প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (টাইপ IIa এবং IIb) রোগীদের ক্ষেত্রে, যারা খাদ্য নিয়ন্ত্রণ ও অন্যান্য উপযুক্ত ব্যবস্থায় পর্যাপ্ত সাড়া পাননি। এছাড়াও করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং রক্তে কোলেস্টেরলের উচ্চমাত্রার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

সিমভাস্টাটিন একটি কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ। এটি HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইমকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যার ফলে লিভারের কোষে LDL রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি পায় এবং রক্ত থেকে LDL কোলেস্টেরল অপসারণ ও বিপাক বৃদ্ধি পায়। এছাড়া এটি খুব নিম্ন-ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (VLDL) কোলেস্টেরল কমায় এবং VLDL থেকে LDL গঠনের হার হ্রাস করে। সিমভাস্টাটিন প্রধানত লিভারে বিপাকিত হয়, যা এর প্রধান কার্যস্থল।

সিমভাস্ট্যাটিন গ্রহণের আগে রোগীকে মানসম্মত কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী খাদ্যাভ্যাসে রাখতে হবে এবং সিমভাস্ট্যাটিন দিয়ে চিকিৎসার সময়কালে এটি অব্যাহত রাখতে হবে। সাধারণ প্রারম্ভিক ডোজ হলো ১০ মি.গ্রা./দিন, সন্ধ্যায় একক ডোজ হিসেবে দেওয়া হয়। প্রয়োজনে ডোজ সমন্বয় কমপক্ষে চার সপ্তাহের ব্যবধানে করতে হবে, সর্বোচ্চ ৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত দৈনিক সন্ধ্যায় একক ডোজ হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। যদি এলডিএল-কোলেস্টেরলের মাত্রা ২ মি.মোল/লি.-এর নিচে নেমে যায় অথবা মোট প্লাজমা কোলেস্টেরলের মাত্রা ৩.৫ মি.মোল/লি.-এর নিচে নেমে যায়, তাহলে সিমভাস্ট্যাটিনের ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করতে হবে। হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়াতে প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হলো ৫-১০ মি.গ্রা. করে দিনে একবার সন্ধ্যায় এবং প্রস্তাবিত ডোজের পরিসীমা হলো ৫-৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন সন্ধ্যায় একক ডোজ হিসেবে। করোনারি হার্ট ডিজিজ ও হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক ডোজ হওয়া উচিত ২০ মি.গ্রা. করে দিনে একবার সন্ধ্যায়। যেহেতু সিমভাস্ট্যাটিন উল্লেখযোগ্য হারে বৃক্কীয় নিঃসরণের মধ্য দিয়ে যায় না, তাই বৃক্কীয় অক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হওয়া উচিত নয়। শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি।

ডিগক্সিন : সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের মধ্যে সিমভাস্টাটিন ও ডিগক্সিন একত্রে ব্যবহারে প্লাজমায় ডিগক্সিনের মাত্রা সামান্য বৃদ্ধি (০.৩ µg/mL এর কম) লক্ষ্য করা গেছে, যা প্লাসেবো ও ডিগক্সিন একত্রে ব্যবহারের তুলনায় বেশি।

কুমারিন ডেরিভেটিভস : ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব সামান্য বৃদ্ধি করতে পারে (প্রোথ্রম্বিন টাইমে গড় পরিবর্তন ২ সেকেন্ডের কম), বিশেষ করে নিম্ন মাত্রার অ্যান্টিকোয়াগুলেশন অবস্থায় থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।

অন্যান্য : ক্লিনিক্যাল গবেষণায় দেখা গেছে যে সিমভাস্টাটিন ACE ইনহিবিটার, বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ডাইইউরেটিক এবং NSAIDs-এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা হলেও কোনো উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি।

সিমভাস্টাটিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়ঃ

• সক্রিয় লিভারের রোগ
• গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী নারী
• প্রজননক্ষম নারী, যদি যথাযথ গর্ভনিরোধ ব্যবস্থায় সুরক্ষিত না থাকেন
• ওষুধের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে
• হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া রোগী যাদের LDL রিসেপ্টর সম্পূর্ণ অনুপস্থিত

সিমভাস্টাটিন সাধারণত ভালোভাবে সহনীয়। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ক্লান্তি, অনিদ্রা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা যেমন বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, গ্যাস (ফ্ল্যাটুলেন্স), ডিসপেপসিয়া, পেটব্যথা এবং পেশীজনিত সমস্যা যেমন মায়ালজিয়া, মায়োসাইটিস ও মায়োপ্যাথি। বিরল ক্ষেত্রে র‍্যাবডোমায়োলাইসিস এবং এর সাথে সম্পর্কিত তীব্র কিডনি অকার্যকারিতা দেখা যেতে পারে। এছাড়া হেপাটাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, র‍্যাশ এবং অ্যাঞ্জিওএডিমাও রিপোর্ট হয়েছে। প্রাণঘাতী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুবই বিরল।

ক্যাটাগরি X: প্রাণী বা মানুষের উপর গবেষণায় ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা প্রমাণিত হয়েছে বা মানব অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে ভ্রূণের ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহারের ঝুঁকি সম্ভাব্য উপকারের চেয়ে বেশি। তাই গর্ভবতী বা গর্ভবতী হতে পারেন এমন নারীদের জন্য এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

• লিভারের রোগের ইতিহাস থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে
• যারা অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ করেন
• চিকিৎসার আগে ও চলাকালীন লিভার ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত
• যদি সিরাম ট্রান্সঅ্যামিনেজ স্বাভাবিকের তিনগুণ বৃদ্ধি পায়, তবে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে
• চিকিৎসাকালীন এবং চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর কমপক্ষে ১ মাস পর্যন্ত গর্ভধারণ এড়াতে হবে

অতিরিক্ত মাত্রা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে এবং লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অন্যান্য অ্যান্টি-এঞ্জিনাল ও অ্যান্টি-ইসকেমিক ওষুধ, স্ট্যাটিনস

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।