ইনট্রাভেনাস Adenosine নিম্নোক্ত ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত: প্যারক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (PSVT) রোগীদের সাইনাস রিদমে রূপান্তর, যার মধ্যে অ্যাক্সেসরি বাইপাস ট্র্যাক্ট (Wolff-Parkinson-White Syndrome) সংশ্লিষ্ট ক্ষেত্রও অন্তর্ভুক্ত।

এই প্রস্তুতিটি একটি স্টেরাইল, নন-পাইরোজেনিক দ্রবণ, যা দ্রুত বোলাস ইনট্রাভেনাস ইনজেকশনের জন্য ব্যবহৃত হয়। Adenosine ইনজেকশন A-V নোডের মাধ্যমে সঞ্চালন সময় ধীর করে, A-V নোডের মাধ্যমে রি-এন্ট্রি পথকে বাধাগ্রস্ত করে এবং প্যারক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক সাইনাস রিদম পুনঃস্থাপন করতে সক্ষম।

প্রাপ্তবয়স্ক:

• প্রাথমিক ডোজ: ৬ মিগ্রা দ্রুত আইভি বলাস হিসেবে (১-২ সেকেন্ডের মধ্যে প্রশাসন)।
• পুনরায় প্রয়োগ: যদি প্রথম ডোজের ১-২ মিনিটের মধ্যে সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া দূর না হয়, তাহলে ১২ মিগ্রা দ্রুত ইন্ট্রাভেনাস বলাস হিসেবে দিতে হবে। এই ১২ মিগ্রা ডোজ প্রয়োজন হলে দ্বিতীয়বার পুনরায় দেওয়া যেতে পারে।

পেডিয়াট্রিক: নবজাতক, শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের সমতুল্য, যা ওজনভিত্তিক হিসাবে নির্ধারিত হয়।

• শরীরের ওজন < ৫০ কেজি: প্রাথমিক ডোজ – ০.০৫ থেকে ০.১ মিগ্রা/কেজি দ্রুত আইভি বলাস হিসেবে কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল শিরাপথে দেওয়া হয়। এরপর স্যালাইন ফ্লাশ দিতে হবে।
• শরীরের ওজন > ৫০ কেজি: প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ সুপারিশ করা হয়। প্রাপ্তবয়স্ক ও পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে ১২ মিগ্রার চেয়ে বেশি ডোজ সুপারিশ করা হয় না।

পুনরায় প্রয়োগ: যদি ১-২ মিনিটের মধ্যে পিএসভিটি রূপান্তরিত না হয়, তাহলে অ্যাডেনোসিনের অতিরিক্ত বলাস ইনজেকশন ক্রমবর্ধমান উচ্চতর ডোজে দেওয়া যেতে পারে, যা ০.০৫ থেকে ০.১ মিগ্রা/কেজি হারে বাড়ানো যায়। এরপর স্যালাইন ফ্লাশ দিতে হবে। সাইনাস রিদম প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত অথবা সর্বোচ্চ একক ডোজ ০.৩ মিগ্রা/কেজি ব্যবহার না করা পর্যন্ত এই প্রক্রিয়া চালিয়ে যেতে হবে।

ইনট্রাভেনাস Adenosine অন্যান্য কার্ডিওঅ্যাকটিভ ওষুধ যেমন Quinidine, বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার করলে সাধারণত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রোফাইলে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দেখা যায় না। তবে Digoxin ও Verapamil একসাথে Adenosine-এর সাথে ব্যবহার করলে বিরল ক্ষেত্রে ভেন্ট্রিকুলার ফিব্রিলেশন হতে পারে। SA ও AV নোডের উপর অ্যাডিটিভ বা সাইনারজিস্টিক ডিপ্রেসেন্ট প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে এ ধরনের ওষুধের সাথে Adenosine সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। Digitalis গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে Adenosine ব্যবহারে বিরলভাবে ভেন্ট্রিকুলার ফিব্রিলেশন হতে পারে। Methylxanthines (যেমন: ক্যাফেইন ও থিওফাইলিন) Adenosine-এর প্রভাব প্রতিহত করে।

ইনট্রাভেনাস Adenosine নিম্নোক্ত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না:

• দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রি A-V ব্লক (যদি কার্যকর কৃত্রিম পেসমেকার না থাকে)
• সাইনাস নোড রোগ, যেমন সিক সাইনাস সিন্ড্রোম বা উপসর্গযুক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়া (যদি কার্যকর পেসমেকার না থাকে)
• Adenosine-এর প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা

কার্ডিওভাসকুলার (Cardiovascular): মুখ লাল হয়ে যাওয়া, মাথাব্যথা, ঘাম, হৃদকম্পন, বুকব্যথা, হাইপোটেনশন।
শ্বাসতন্ত্র (Respiratory): শ্বাসকষ্ট, দ্রুত শ্বাস, বুকে চাপ অনুভব, মাথায় চাপ অনুভব।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (Central Nervous System): মাথা হালকা লাগা, মাথা ঘোরা, বাহুতে ঝিনঝিনি, অবশভাব, অস্থিরতা, ঝাপসা দেখা, জ্বালাপোড়া অনুভূতি, বাহু ভারী লাগা, ঘাড় ও পিঠে ব্যথা।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (Gastrointestinal): বমি বমি ভাব, ধাতব স্বাদ, গলায় চাপ, কুঁচকিতে চাপ অনুভব।
পোস্ট-মার্কেটিং অভিজ্ঞতায় দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিস্টোলি, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার ফিব্রিলেশন, রক্তচাপের সাময়িক বৃদ্ধি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন এবং ব্রংকোস্পাজম রিপোর্ট হয়েছে।

US FDA গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C। প্রাণী পরীক্ষায় ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে এবং মানুষের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। তবে সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

Adenosine-এর হাফ-লাইফ ১০ সেকেন্ডের কম। তাই এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত দ্রুত নিজে থেকেই কমে যায়। দীর্ঘস্থায়ী কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে তা রোগীর অবস্থা অনুযায়ী পৃথকভাবে চিকিৎসা করতে হবে। Methylxanthines (যেমন: ক্যাফেইন ও থিওফাইলিন) Adenosine-এর প্রতিযোগিতামূলক প্রতিপক্ষ হিসেবে কাজ করে।

প্যারক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (PSVT)

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে সুরক্ষিত অবস্থায় সংরক্ষণ করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে। ফ্রিজে রাখা যাবে না, কারণ এতে স্ফটিক তৈরি হতে পারে।যদি স্ফটিক তৈরি হয়, তবে রুম টেম্পারেচারে গরম করে সেগুলো গলিয়ে নিতে হবে। ব্যবহারের সময় দ্রবণটি স্বচ্ছ থাকতে হবে।