বুমেটানাইড কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, যকৃত ও কিডনি রোগ (নেফ্রোটিক সিনড্রোম-সহ) -এর সাথে সম্পর্কিত শোথ (এডিমা) চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।

বুমেটানাইড একটি লুপ মূত্রবর্ধক, যার ক্রিয়া দ্রুত শুরু হয় এবং ক্রিয়াকাল সংক্ষিপ্ত। ফার্মাকোলজিকাল ও ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে, ১ মিগ্রা বুমেটানাইডের মূত্রবর্ধক ক্ষমতা প্রায় ৪০ মিগ্রা ফুরোসেমাইডের সমতুল্য। বুমেটানাইডের প্রধান ক্রিয়াস্থল হল হেনলের লুপের আরোহী অংশ।

বুমেটানাইড হেনলের লুপের আরোহী অংশে সোডিয়ামের পুনঃশোষণকে বাধা দেয়। এই অংশে ক্লোরাইডের পুনঃশোষণও বুমেটানাইড দ্বারা ব্লক হয়।

বুমেটানাইডের প্রক্সিমাল টিউবুলে একটি অতিরিক্ত ক্রিয়া থাকতে পারে। যেহেতু ফসফেটের পুনঃশোষণ মূলত প্রক্সিমাল টিউবুলে ঘটে, তাই বুমেটানাইড-প্ররোচিত ডিউরেসিসের সময় ফসফরাস নিঃসরণ এই অতিরিক্ত ক্রিয়ার ইঙ্গিত দেয়। এই প্রক্সিমাল টিউবুলার কার্যকলাপ কার্বনিক অ্যানহাইড্রেসের বাধার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয় না। বুমেটানাইডের ডিস্টাল টিউবুলে লক্ষণীয় কোনো ক্রিয়া আছে বলে মনে হয় না।

মৌখিক:সকালে ১ মি.গ্রা., প্রয়োজন হলে ৬–৮ ঘণ্টা পর পুনরায় দিতে হবে। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. ডোজ ১২–২৪ ঘণ্টা পরপর ৫ মি.গ্রা. করে বৃদ্ধি করা হয়। বয়স্কদের ক্ষেত্রে, প্রতিদিন ৫০০ মাইক্রোগ্রাম যথেষ্ট হতে পারে।

শিরায় ইনজেকশন: ১–২ মি.গ্রা., প্রয়োজন হলে ২০ মিনিট পর পুনরায় দিতে হবে। বয়স্কদের ক্ষেত্রে, প্রতিদিন ৫০০ মাইক্রোগ্রাম (বুমেকার্ডের ১ মি.লি.) যথেষ্ট হতে পারে।

শিরায় ইনফিউশন: ৩০–৬০ মিনিটের মধ্যে ২–৫ মি.গ্রা.। বয়স্কদের ক্ষেত্রে, প্রতিদিন ৫০০ মাইক্রোগ্রাম (বুমেকার্ডের ১ মি.লি.) যথেষ্ট হতে পারে।

পেশিতে ইনজেকশন: প্রাথমিকভাবে ১ মি.গ্রা., পরে প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সমন্বয় করতে হবে। বয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন ৫০০ মাইক্রোগ্রাম (বুমেকার্ডের ১ মি.লি.) যথেষ্ট হতে পারে।

শিশুদের ব্যবহার: ১৮ বছরের নিচে শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

লিথিয়াম: লিথিয়াম সাধারণত মূত্রবর্ধকের সাথে দেওয়া উচিত নয় কারণ এগুলি এর বৃক্কীয় নিষ্কাশন হ্রাস করে এবং লিথিয়াম বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।

প্রোবেনেসিড: বুমেটানাইডের সাথে একসাথে প্রয়োগ করা উচিত নয়।

ইন্ডোমেথাসিন: বুমেটানাইডের সাথে একসাথে থেরাপি সুপারিশ করা হয় না।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ: বুমেটানাইড বিভিন্ন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে এই ওষুধগুলির ডোজ কমানোর প্রয়োজন হয়।

ডিগক্সিন: মানব গবেষণায় ডিগক্সিনের রক্তের মাত্রার উপর কোনো প্রভাব দেখা যায়নি।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট: মানব গবেষণায় দেখা গেছে যে বুমেটানাইড ওয়ারফারিনের বিপাকের উপর কোনো প্রভাব ফেলে না।

মারাত্মক হাইপোক্যালেমিয়া, মারাত্মক হাইপোনাট্রেমিয়া, অ্যানুরিয়া (প্রস্রাব বন্ধ হয়ে যাওয়া), লিভার সিরোসিসের সাথে সম্পর্কিত কোমাটোজ ও প্রিকোমাটোজ অবস্থা এবং কিডনি বিকলের ক্ষেত্রে লুপ মূত্রবর্ধক এড়িয়ে চলা উচিত।

পেশির খিঁচুনি (১.১%), মাথা ঘোরা (১.১%), হাইপোটেনশন (০.৮%), মাথাব্যথা (০.৬%), বমি বমি ভাব (০.৬%)। অন্যান্য: ইসিজি পরিবর্তন (০.৪%), মাস্কুলোস্কেলিটাল ব্যথা (০.২%), পেটব্যথা (০.২%), কিডনি বিকল (০.১%), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (০.২%) ইত্যাদি।

গর্ভাবস্থার শ্রেণি সি (Pregnancy Category C)। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এই ওষুধটি মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই।

পর্যায়ক্রমে সিরাম পটাশিয়াম পরিমাপ করা উচিত এবং প্রয়োজন হলে পটাশিয়াম সম্পূরক বা পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক যোগ করা উচিত।

শিশুদের ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ওভারডোজের ফলে তীব্র গভীর পানি হ্রাস, ভলিউম ও ইলেক্ট্রোলাইট স্বল্পতা, ডিহাইড্রেশন, রক্তের পরিমাণ হ্রাস এবং ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস ও এম্বোলিজমের সম্ভাবনাসহ সঞ্চালন পতন ঘটতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে প্রস্রাব ও ইলেক্ট্রোলাইট নিঃসরণ এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করে তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষতি পূরণ করা।

লুপ মূত্রবর্ধক (লুপ ডাইইউরেটিক্স)

৩০°C তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।