ভালসার্টান নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• উচ্চ রক্তচাপ
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওরে আক্রান্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি হ্রাস করার জন্য
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (হার্ট অ্যাটাক) পরে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর সৃষ্টি হয়েছে এমন রোগীদের মৃত্যু হ্রাস করার জন্য

ভালসার্টান একটি মৌখিক ঔষধ যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) নামক ওষুধের শ্রেণির অন্তর্গত। এটি মৌখিকভাবে সক্রিয় এবং AT₁ উপপ্রকারে ক্রিয়াশীল একটি নির্দিষ্ট অ্যাঞ্জিওটেনসিন II প্রতিপক্ষ (অ্যান্টাগোনিস্ট)। রিসেপ্টরগুলির সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিনের সংযুক্তি রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে (ভাসোকনস্ট্রিকশন), যা রক্তচাপ বৃদ্ধি (উচ্চ রক্তচাপ) করে। ভালসার্টান অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরকে ব্লক করে। অ্যাঞ্জিওটেনসিনের ক্রিয়া ব্লক করার মাধ্যমে, ভালসার্টান রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে এবং নাড়ির হারকে প্রভাবিত না করেই রক্তচাপ হ্রাস করে। ভালসার্টানের AT₁ রিসেপ্টরের জন্য AT₂ রিসেপ্টরের চেয়ে অনেক বেশি (প্রায় ২০,০০০ গুণ) আসক্তি রয়েছে। এটি কার্ডিওভাসকুলার নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ বলে পরিচিত অন্যান্য হরমোন রিসেপ্টর বা আয়ন চ্যানেলের সাথে আবদ্ধ হয় না বা সেগুলিকে ব্লক করে না।

উচ্চ রক্তচাপ: ভালসার্টানের সাধারণ ডোজ হল ৮০ থেকে ১৬০ মি.গ্রা. করে দিনে একবার। সর্বোচ্চ ডোজ ৩২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন। রক্তচাপের সর্বোচ্চ হ্রাস ৪ সপ্তাহের মধ্যে ঘটে।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা: সাধারণ ডোজ হল ৪০ মি.গ্রা. করে দিনে দুবার এবং এটি ৮০–১৬০ মি.গ্রা. করে দিনে দুবার পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন-পরবর্তী: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর প্রাথমিক ডোজ হল ২০ মি.গ্রা. করে দিনে দুবার। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়া সহ্য করা গেলে ডোজ বৃদ্ধি করে দৈনিক ১৬০ মি.গ্রা. লক্ষ্যমাত্রায় পৌঁছাতে হবে।

ভালসার্টান খাবারের সাথে সেবন করলে এর শোষণ প্রায় ৪০% হ্রাস পায়, তাই এটি খালি পেটে গ্রহণ করা উচিত। হালকা থেকে মাঝারি মাত্রার বৃক্কীয় ও যকৃতীয় অপর্যাপ্ততায় আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।

কোনো ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে যে যৌগগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছে সেগুলির মধ্যে রয়েছে সিমেটিডিন, ওয়ারফারিন, ফুরোসেমাইড, ডিগক্সিন, অ্যাটেনোলল, ইন্ডোমেথাসিন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, অ্যামলোডিপিন এবং গ্লিবেনক্লামাইড।

যেহেতু ভালসার্টান উল্লেখযোগ্য মাত্রায় বিপাকিত হয় না, তাই সাইটোক্রোম P450 সিস্টেমের বিপাকীয় আবেশ বা বাধার আকারে ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক ওষুধ-ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ভালসার্টানের সাথে আশা করা যায় না। যদিও ভালসার্টান প্লাজমা প্রোটিনের সাথে দৃঢ়ভাবে আবদ্ধ হয়, ইন ভিট্রো গবেষণায় ডাইক্লোফেনাক, ফুরোসেমাইড এবং ওয়ারফারিনের মতো অত্যন্ত প্রোটিন-আবদ্ধ অণুগুলির সাথে এই স্তরে কোনো মিথস্ক্রিয়া দেখা যায়নি। পটাসিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক (যেমন, স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেরিন, অ্যামিলোরাইড), পটাসিয়াম সম্পূরক, বা পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্পের একইসঙ্গে ব্যবহার সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। যদি সহ-ঔষধ প্রয়োজনীয় বিবেচনা করা হয়, তাহলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

এই পণ্যের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীল এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ভালসার্টান নিষিদ্ধ।

ভালসার্টান সাধারণত ভালোভাবে সহ্য করা যায় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, পেটব্যথা, কাশি, ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাব। রোগীরা হাইপারক্যালেমিয়া, পুরুষত্বহীনতা, কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, শ্বাসকষ্ট (ডিসপনিয়া), কোষ্ঠকাঠিন্য, পিঠে ব্যথা, পেশির খিঁচুনি, র্যাশ (চামড়ায় ফুসকুড়ি), উদ্বেগ, অনিদ্রা এবং ভার্টিগো (মাথা ঘোরা) অনুভব করতে পারেন। রোগী যদি ভালসার্টানের সাথে মূত্রবর্ধক সেবন করে থাকেন তাহলে হাইপোটেনশনও হতে পারে।

গর্ভাবস্থা (প্রেগন্যান্সি): গর্ভাবস্থায় ভালসার্টান ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এটি ভ্রূণের ক্ষতি এবং এমনকি মৃত্যু ঘটাতে পারে। গর্ভাবস্থা সনাক্ত হলে যত দ্রুত সম্ভব ভালসার্টান বন্ধ করে দিতে হবে।

স্তন্যদানকারী মায়েরা (নার্সিং মাদার্স): ভালসার্টান মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। স্তন্যদানকারী শিশুর ওপর প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, মায়ের জন্য ওষুধটির গুরুত্ব বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত যে স্তন্যদান বন্ধ করবেন নাকি ওষুধ বন্ধ করবেন।

যকৃতের কার্যকারিতা কমে যাওয়া (ইমপেয়ারড হেপাটিক ফাংশন): ভালসার্টানের অধিকাংশই পিত্তে নির্গত হয়, তাই হালকা থেকে মাঝারি যকৃতের অপ্রতুলতা (পিত্তনালীর বাধাজনিত রোগ সহ) আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়া (ইমপেয়ারড রেনাল ফাংশন): বিদ্যমান কিডনিজনিত অপ্রতুলতায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ও মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট ফেইলিউর অ্যান্ড মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন): হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন-পরবর্তী রোগীদের ক্ষেত্রে থেরাপি শুরুর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

শিশুদের ব্যবহার (পেডিয়াট্রিক ইউজ): পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ব্যবহার (জেরিয়াট্রিক ইউজ): এই রোগীর জনগোষ্ঠীতে ভালসার্টানের কার্যকারিতা বা নিরাপত্তার সামগ্রিক কোনো পার্থক্য লক্ষ্য করা যায়নি, তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তির অধিক সংবেদনশীলতা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

যকৃতের কার্যকারিতা কমে যাওয়া (হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট):

• হালকা থেকে মাঝারি: সর্বোচ্চ: ৮০ মিগ্রা দিনে একবার।

• মারাত্মক: প্রতিনির্দেশিত।

মানবদেহে ওভারডোজ সংক্রান্ত সীমিত তথ্য উপলব্ধ। ওভারডোজের সবচেয়ে সম্ভাব্য প্রকাশ হবে হাইপোটেনশন এবং টাকিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া); প্যারাসিমপ্যাথেটিক (ভেগাল) উদ্দীপনার কারণে ব্রাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন ধীর হওয়া) হতে পারে। যদি অতিরিক্ত হাইপোটেনশন হয়, তাহলে রোগীকে চিত করে শুইয়ে দিতে হবে এবং প্রয়োজন হলে শিরাপথে নরমাল স্যালাইন ইনফিউশন দিতে হবে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-২ রিসেপ্টর ব্লকার

১৫–৩০°C তাপমাত্রার মধ্যে সংরক্ষণ করুন। আর্দ্রতা ও তাপ থেকে রক্ষা করুন।