ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইড তখনই নির্দেশিত যখন হাইপোপারফিউশন অবস্থায় আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য ইনোট্রপিক সাপোর্ট (হৃদপিণ্ডের সংকোচনশক্তি বৃদ্ধিকারী সহায়তা) প্রয়োজন হয়, যেখানে কার্ডিয়াক আউটপুট সঞ্চালনগত চাহিদা পূরণের জন্য অপর্যাপ্ত। ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইড তখনও নির্দেশিত যখন ইনোট্রপিক সাপোর্টের প্রয়োজন হয় এমন রোগীদের চিকিৎসার জন্য যেখানে অস্বাভাবিকভাবে বর্ধিত ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং প্রেসার পালমোনারি কনজেশন ও শোথ (ফুসফুসে তরল জমা ও ফোলাভাব) -এর ঝুঁকি সৃষ্টি করে।

ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি সরাসরি-ক্রিয়াশীল ইনোট্রপিক এজেন্ট, যার প্রাথমিক কার্যকলাপ কার্ডিয়াক অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনার ফলে ঘটে; এটি তুলনামূলকভাবে হালকা ক্রোনোট্রপিক, হাইপারটেনসিভ, অ্যারিথমোজেনিক এবং ভাসোডিলেটরি প্রভাব তৈরি করে। ডোপামিনের বিপরীতে, এটি নোরেপিনেফ্রিন নিঃসরণ করে না এবং এর ক্রিয়াগুলি হৃদপিণ্ডের নোরেপিনেফ্রিন স্টোরের উপর নির্ভরশীল নয়। মানুষের ক্ষেত্রে, ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইড স্ট্রোক ভলিউম ও কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করে এবং ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং প্রেসার ও মোট সিস্টেমিক ও পালমোনারি ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স হ্রাস করে।

স্বল্প অর্ধায়ুর কারণে, ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি অবিচ্ছিন্ন শিরায় ইনফিউশন হিসেবে প্রয়োগ করতে হবে। ধ্রুব হারে ইনফিউশন শুরু করার পর বা হার পরিবর্তন করার পর প্রায় ১০ মিনিটের মধ্যে ডোবুটামিনের প্লাজমা ঘনত্ব স্থির অবস্থায় পৌঁছায়। তাই, লোডিং ডোজ বা বোলাস ইনজেকশনের প্রয়োজন নেই এবং এগুলো সুপারিশও করা হয় না।

প্রস্তাবিত ডোজ: অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় ইনফিউশনের হার ২.৫ থেকে ১০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট পর্যন্ত হয়ে থাকে। পর্যাপ্ত হিমোডাইনামিক উন্নতির জন্য প্রায়শই ২০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট পর্যন্ত ডোজের প্রয়োজন হয়। বিরল ক্ষেত্রে ৪০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট পর্যন্ত ইনফিউশন হার রিপোর্ট করা হয়েছে।

প্রয়োগের হার এবং থেরাপির সময়কাল রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সমন্বয় করতে হবে। নির্দেশকগুলো হলো: হিমোডাইনামিক প্যারামিটার যেমন হৃদস্পন্দনের হার ও ছন্দ, ধমনী চাপ, এবং সম্ভব হলে কার্ডিয়াক আউটপুট ও ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং প্রেসার পরিমাপ এবং পালমোনারি কনজেশনের লক্ষণ।

মানুষের শরীরে ৫,০০০ মি.গ্রা./লি. পর্যন্ত ঘনত্ব প্রয়োগ করা হয়েছে। প্রয়োগের চূড়ান্ত পরিমাণ রোগীর তরলের প্রয়োজন অনুযায়ী নির্ধারণ করতে হবে। ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইড থেরাপি হঠাৎ বন্ধ করার পরিবর্তে ধীরে ধীরে ডোজ কমানো প্রায়শই যুক্তিযুক্ত।

ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইডের ঘনত্বের ভিত্তিতে ইনফিউশনের হার: নির্দিষ্ট ডোজ সরবরাহের জন্য প্রয়োজনীয় তরল ইনফিউশনের হার ইনফিউসেটে ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইডের ঘনত্বের একটি ফাংশন। নিচের সারণীটি ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইডের তিনটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত ঘনত্বের (২৫০, ৫০০ এবং ১০০০ মি.গ্রা./লি.) জন্য প্রয়োজনীয় ইনফিউশন হার (মি.লি./কেজি/মিনিট)-এর একটি নির্দেশনা প্রদান করে।

ডোবুটামিন ইনজেকশন যখন ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন এবং ৫% গ্লুকোজ ইনজেকশনের সাথে ২৫০ মাইক্রোগ্রাম/মি.লি. এবং ৫০০ মাইক্রোগ্রাম/মি.লি.-এ মিশ্রিত করা হয়, তখন এটি কক্ষ তাপমাত্রায় এবং ফ্লুরোসেন্ট আলোর উপস্থিতিতে ২৪ ঘন্টা স্থিতিশীল পাওয়া গেছে।

যদি রোগীকে β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (অ্যান্টাগোনিস্ট) দেওয়া হয়, তাহলে ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইডের ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে। সেক্ষেত্রে ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইডের অপ্রতিরোধী α-অ্যাগোনিস্ট প্রভাবগুলি স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে, যার মধ্যে পেরিফেরাল ভাসোকনস্ট্রিকশন এবং উচ্চ রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত। বিপরীতভাবে, α-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকেড β-1 এবং β-2 প্রভাবগুলিকে স্পষ্ট করে তুলতে পারে, যার ফলে টাকিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া) এবং ভাসোডিলেটেশন (রক্তনালী প্রসারণ) ঘটে।

ক্লিনিকাল গবেষণায় যেখানে ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইড অন্যান্য ওষুধের সাথে একইসঙ্গে প্রশাসিত হয়েছিল, সেখানে ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার কোনো সুস্পষ্ট ইঙ্গিত পাওয়া যায়নি। সেই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ডিজিটালিস প্রস্তুতি, ফুরোসেমাইড, স্পিরোনোল্যাকটোন, লিডোকেইন, নাইট্রোগ্লিসারিন, নাইট্রোপ্রুসাইড, আইসোসরবাইড ডাইনাইট্রেট, মরফিন, অ্যাট্রোপিন, হেপারিন, প্রোটামিন, পটাসিয়াম ক্লোরাইড, ফলিক অ্যাসিড এবং প্যারাসিটামল।

ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইডের প্রতি পূর্বে অতি সংবেদনশীলতার প্রকাশ দেখিয়েছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইড নিষিদ্ধ।

• হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ ও ভেন্ট্রিকুলার ইক্টোপিক কার্যকলাপ
• হাইপোটেনশন
• শিরাপথে ইনফিউশনের স্থানে প্রতিক্রিয়া
• বিবিধ প্রভাব

যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই, তাই গর্ভাবস্থায় ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এই ওষুধটি মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ মানবদুধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকারী নারীকে ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইড দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। যদি কোনো মায়ের ডোবুটামিন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে চিকিৎসার সময়কালের জন্য স্তন্যদান বন্ধ করে দেওয়া উচিত।

ডোবুটামিন হাইড্রোক্লোরাইড প্রশাসনের সময়, যেকোনো প্যারেন্টেরাল ক্যাটেকোলামাইনের মতো, হৃদস্পন্দন ও হৃদছন্দ, ধমনী রক্তচাপ এবং ইনফিউশনের হার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। থেরাপি শুরুর সময়, একটি স্থিতিশীল প্রতিক্রিয়া অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• ইনোট্রপিক-সিমপ্যাথোমিমেটিকস

৩০°C তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।