টেলমিসার্টান নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত -

উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন): প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক (এসেনশিয়াল) উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা।

কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধ (কার্ডিওভাসকুলার প্রিভেনশন): নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে কার্ডিওভাসকুলার রোগের হার হ্রাস:

• অ্যাথেরোথ্রোম্বোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগ (করোনারি হৃদরোগ, স্ট্রোক বা পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল রোগের ইতিহাস) অথবা

• টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস যাতে টার্গেট অর্গান ড্যামেজ (লক্ষ্য অঙ্গের ক্ষতি) প্রমাণিত।

টেলমিসার্টান একটি নন-পেপটাইড অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (অ্যান্টাগোনিস্ট)। অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II অ্যাঞ্জিওটেনসিন-I থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইমের অনুঘটক বিক্রিয়ায় গঠিত হয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের প্রধান এজেন্ট, যার প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে: ভাসোকনস্ট্রিকশন, অ্যালডোস্টেরনের সংশ্লেষণ ও নিঃসরণের উদ্দীপনা, হৃদযন্ত্রের উদ্দীপনা এবং সোডিয়ামের বৃক্কীয় পুনঃশোষণ। টেলমিসার্টান বহু টিস্যুতে (যেমন ভাসকুলার স্মুথ পেশি ও অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি) AT₁ রিসেপ্টরের সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II-এর বন্ধনকে নির্বাচনীভাবে ব্লক করে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II-এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর ও অ্যালডোস্টেরন-নিঃসরণকারী প্রভাবগুলিকে বাধা দেয়। অতএব, এর ক্রিয়া অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II সংশ্লেষণের পথ থেকে স্বাধীন। টেলমিসার্টানের AT₁ রিসেপ্টরের জন্য AT₂ রিসেপ্টরের চেয়ে অনেক বেশি (>৩,০০০ গুণ) আসক্তি রয়েছে। যেহেতু টেলমিসার্টান ACE (কিনিনেজ-II)-কে বাধা দেয় না, তাই এটি ব্র্যাডিকাইনিনের প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না। টেলমিসার্টান কার্ডিওভাসকুলার নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ বলে পরিচিত অন্যান্য হরমোন রিসেপ্টর বা আয়ন চ্যানেলের সাথে আবদ্ধ হয় না বা সেগুলিকে বাধা দেয় না।

ডোজ অবশ্যই রোগীভেদে নির্ধারণ করতে হবে। টেলমিসার্টান ট্যাবলেটের সাধারণ প্রারম্ভিক ডোজ হল ৪০ মি.গ্রা. করে দিনে একবার। ২০ থেকে ৮০ মি.গ্রা.-এর মধ্যে রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া ডোজ-নির্ভর। অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ প্রভাবের অধিকাংশই ২ সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণীয় হয় এবং সাধারণত ৪ সপ্তাহ পর সর্বাধিক হ্রাস পাওয়া যায়। ৮০ মি.গ্রা. টেলমিসার্টান সেবনের পরেও যদি আরও রক্তচাপ কমানোর প্রয়োজন হয়, তবে সমন্বয় থেরাপিতে পরিবর্তন করা যেতে পারে। বয়স্ক রোগীদের বা বৃক্কীয় অক্ষমতায় আক্রান্ত রোগীদের (হিমোডায়ালিসিসে থাকা রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করে) প্রাথমিক ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। ডায়ালিসিসে থাকা রোগীদের অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হতে পারে; তাদের রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। টেলমিসার্টান ট্যাবলেট অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সেবন করা যেতে পারে। টেলমিসার্টান ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া সেবন করা যেতে পারে। ৭৫ বছর বা তদূর্ধ্ব বয়সী রোগীদের বা যকৃতের অক্ষমতায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে টেলমিসার্টান দিয়ে প্রাথমিক থেরাপি শুরু করার সুপারিশ করা হয় না।

• শিশুদের ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে টেলমিসার্টানের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
• বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকারিতা ও নিরাপত্তার ক্ষেত্রে তরুণ রোগীদের তুলনায় সামগ্রিক কোনো পার্থক্য লক্ষ্য করা যায়নি।
• যকৃতের অক্ষমতা: পিত্তনালীতে বাধাজনিত রোগ বা যকৃতের অপর্যাপ্ততায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি করতে হবে।

NSAIDs (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ): কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব নষ্ট হওয়া।

টেলমিসার্টানের সাথে অ্যালিসকিরেন একসঙ্গে ব্যবহার: ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এড়িয়ে চলা উচিত।

এই পণ্য বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।

 উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে: টেলমিসার্টান ট্যাবলেটের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে সাইনাস ব্যথা ও নাক বন্ধ হওয়া (সাইনোসাইটিস), পিঠে ব্যথা, ডায়রিয়া ইত্যাদি।

কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাসের রোগীদের ক্ষেত্রে: টেলমিসার্টান ট্যাবলেটের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন (মাঝে মাঝে পায়ে ব্যথা) এবং ত্বকের আলসার।

গর্ভাবস্থার শ্রেণি সি (প্রথম ত্রৈমাসিক) এবং ডি (দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক)। স্তন্যদানকারী শিশুর ওপর প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, মায়ের জন্য ওষুধটির গুরুত্ব বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নিন যে স্তন্যদান বন্ধ করবেন নাকি ওষুধ বন্ধ করবেন।

• ভ্রূণ বা নবজাতকের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।

• হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ)।

• যকৃত বা কিডনির কার্যকারিতা কমে গেছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।

• একটি এসিই ইনহিবিটর এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার একসঙ্গে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

টেলমিসার্টান ট্যাবলেটের ওভারডোজের সবচেয়ে সম্ভাব্য প্রকাশ হবে হাইপোটেনশন, মাথা ঘোরা এবং টাকিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া); প্যারাসিমপ্যাথেটিক (ভেগাল) উদ্দীপনার কারণে ব্রাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন ধীর হওয়া), সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি এবং তীব্র কিডনি বিকল হতে পারে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-২ রিসেপ্টর ব্লকার

৩০°C তাপমাত্রার উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো ও উচ্চ আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।