Propafenone প্যারক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন/ফ্লাটার (PAF) এবং প্যারক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (PSVT) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও ডকুমেন্টেড ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ার চিকিৎসায় এটি নির্দেশিত।

Propafenone কার্ডিয়াক মাংসপেশির কোষে সোডিয়াম আয়নের প্রবেশ ধীর করে, ফলে কোষের উত্তেজনাশীলতা কমে যায়। এটি উচ্চ হারে কার্যরত কোষে বেশি সিলেক্টিভ হলেও, স্বাভাবিক কোষকেও ক্লাস Ia বা Ib ওষুধের তুলনায় বেশি মাত্রায় ব্লক করে। প্রোটোটাইপিক্যাল ক্লাস Ic অ্যান্টিআ্যারিথমিক ওষুধ থেকে Propafenone আলাদা, কারণ এতে অতিরিক্ত বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং কার্যকারিতা রয়েছে, যা ব্র্যাডিকার্ডিয়া ও ব্রংকোস্পাজম সৃষ্টি করতে পারে।

প্রোপাফেনোনের ডোজ অবশ্যই প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার ভিত্তিতে ব্যক্তিভেদে সমন্বয় করতে হবে। প্রোপাফেনোন ১৫০ মি.গ্রা. প্রতি আট ঘণ্টায় (৪৫০ মি.গ্রা./দিন) দিয়ে থেরাপি শুরু করার সুপারিশ করা হয়। ন্যূনতম ৩ থেকে ৪ দিনের ব্যবধানে ডোজ ২২৫ মি.গ্রা. প্রতি আট ঘণ্টায় (৬৭৫ মি.গ্রা./দিন) বৃদ্ধি করা যেতে পারে এবং প্রয়োজন হলে ৩০০ মি.গ্রা. প্রতি আট ঘণ্টায় (৯০০ মি.গ্রা./দিন) বৃদ্ধি করা যেতে পারে। প্রতিদিন ৯০০ মি.গ্রা.-এর বেশি ডোজের উপযোগিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

Propafenone প্রধানত CYP2D6 (মূল পথ), এছাড়া CYP1A2 ও CYP3A4 দ্বারা বিপাকিত হয়। CYP2D6 ইনহিবিটর (যেমন: ডেসিপ্রামিন, প্যারোক্সিটিন, রিটোনাভির, সার্ট্রালিন), CYP1A2 ইনহিবিটর (যেমন: অ্যামিওডারোন) এবং CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজোল, রিটোনাভির, স্যাকুইনাভির, এরিথ্রোমাইসিন ও গ্রেপফ্রুট জুস) Propafenone এর প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। এছাড়া Propafenone নিজেও CYP2D6 ইনহিবিটর হিসেবে কাজ করে। CYP2D6 দ্বারা বিপাকিত ওষুধ (যেমন: ডেসিপ্রামিন, ইমিপ্রামিন, হ্যালোপেরিডল, ভেনলাফ্যাক্সিন) এর সাথে একত্রে ব্যবহার করলে এসব ওষুধের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

অনিয়ন্ত্রিত কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক, সাইনোএট্রিয়াল, এট্রিওভেন্ট্রিকুলার ও ইনট্রাভেন্ট্রিকুলার ইমপালস উৎপাদন বা পরিবহনে সমস্যা (যেমন: সিক সাইনাস সিন্ড্রোম, এট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক) — যদি কৃত্রিম পেসমেকার না থাকে — ব্র্যাডিকার্ডিয়া, তীব্র হাইপোটেনশন, ব্রংকোস্পাস্টিক রোগ, সুস্পষ্ট ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং Propafenone-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।

Propafenone এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, কার্ডিওভাসকুলার এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে বেশি দেখা যায়। স্বাদের পরিবর্তন, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, গ্যাস, মাথাব্যথা, হালকা মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, ক্লান্তি ইত্যাদি হতে পারে। গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ঘটনাও রিপোর্ট হয়েছে।

গর্ভাবস্থা : Propafenone FDA অনুযায়ী গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি C-তে অন্তর্ভুক্ত। মানুষের গর্ভাবস্থায় নিয়ন্ত্রিত পর্যাপ্ত তথ্য নেই। সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় যে, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এটি ব্যবহার করা হলেও মায়ের বা ভ্রূণের উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

স্তন্যদানকারী মায়েরা : এই ওষুধ মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর মধ্যে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, তাই মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

লিভারজনিত সমস্যা : Propafenone প্রধানত লিভারে বিপাকিত হয়, তাই লিভারের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এ ধরনের রোগীদের জন্য ডোজ সাধারণত স্বাভাবিক রোগীদের তুলনায় প্রায় ২০% থেকে ৩০% হওয়া উচিত।

কিডনি সমস্যা : Propafenone-এর একটি উল্লেখযোগ্য অংশ (১৮.৫% থেকে ৩৮% ডোজ/৪৮ ঘণ্টা) মূত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়। পর্যাপ্ত তথ্য না থাকা পর্যন্ত কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

নিউরোমাসকুলার সমস্যা : Propafenone ব্যবহারের সময় মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস রোগের অবনতি ঘটার রিপোর্ট পাওয়া গেছে।

শিশুদের ক্ষেত্রে : শিশুদের ক্ষেত্রে propafenone এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে : ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের উপর পর্যাপ্ত গবেষণা নেই, তাই তারা কম বয়সীদের তুলনায় ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় কিনা তা নির্ধারণ করা যায়নি। সাধারণভাবে, বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ নির্ধারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

মেমব্রেন স্ট্যাবিলাইজিং এজেন্ট (সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার)

২৫°সে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে সুরক্ষিত অবস্থায় রাখতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।