নিকোরান্ডিল এনজাইনা পেক্টোরিসের প্রতিরোধ ও দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

নিকোরান্ডিল পটাসিয়াম চ্যানেল খুলে আর্টেরিওল ও বড় করোনারি ধমনীগুলোকে প্রসারিত করে এবং গুয়ানাইলেট সাইক্লেজ উদ্দীপিত করে, যার ফলে শিরায় ভ্যাসোডাইলেশন ঘটে। এর ফলে প্রিলোড ও আফটারলোড কমে এবং করোনারি রক্তপ্রবাহ বৃদ্ধি পায়।

প্রাপ্তবয়স্ক:স্বাভাবিক থেরাপিউটিক পরিসীমা হলো ১০ থেকে ২০ মি.গ্রা. করে দিনে দুবার। স্বাভাবিক প্রারম্ভিক ডোজ হলো ১০ মি.গ্রা. করে দিনে দুবার, preferably সকালে ও সন্ধ্যায়, এবং প্রয়োজনে রোগীর প্রয়োজন, সাড়া ও সহনশীলতার ভিত্তিতে ডোজ বাড়িয়ে ৪০ মি.গ্রা. করে দিনে দুবার পর্যন্ত করা উচিত। মাথাব্যথার ঝুঁকি বিশেষভাবে থাকে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে আরও কম প্রারম্ভিক ডোজ যেমন ৫ মি.গ্রা. করে দিনে দুবার ব্যবহার করা যেতে পারে।

বয়স্ক ব্যক্তি:বয়স্ক রোগীদের জন্য কোনো বিশেষ ডোজের প্রয়োজন নেই, তবে সকল ওষুধের ক্ষেত্রের মতো সর্বনিম্ন কার্যকরী ডোজ ব্যবহার করা উচিত। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে নিকোরান্ডিল সতর্কতার সাথে কম প্রারম্ভিক ডোজ ব্যবহার করে প্রয়োগ করতে হবে।

শিশু: সুপারিশ করা হয় না। গুরুতর যকৃতের অক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে নিকোরান্ডিল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

যকৃতের অক্ষমতা: ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

যদিও প্রাণী ও মানব গবেষণায় নিকোরান্ডিলের সাথে বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ডিগক্সিন, ডিগক্সিন/ফুরোসেমাইড, রিফ্যাম্পিসিন ও সিমেটিডিন ব্যবহারে উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোলজিক বা ফার্মাকোকাইনেটিক ইন্টারঅ্যাকশন দেখা যায়নি, তবুও এটি অন্যান্য ভ্যাসোডাইলেটর, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব বাড়াতে পারে, বিশেষ করে অ্যালকোহলের সাথে ব্যবহার করলে।

যেসব রোগীর নিকোরান্ডিলের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ। কার্ডিওজেনিক শক, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনসহ তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ফেইলিউর ও নিম্ন ফিলিং প্রেসার, হাইপোটেনশনযুক্ত রোগী এবং ফসফোডায়েস্টারেজ-৫ ইনহিবিটার গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে নিকোরান্ডিল ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এতে রক্তচাপ মারাত্মকভাবে কমে যেতে পারে। যেসব রোগীর রক্তের পরিমাণ কমে গেছে বা যাদের সিস্টোলিক রক্তচাপ কম (১০০ মিমি এইচজি-এর নিচে), তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। কার্ডিওজেনিক শক বা তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনসহ বাম ভেন্ট্রিকুলার ফেইলিউর ও নিম্ন ফিলিং প্রেসারের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়ানো উচিত। মুখে ঘা, স্টোমাটাইটিস বা দীর্ঘস্থায়ী/তীব্র মুখের আলসার দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিতে হবে। গ্লুকোমা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। নিকোরান্ডিল অন্যান্য ভ্যাসোডাইলেটর, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বা অ্যালকোহলের সাথে ব্যবহার করলে রক্তচাপ আরও কমে যেতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে নিকোরান্ডিল রক্তচাপ কমাতে পারে, তাই অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন। প্রাণী পরীক্ষায় নিকোরান্ডিলের মিউটাজেনিসিটি বা কার্সিনোজেনিসিটির কোনো ক্ষতিকর প্রভাব পাওয়া যায়নি।

মাথাব্যথা (বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে, সাধারণত সাময়িক); ত্বকের ভ্যাসোডাইলেশনজনিত ফ্লাশিং; বমিভাব, বমি, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা দেখা যেতে পারে; বিরল ক্ষেত্রে মুখে আলসার ও মায়ালজিয়া হতে পারে; উচ্চ মাত্রায় রক্তচাপ কমে যাওয়া এবং/অথবা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পেতে পারে; অ্যাঞ্জিওএডিমাও রিপোর্ট হয়েছে।

প্রাণী পরীক্ষায় নিকোরান্ডিল ভ্রূণের উপর ক্ষতিকর প্রভাব দেখায়নি, তবে মানব গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য উপকারিতা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে ব্যবহার করতে হবে। ওষুধটি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে নিকোরান্ডিল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন: প্রাণী ও মানব গবেষণায় নিকোরান্ডিলের সাথে বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম অ্যান্টাগোনিস্ট, ডিগক্সিন, ডিগক্সিন/ফিউরোসেমাইড, রিফ্যাম্পিসিন ও সিমেটিডিনের কোনো উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোলজিক বা ফার্মাকোকিনেটিক ইন্টারঅ্যাকশন দেখা যায়নি। তবে এটি অন্যান্য ভ্যাসোডাইলেটর, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে, বিশেষ করে অ্যালকোহলের সাথে একত্রে ব্যবহারে।

হাইপোভোলেমিয়া, নিম্ন সিস্টোলিক রক্তচাপ, তীব্র পালমোনারি এডিমা এবং গর্ভাবস্থায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। এই ওষুধ গাড়ি চালানো বা যন্ত্র পরিচালনার সক্ষমতা হ্রাস করতে পারে।

অতিরিক্ত মাত্রায় সাধারণত পেরিফেরাল ভ্যাসোডাইলেশন, রক্তচাপ হ্রাস এবং রিফ্লেক্স ট্যাকিকার্ডিয়া দেখা দিতে পারে। এ অবস্থায় কার্ডিয়াক ফাংশন পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক চিকিৎসা দিতে হবে। প্রয়োজন হলে তরল প্রদান করে রক্তের ভলিউম বৃদ্ধি করতে হবে। জীবন-ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে ভ্যাসোপ্রেসর ব্যবহার বিবেচনা করা যেতে পারে।

পটাশিয়াম-চ্যানেল অ্যাক্টিভেটর

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন।