Loading...

লেনভাটিনিব মেসাইলেট

Generic Medicine
নির্দেশনা

লেনভাটিনিব একটি কাইনেজ ইনহিবিটার, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিতঃ

  • ডিফারেনশিয়েটেড থাইরয়েড ক্যান্সার: স্থানীয়ভাবে পুনরাবৃত্ত বা মেটাস্ট্যাটিক, প্রগতিশীল এবং রেডিওঅ্যাকটিভ আয়োডিন-প্রতিরোধী ডিফারেনশিয়েটেড থাইরয়েড ক্যান্সার (DTC) রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
  • রেনাল সেল কার্সিনোমা: পূর্বে একটি অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিওজেনিক থেরাপি নেওয়ার পর উন্নত রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC) রোগীদের চিকিৎসায় এভারোলিমাসের সাথে সমন্বয়ে ব্যবহৃত হয়।
  • হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা: অপারেশনযোগ্য নয় এমন হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC) রোগীদের প্রথম সারির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
  • এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা: পেমব্রোলিজুমাবের সাথে সমন্বয়ে উন্নত এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যারা মাইক্রোসেটেলাইট অস্থিতিশীলতা-উচ্চ (MSI-H) বা মিসম্যাচ রিপেয়ার ডিফিশিয়েন্ট (dMMR) নয় এবং পূর্ববর্তী সিস্টেমিক থেরাপির পর রোগের অগ্রগতি হয়েছে, এবং যাদের ক্ষেত্রে নিরাময়মূলক সার্জারি বা রেডিয়েশন উপযুক্ত নয়।
ফার্মাকোলজি

লেনভাটিনিব একটি কাইনেজ ইনহিবিটার, যা ভাসকুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (VEGF) রিসেপ্টর VEGFR1 (FLT1), VEGFR2 (KDR) এবং VEGFR3 (FLT4)-এর কার্যকলাপ বাধা দেয়। এটি টিউমারের অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ও অগ্রগতির সাথে সংশ্লিষ্ট অন্যান্য কাইনেজ যেমন ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর (FGF) রিসেপ্টর FGFR1, 2, 3 ও 4; প্লেটলেট-ডেরাইভড গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর আলফা (PDGFRα); KIT এবং RET-কে বাধা দেয়। এছাড়াও, FGFR সিগন্যালিং এবং FRS2 ফসফরাইলেশন দমন করে হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা কোষে এর অ্যান্টিপ্রোলিফারেটিভ প্রভাব দেখা যায়।

 শোষণ:ডোজ গ্রহণের ১ থেকে ৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Tmax) অর্জিত হয়। উচ্চ-চর্বিযুক্ত খাবার (প্রায় ৯০০ ক্যালরি, যার ৫৫% চর্বি, ১৫% প্রোটিন ও ৩০% কার্বোহাইড্রেট) শোষণের পরিমাণ পরিবর্তন করে না, তবে শোষণের গতি কমিয়ে দেয় এবং Tmax প্রায় ২ ঘণ্টা থেকে ৪ ঘণ্টায় বিলম্বিত করে।

বণ্টন : ইন ভিট্রো গবেষণায় দেখা যায়, ০.৩ থেকে ৩০ μg/mL ঘনত্বে লেনভাটিনিব মানব প্লাজমা প্রোটিনের সাথে প্রায় ৯৮%–৯৯% আবদ্ধ থাকে। এর ব্লাড-টু-প্লাজমা অনুপাত ০.৫৯ থেকে ০.৬১ এর মধ্যে থাকে।

বিপাক : লেনভাটিনিব প্রধানত এনজাইম্যাটিক (CYP3A এবং অ্যালডিহাইড অক্সিডেজ) এবং নন-এনজাইম্যাটিক প্রক্রিয়ায় বিপাকিত হয়। রেডিওলেবেলড ডোজ গ্রহণের পর প্রায় ৬৪% মলের মাধ্যমে এবং ২৫% প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

নিষ্কাশন: লেনভাটিনিবের টার্মিনাল অর্ধ-জীবন প্রায় ২৮ ঘণ্টা।

মাত্রা ও সেবনবিধি

গুরুত্বপূর্ণ ডোজ সংক্রান্ত তথ্য: কিডনি বা লিভারের সমস্যাযুক্ত কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ডোজ কমানো প্রয়োজন। Lenvatinib প্রতিদিন একই সময়ে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, দিনে একবার গ্রহণ করতে হবে। কোনো ডোজ মিস হলে এবং ১২ ঘণ্টার মধ্যে গ্রহণ করা সম্ভব না হলে, সেই ডোজটি বাদ দিয়ে পরবর্তী ডোজ নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করতে হবে।

ডিফারেনশিয়েটেড থাইরয়েড ক্যান্সার (DTC)-এর জন্য প্রস্তাবিত ডোজ: Lenvatinib-এর প্রস্তাবিত ডোজ হলো ২৪ মি.গ্রা. দিনে একবার মুখে গ্রহণ করা, রোগের অগ্রগতি বা অসহনীয় বিষক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত।

রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC)-এর জন্য প্রস্তাবিত ডোজ: Lenvatinib-এর প্রস্তাবিত ডোজ হলো ১৮ মি.গ্রা., সাথে ৫ মি.গ্রা. Everolimus দিনে একবার মুখে গ্রহণ করা, রোগের অগ্রগতি বা অসহনীয় বিষক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত।

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC)-এর জন্য প্রস্তাবিত ডোজ: Lenvatinib-এর ডোজ প্রকৃত শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়: ৬০ কেজি বা তার বেশি ওজনের রোগীদের জন্য ১২ মি.গ্রা. এবং ৬০ কেজির কম ওজনের রোগীদের জন্য ৮ মি.গ্রা. Lenvatinib দিনে একবার মুখে গ্রহণ করতে হবে, রোগের অগ্রগতি বা অসহনীয় বিষক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত।

এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমার জন্য প্রস্তাবিত ডোজ: Lenvatinib-এর প্রস্তাবিত ডোজ হলো ২০ মি.গ্রা. দিনে একবার মুখে গ্রহণ করা, সাথে Pembrolizumab ২০০ মি.গ্রা. যা প্রতি ৩ সপ্তাহে ৩০ মিনিট ধরে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়, অসহনীয় বিষক্রিয়া বা রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত।

প্রয়োগবিধি

লেনভাটিনিব ক্যাপসুল সম্পূর্ণ গিলে খাওয়া যায় অথবা অল্প পরিমাণ তরলে গলিয়ে নেওয়া যায়। গলানোর জন্য ক্যাপসুল ভাঙা বা চূর্ণ না করে ১ টেবিল চামচ পানি বা আপেলের রসে দিন। কমপক্ষে ১০ মিনিট রেখে দিন, তারপর অন্তত ৩ মিনিট নাড়ুন। পান করার পর আবার ১ টেবিল চামচ পানি বা আপেলের রস গ্লাসে দিয়ে ঘুরিয়ে অবশিষ্ট অংশ পান করুন।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

QT ইন্টারভ্যাল বৃদ্ধি করে এমন ওষুধ: লেনভাটিনিব QT/QTc ইন্টারভ্যাল বাড়াতে পারে। যেসব ওষুধ QT/QTc ইন্টারভ্যাল বাড়ায়, সেগুলোর সাথে একত্রে ব্যবহার এড়ানো উচিত।

প্রতিনির্দেশনা

লেনভাটিনিব বা এর কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

উচ্চ রক্তচাপ, হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা, ধমনীর থ্রম্বোএম্বোলিক ঘটনা, লিভারের বিষক্রিয়া, কিডনি বিকলতা ও অকার্যকারিতা, প্রোটিনিউরিয়া, ডায়রিয়া, ফিস্টুলা তৈরি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পারফোরেশন, QT ইন্টারভ্যাল বৃদ্ধি, হাইপোক্যালসেমিয়া, রিভার্সিবল পোস্টেরিয়র লিউকোএনসেফালোপ্যাথি সিনড্রোম, রক্তক্ষরণজনিত ঘটনা, থাইরয়েডের অকার্যকারিতা (TSH দমনসহ) এবং ক্ষত নিরাময়ে জটিলতা রিপোর্ট হয়েছে।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: এর কার্যপ্রণালীর ভিত্তিতে, লেনভাটিনিব গর্ভাবস্থায় ব্যবহৃত হলে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভবতী নারীদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। প্রজননক্ষম নারীদের চিকিৎসাকালীন এবং শেষ ডোজের পর কমপক্ষে ৩০ দিন কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে।

স্তন্যদানে ব্যবহার: লেনভাটিনিব মানব দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। তবে স্তন্যপানকারী শিশুর মধ্যে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা থাকায়, চিকিৎসাকালীন এবং শেষ ডোজের পর কমপক্ষে ১ সপ্তাহ স্তন্যদান বন্ধ রাখা উচিত।

সতর্কতা

উচ্চ রক্তচাপ : লেনভাটিনিব ব্যবহারের আগে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত। চিকিৎসার প্রথম ২ মাস প্রতি ২ সপ্তাহে এবং পরে নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে হবে। তীব্রতার ভিত্তিতে ডোজ কমানো, স্থগিত বা বন্ধ করতে হতে পারে।

হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা : গুরুতর বা প্রাণঘাতী হৃদযন্ত্রের সমস্যা দেখা দিতে পারে। লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করা জরুরি। প্রয়োজনে ডোজ কমানো বা ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

আর্টেরিয়াল থ্রম্বোএম্বোলিক ঘটনা : ধমনীর রক্ত জমাটের ঘটনা ঘটলে লেনভাটিনিব বন্ধ করতে হবে। পুনরায় শুরু করার নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়।

হেপাটোটক্সিসিটি : লিভারের কার্যকারিতা চিকিৎসার আগে এবং প্রথম ২ মাস প্রতি ২ সপ্তাহে, পরে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। গুরুতর ক্ষেত্রে ডোজ কমানো বা ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

কিডনি বিকলতা বা অকার্যকারিতা : কিডনি সমস্যার ক্ষেত্রে তীব্রতা অনুযায়ী ডোজ কমানো বা ওষুধ বন্ধ করতে হতে পারে।

প্রোটিনিউরিয়া : চিকিৎসার আগে এবং চিকিৎসাকালীন নিয়মিত পরীক্ষা করতে হবে। ২+ বা তার বেশি হলে ২৪ ঘণ্টার প্রস্রাব পরীক্ষা করতে হবে। প্রয়োজনে ডোজ কমানো বা বন্ধ করতে হবে।

ডায়রিয়া : গুরুতর ডায়রিয়া হলে দ্রুত চিকিৎসা দিতে হবে। প্রয়োজনে ডোজ কমানো বা ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

ফিস্টুলা ও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পারফোরেশন : এ ধরনের জটিলতা দেখা দিলে স্থায়ীভাবে ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

QT ইন্টারভ্যাল বৃদ্ধি : চিকিৎসার আগে ও চলাকালীন ECG ও ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।

হাইপোক্যালসেমিয়া : ক্যালসিয়াম কমে যেতে পারে; প্রয়োজনে ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট দিতে হবে।

রিভার্সিবল পোস্টেরিয়র লিউকোএনসেফালোপ্যাথি সিনড্রোম : স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দিলে ডোজ কমানো বা ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

রক্তক্ষরণজনিত ঘটনা : গুরুতর রক্তক্ষরণ হলে চিকিৎসা বন্ধ বা ডোজ কমাতে হবে।

থাইরয়েড হরমোন দমন/থাইরয়েড অকার্যকারিতা : চিকিৎসার আগে এবং নিয়মিত থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত।

ক্ষত নিরাময়ে জটিলতা : সার্জারির আগে কমপক্ষে ৬ দিন ওষুধ বন্ধ রাখতে হবে এবং ক্ষত ভালোভাবে শুকানোর পর পুনরায় শুরু করতে হবে। গুরুতর ক্ষেত্রে স্থায়ীভাবে বন্ধ করতে হতে পারে।

স্পেশিয়াল পপুলেশন

গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতায় ডোজ সমন্বয় : ডিফারেনশিয়েটেড থাইরয়েড ক্যান্সার (DTC), রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC) বা এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা এবং গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ mL/min) রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজঃ

  • ডিফারেনশিয়েটেড থাইরয়েড ক্যান্সার: দৈনিক ১৪ মি.গ্রা. মুখে
  • রেনাল সেল কার্সিনোমা: দৈনিক ১০ মি.গ্রা. মুখে
  • এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা: দৈনিক ১০ মি.গ্রা. মুখে

গুরুতর লিভার অকার্যকারিতায় ডোজ সমন্বয় : ডিফারেনশিয়েটেড থাইরয়েড ক্যান্সার (DTC), রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC) বা এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা এবং গুরুতর লিভার অকার্যকারিতা (Child-Pugh C) রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজঃ

  • ডিফারেনশিয়েটেড থাইরয়েড ক্যান্সার: দৈনিক ১৪ মি.গ্রা. মুখে
  • রেনাল সেল কার্সিনোমা: দৈনিক ১০ মি.গ্রা. মুখে
  • এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা: দৈনিক ১০ মি.গ্রা. মুখে অথবা নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার : শিশু রোগীদের মধ্যে এই ওষুধের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

মাত্রাধিকত্যা

উচ্চ প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকার কারণে লেনভাটিনিব ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে অপসারণযোগ্য নয় বলে ধারণা করা হয়। ১২০ মি.গ্রা. একক ডোজ গ্রহণের পর বহুঅঙ্গ বিকলতার কারণে মৃত্যুর ঘটনা রিপোর্ট হয়েছে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি।

সংরক্ষণ

৩০°C-এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

সাধারণ প্রশ্ন

লেনভাটিনিব মেসাইলেট এর কাজ কি?

লেনভাটিনিব মেসাইলেট এর ব্যবহার?

লেনভাটিনিব মেসাইলেট কিভাবে সেবন করতে হয়?

লেনভাটিনিব মেসাইলেট এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া?

লেনভাটিনিব মেসাইলেট কি উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করতে পারে?

Capsule
Enatinib
Capsule
10 mg
Radiant Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 1,730.00
Capsule
Enatinib
Capsule
4 mg
Radiant Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 670.00
Capsule
Lanib
Capsule
4 mg
Drug International Ltd.
Unit Price: ৳ 600.00
Capsule
Lenva
Capsule
10 mg
Beacon Pharmaceuticals PLC
Unit Price: ৳ 1,750.00
Capsule
Lenva
Capsule
4 mg
Beacon Pharmaceuticals PLC
Unit Price: ৳ 670.00
Capsule
Lenvacent
Capsule
10 mg
Incepta Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 1,750.00
Capsule
Lenvacent
Capsule
4 mg
Incepta Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 670.00
Capsule
Lenvakin
Capsule
4 mg
Ziska Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 650.00
Capsule
Lenvakin
Capsule
10 mg
Ziska Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 1,500.00
Capsule
Lenvaxen
Capsule
4 mg
Everest Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 333.00
Capsule
Lenvaxen
Capsule
10 mg
Everest Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 700.00
Capsule
Lenvika
Capsule
10 mg
Genvio Pharma Ltd.
Unit Price: ৳ 1,300.00
Capsule
Lenvika
Capsule
4 mg
Genvio Pharma Ltd.
Unit Price: ৳ 700.00
Capsule
Levagen
Capsule
4 mg
General Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 400.00
Capsule
Levagen
Capsule
10 mg
General Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 900.00
Capsule
Levat
Capsule
4 mg
Jenphar Bangladesh Ltd.
Unit Price: ৳ 465.00
Capsule
Levat
Capsule
10 mg
Jenphar Bangladesh Ltd.
Unit Price: ৳ 930.00
  View in English