, যা দিনের যে কোনো সময় খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল ২ মি.গ্রা. এবং সর্বোচ্চ ডোজ হল ৪ মি.গ্রা.। পিটাভাস্ট্যাটিনের প্রারম্ভিক ডোজ ও রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ রোগীর চিকিৎসার লক্ষ্য এবং চিকিৎসার প্রতি প্রতিক্রিয়ার মতো বিষয়গুলোর ওপর ভিত্তি করে পৃথকীকৃত হওয়া উচিত। শুরু করার পর বা ডোজ পরিবর্তনের ৪ সপ্তাহ পরে লিপিডের মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করা উচিত।

বৃক্কীয় অক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ: মাঝারি ও গুরুতর বৃক্কীয় অক্ষমতায় আক্রান্ত রোগীদের (গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট যথাক্রমে ৩০-৫৯ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২ এবং ১৫-২৯ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২, যারা হিমোডায়ালাইসিস গ্রহণ করছেন না) এবং চূড়ান্ত পর্যায়ের বৃক্কীয় রোগে আক্রান্ত যারা হিমোডায়ালাইসিস গ্রহণ করছেন, তাদের পিটাভাস্ট্যাটিনের প্রারম্ভিক ডোজ হিসেবে দিনে একবার ১ মি.গ্রা. দেওয়া উচিত এবং সর্বোচ্চ ডোজ হবে দিনে একবার ২ মি.গ্রা.।

এরিথ্রোমাইসিনের সাথে ব্যবহার: যেসব রোগী এরিথ্রোমাইসিন গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে পিটাভাস্ট্যাটিনের ডোজ দিনে একবার ১ মি.গ্রা.-এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

রিফাম্পিনের সাথে ব্যবহার: যেসব রোগী রিফাম্পিন গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে পিটাভাস্ট্যাটিনের ডোজ দিনে একবার ২ মি.গ্রা.-এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

সাইক্লোস্পোরিন: পিটাভাস্টাটিনের সাথে সাইক্লোস্পোরিন একসাথে ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।

এরিথ্রোমাইসিন: এরিথ্রোমাইসিন পিটাভাস্টাটিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। যারা এরিথ্রোমাইসিন গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে পিটাভাস্টাটিনের ডোজ দৈনিক ১ মি.গ্রা. এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

রিফ্যাম্পিন: রিফ্যাম্পিন পিটাভাস্টাটিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। যারা রিফ্যাম্পিন গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে পিটাভাস্টাটিনের ডোজ দৈনিক ২ মি.গ্রা. এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

ফাইব্রেটস: জেমফাইব্রোজিল বা অন্যান্য ফাইব্রেটসের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে পিটাভাস্টাটিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ওয়ারফারিন: পিটাভাস্টাটিনের সাথে ওয়ারফারিনের কোনো উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকাইনেটিক পারস্পরিক ক্রিয়া নেই।

• পিটাভাস্টাটিন ক্যালসিয়ামের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• সক্রিয় লিভারের রোগ, যার মধ্যে অজানা কারণে লিভার এনজাইম (ট্রান্সঅ্যামিনেজ) স্থায়ীভাবে বৃদ্ধি পাওয়া অন্তর্ভুক্ত
• গর্ভবতী নারী বা যারা গর্ভবতী হতে পারেন
• সাইক্লোস্পোরিনের সাথে একত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মায়ালজিয়া (পেশী ব্যথা), পিঠে ব্যথা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং হাত-পায়ে ব্যথা।

গর্ভাবস্থার শ্রেণি X। গর্ভবতী নারী বা যারা গর্ভবতী হতে পারেন তাদের ক্ষেত্রে পিটাভাস্টাটিন ব্যবহার নিষিদ্ধ। এটি মানব দুধে নির্গত হয় কিনা তা নিশ্চিত নয়; তবে এই শ্রেণির অনুরূপ ওষুধের অল্প পরিমাণ স্তন্যদুগ্ধে পাওয়া গেছে। যেসব নারী পিটাভাস্টাটিন গ্রহণ করেন, তাদের স্তন্যদান এড়ানো বা ওষুধ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কঙ্কাল পেশীর প্রভাব (যেমন মায়োপ্যাথি ও র‍্যাবডোমায়োলাইসিস): ডোজ বাড়ার সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে বয়স্ক (>৬৫ বছর), কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত, অপর্যাপ্তভাবে চিকিৎসাকৃত হাইপোথাইরয়ডিজম এবং ফাইব্রেটসের সাথে একত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে। রোগীদের অজানা পেশী ব্যথা, কোমলতা বা দুর্বলতা দেখা দিলে দ্রুত জানাতে হবে এবং লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

লিভার এনজাইমের অস্বাভাবিকতা ও পর্যবেক্ষণ: লিভার ট্রান্সঅ্যামিনেজের মাত্রা স্থায়ীভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। চিকিৎসার আগে ও চলাকালীন লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত।

অন্যান্য অ্যান্টি-এঞ্জিনাল ও অ্যান্টি-ইসকেমিক ওষুধ, স্ট্যাটিনস

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।