Loading...

এস্মোলোল হাইড্রোক্লোরাইড

Generic Medicine
নির্দেশনা

Esmolol Hydrochloride একটি বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার, যা স্বল্পমেয়াদি চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়ঃ

  • সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (যার মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন ও অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার অন্তর্ভুক্ত) এ ভেন্ট্রিকুলার রেট নিয়ন্ত্রণ এবং নন-কম্পেনসেটরি সাইনাস ট্যাকিকার্ডিয়ায় হার্ট রেট নিয়ন্ত্রণ।
  • অপারেশনকালীন (perioperative) ট্যাকিকার্ডিয়া ও হাইপারটেনশন নিয়ন্ত্রণ।
ফার্মাকোলজি

Esmolol Hydrochloride একটি বিটা-১ সিলেক্টিভ (কার্ডিওসিলেক্টিভ) অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার, যার কার্যকারিতা দ্রুত শুরু হয়, কার্যকাল খুব স্বল্প, এবং থেরাপিউটিক ডোজে উল্লেখযোগ্য ইন্ট্রিনসিক সিম্প্যাথোমিমেটিক বা মেমব্রেন স্ট্যাবিলাইজিং কার্যকারিতা নেই। ইনট্রাভেনাস ইনফিউশনের পর এর এলিমিনেশন হাফ-লাইফ প্রায় ৯ মিনিট। Esmolol Hydrochloride প্রধানত কার্ডিয়াক মাংসপেশিতে অবস্থিত বিটা-১ রিসেপ্টরকে অবরুদ্ধ করে। তবে এই প্রাধান্য সম্পূর্ণ নয় এবং উচ্চ ডোজে এটি ব্রঙ্কিয়াল ও ভাসকুলার মাংসপেশিতে অবস্থিত বিটা-২ রিসেপ্টরকেও অবরুদ্ধ করতে শুরু করে।

মাত্রা ও সেবনবিধি

ইনট্রাভেনাসভাবে প্রদান করতে হবে। ভেন্ট্রিকুলার রেট বা রক্তচাপ অনুযায়ী ≥৪ মিনিট অন্তর ডোজ সমন্বয় (titrate) করতে হবে।

সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) বা নন-কম্পেনসেটরি সাইনাস ট্যাকিকার্ডিয়া:

  • ঐচ্ছিক লোডিং ডোজ: ৫০০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি, ১ মিনিটে ইনফিউশন
  • এরপর ৫০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট, পরবর্তী ৪ মিনিটের জন্য
  • প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করে সর্বোচ্চ ২০০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট পর্যন্ত
  • অতিরিক্ত লোডিং ডোজ প্রয়োজনে প্রদান করা যেতে পারে

অপারেশনকালীন (Perioperative) ট্যাকিকার্ডিয়া ও হাইপারটেনশন:

  • লোডিং ডোজ: ৫০০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি ১ মিনিটে (ধীরে নিয়ন্ত্রণের জন্য)
    (দ্রুত নিয়ন্ত্রণের জন্য ৩০ সেকেন্ডে ১ মি.গ্রা./কেজি)
  • এরপর ৫০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট (ধীরে নিয়ন্ত্রণের জন্য)
    (দ্রুত নিয়ন্ত্রণের জন্য ১৫০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট),
    যা প্রয়োজন অনুযায়ী সর্বোচ্চ ২০০ (ট্যাকিকার্ডিয়া) বা ৩০০ (হাইপারটেনশন) মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট পর্যন্ত সমন্বয় করা যায়
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
  • ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডস: ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি
  • অ্যান্টিকোলিনেস্টারেজ: নিউরোমাসকুলার ব্লকেড দীর্ঘায়িত করতে পারে
  • অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ: রিবাউন্ড হাইপারটেনশনের ঝুঁকি
  • সিম্প্যাথোমিমেটিক ওষুধ: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন
  • ভাসোকনস্ট্রিকটিভ ও পজিটিভ ইনোট্রপিক প্রভাবযুক্ত পদার্থ: একসাথে ব্যবহার এড়ানো উচিত
প্রতিনির্দেশনা
  • তীব্র সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া
  • প্রথম ডিগ্রির বেশি হার্ট ব্লক
  • সিক সাইনাস সিন্ড্রোম
  • ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউর
  • কার্ডিওজেনিক শক
  • IV কার্ডিওডিপ্রেসেন্ট ক্যালসিয়াম-চ্যানেল অ্যান্টাগোনিস্ট (যেমন: ভেরাপামিল) এর সাথে Esmolol Hydrochloride কাছাকাছি সময়ে ব্যবহার
  • পালমোনারি হাইপারটেনশন
  • Esmolol এর প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (ঘটনার হার >১০%) হলো উপসর্গসহ হাইপোটেনশন (অতিরিক্ত ঘাম, মাথা ঘোরা) এবং উপসর্গবিহীন হাইপোটেনশন।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি C। Esmolol Hydrochloride প্রাণী পরীক্ষায় (খরগোশে) দেখা গেছে যে, মানুষের সর্বোচ্চ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজের প্রায় ৮ গুণ ডোজে ভ্রূণের শোষণ (fetal resorption) বৃদ্ধি পায়, তবে মাতৃ বিষক্রিয়া খুব কম ছিল। গর্ভবতী নারীদের উপর যথাযথ ও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। এই ওষুধ মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ মানব দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর মধ্যে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা থাকতে পারে, তাই মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

সতর্কতা
  • হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং কার্ডিয়াক ফেইলিউরের ঝুঁকি: প্রয়োজনে ডোজ কমাতে হবে বা ব্যবহার বন্ধ করতে হবে
  • রিঅ্যাকটিভ এয়ারওয়ে রোগ বৃদ্ধি পাওয়ার ঝুঁকি
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস: হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের প্রভাব বাড়ায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়াজনিত ট্যাকিকার্ডিয়া ঢেকে দিতে পারে
  • চিকিৎসাবিহীন ফিওক্রোমোসাইটোমায় অনিয়ন্ত্রিত আলফা-অ্যাগোনিজম ও তীব্র হাইপারটেনশনের ঝুঁকি
  • করোনারি আর্টারি রোগীদের ক্ষেত্রে হঠাৎ বন্ধ করলে মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার ঝুঁকি
স্পেশিয়াল পপুলেশন

শিশুদের ক্ষেত্রে : শিশুদের ক্ষেত্রে Esmolol Hydrochloride এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে : ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের উপর পর্যাপ্ত গবেষণা নেই, তাই তারা কম বয়সীদের তুলনায় ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় কিনা তা নির্ধারণ করা যায়নি।

লিভারজনিত সমস্যা : লিভারের সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতার প্রয়োজন নেই, কারণ Esmolol Hydrochloride লোহিত রক্তকণিকার এস্টারেজ দ্বারা বিপাকিত হয়।

কিডনি সমস্যা : কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ১৫০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হারে ৪ ঘণ্টা ইনফিউশন দেওয়ার সময় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-অ্যাড্রেনার্জিক এজেন্ট (বিটা-ব্লকার)

সংরক্ষণ

২৫°সে এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।

সাধারণ প্রশ্ন

এস্মোলল হাইড্রোক্লোরাইড কীভাবে কাজ করে?

এস্মোলল হাইড্রোক্লোরাইড কেন ব্যবহার করা হয়?

এস্মোলল হাইড্রোক্লোরাইড কীভাবে প্রয়োগ করা হয়?

 এস্মোলল হাইড্রোক্লোরাইডের স্বাভাবিক ডোজ কত?

এস্মোলল হাইড্রোক্লোরাইডের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

No available drugs found

  View in English