জীবন-ঝুঁকিপূর্ণ অ্যারিথমিয়া চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিআ্যারিথমিয়া এবং উপসর্গযুক্ত নন-সাসটেইন্ড ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিআ্যারিথমিয়া। প্যারক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিকার্ডিয়া বা ফিব্রিলেশন প্রতিরোধে, প্যারক্সিসমাল AV রি-এন্ট্রান্ট ট্যাকিকার্ডিয়া (উভয় নোডাল ও অ্যাক্সেসরি পথসহ), কার্ডিয়াক সার্জারির পর প্যারক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া এবং অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন বা ফ্লাটারের কার্ডিওভার্সনের পর সাইনাস রিদম বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়।

জীবন-ঝুঁকিপূর্ণ অ্যারিথমিয়া চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিআ্যারিথমিয়া এবং উপসর্গযুক্ত নন-সাসটেইন্ড ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিআ্যারিথমিয়া। প্যারক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিকার্ডিয়া বা ফিব্রিলেশন প্রতিরোধে, প্যারক্সিসমাল AV রি-এন্ট্রান্ট ট্যাকিকার্ডিয়া (উভয় নোডাল ও অ্যাক্সেসরি পথসহ), কার্ডিয়াক সার্জারির পর প্যারক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া এবং অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন বা ফ্লাটারের কার্ডিওভার্সনের পর সাইনাস রিদম বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়।

প্রাথমিকভাবে ৮০ মি.গ্রা. প্রতিদিন ১-২ ভাগে বিভক্ত ডোজে। ইসিজি মনিটরিং ও ক্যারেক্টেড কিউটি ইন্টারভাল, অ্যারিথমিয়াস পরিমাপের পর, ডোজ ২-৩ দিনের ব্যবধানে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করে স্বাভাবিক ডোজ ১৬০-৩২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন ২ ভাগে বিভক্ত ডোজে নেওয়া হয়; প্রাণঘাতী ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের জন্য বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে উচ্চ ডোজ ৪৮০-৬৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন দেওয়া হয়।

বৃক্কীয় অক্ষমতার ক্ষেত্রে ডোজ হ্রাস করতে হবে। যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স >৬০ মি.লি./মিনিট হয়, তবে প্রস্তাবিত ডোজ ১৬০ মি.গ্রা. দিনে দুবার, আর যাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৪০ ও ৬০ মি.লি./মিনিটের মধ্যে, তাদের ক্ষেত্রে ডোজ দিনে একবার প্রয়োগ করতে হবে। যেসব রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৪০ মি.লি./মিনিটের কম, তাদের ক্ষেত্রে সোটালোল ব্যবহার নিরোধক।

সমন্বিত চিকিৎসায় ক্লোনিডিন বন্ধ করার আগে Sotalol বন্ধ করার পর কয়েকদিন অপেক্ষা করতে হবে। QT ইন্টারভাল দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সাথে (যেমন: ডিসোপাইরামাইড, অ্যামিওডারোন, ক্লাস I অ্যান্টিআ্যারিথমিক ওষুধ, ভেরাপামিল টাইপ ক্যালসিয়াম অ্যান্টাগোনিস্ট বা ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। ফেনোথিয়াজিন, টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল এবং ডিলটিয়াজেমের সাথেও ইন্টারঅ্যাকশন হতে পারে। রেসারপিন, গুয়ানেথিডিন বা আলফা-মিথাইলডোপার সাথে একত্রে ব্যবহার করলে হাইপোটেনশন এবং/অথবা তীব্র ব্র্যাডিকার্ডিয়া ও সিনকোপের লক্ষণ পর্যবেক্ষণের জন্য ঘনিষ্ঠ মনিটরিং প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে এবং ইনসুলিন বা অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সিক সাইনাস সিন্ড্রোম বা দ্বিতীয়/তৃতীয় ডিগ্রি AV ব্লক (যদি কার্যকর পেসমেকার না থাকে), জন্মগত বা অর্জিত লং QT সিন্ড্রোম, টরসাডেস ডি পয়েন্টস, অনিয়ন্ত্রিত কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক, মায়োকার্ডিয়াল ডিপ্রেশন সৃষ্টি করে এমন অ্যানাস্থেশিয়া, হাইপোটেনশন (অ্যারিথমিয়া ব্যতীত), গুরুতর পারিফেরাল সার্কুলেটরি সমস্যা, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ এয়ারওয়ে ডিজিজ বা ব্রংকিয়াল অ্যাজমা, রেনাল ফেইলিউর (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৪০ মি.লি./মিনিট) এবং Sotalol-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস বা মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও Sotalol দেওয়া উচিত নয়। মেটাবলিক অবস্থা সংশোধনের পর প্রয়োজনে চিকিৎসা শুরু বা পুনরায় শুরু করা যেতে পারে।

প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত এর ক্লাস I ও ক্লাস II (কার্ডিয়াক অ্যাকশন পোটেনশিয়ালের সময়কাল বৃদ্ধি) সম্পর্কিত প্রভাবের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

গর্ভাবস্থায় এই ওষুধের ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত, যদি না এটি একান্ত প্রয়োজনীয় হয়, কারণ এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়া সৃষ্টি করতে পারে। Sotalol গ্রহণকারী মায়েদের বুকের দুধ শিশুকে খাওয়ানো উচিত নয়।

Sotalol সব ধরনের অনিয়মিত হার্টবিট (যেমন অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন) রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়। যেসব রোগীর গুরুতর কিডনি সমস্যা রয়েছে বা ডায়ালাইসিসে আছেন, শ্বাসকষ্টজনিত ফুসফুসের রোগ (যেমন অ্যাজমা, ক্রনিক ব্রংকাইটিস বা এমফাইসেমা), হার্ট ফেইলিউরের উপসর্গ (ব্যায়াম বা শারীরিক পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট, পা বা গোড়ালি ফুলে যাওয়া), অত্যন্ত ধীর হার্টবিট এবং যাদের কৃত্রিম পেসমেকার নেই—তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।

অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করলে তীব্র ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, ব্রংকোস্পাজম এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।

অ্যান্টি-অ্যাড্রেনার্জিক এজেন্ট (বিটা-ব্লকার)

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে সুরক্ষিত অবস্থায় সংরক্ষণ করতে হবে।