Loading...

টেমোজোলোমাইড

Generic Medicine
নির্দেশনা

নতুনভাবে নির্ণীত গ্লিওব্লাস্টোমা মাল্টিফর্মে: Temozolomide প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যাদের নতুনভাবে গ্লিওব্লাস্টোমা মাল্টিফর্মে নির্ণয় করা হয়েছে। এটি শুরুতে রেডিওথেরাপির সাথে একসাথে দেওয়া হয়, এরপর মেইনটেন্যান্স থেরাপি হিসেবে চালিয়ে যাওয়া হয়।

প্রতিরোধী অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: Temozolomide প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেও নির্দেশিত, যাদের প্রতিরোধী অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা রয়েছে, বিশেষ করে যাদের রোগ nitrosourea এবং procarbazine-সমন্বিত চিকিৎসা সত্ত্বেও অগ্রসর হয়েছে।

ফার্মাকোলজি

টেমোজোলোমাইড নিজে সরাসরি সক্রিয় নয়, তবে শরীরের স্বাভাবিক pH-তে এটি দ্রুত MTIC (মিথাইল ট্রায়াজেন ইমিডাজোল কার্বক্সামাইড) নামক সক্রিয় যৌগে রূপান্তরিত হয়। এই যৌগটি ক্যান্সার কোষের DNA-তে আলকাইলেশন (মিথাইলেশন) ঘটিয়ে ক্ষতি করে, বিশেষ করে গুয়ানিনের O6 এবং N7 অবস্থানে, যার ফলে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস হয়।

মাত্রা ও সেবনবিধি

নতুনভাবে নির্ণীত GBM: ৭৫ মি.গ্রা./মি² ৪২ দিন পর্যন্ত ফোকাল রেডিওথেরাপির সাথে একসাথে দেওয়া হয়, এরপর Temozolomide-এর ২৮ দিনের একটি চক্রের ১-৫ দিন পর্যন্ত দিনে একবার ১৫০ মি.গ্রা./মি² প্রাথমিক মেইনটেন্যান্স ডোজ হিসেবে ৬টি চক্র দেওয়া হয়।

প্রতিরোধী অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: প্রাথমিক ডোজ ১৫০ মি.গ্রা./মি² দিনে একবার, টানা ৫ দিন, প্রতি ২৮ দিনের চিকিৎসা চক্রে। খালি পেটে গ্রহণ করতে হবে। খাবারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে গ্রহণ করুন।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের সাথে একসাথে সেবনে টেমোজোলোমাইডের ওরাল ক্লিয়ারেন্স প্রায় ৫% কমে যেতে পারে। তবে এর ক্লিনিক্যাল প্রভাব এখনও স্পষ্টভাবে জানা যায়নি।

প্রতিনির্দেশনা

যেসব রোগীর টেমোজোলোমাইড বা এর উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়। এছাড়া DTIC (ডাকারবাজিন)-এর প্রতি অ্যালার্জি থাকলেও এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ, কারণ উভয় ওষুধই একই সক্রিয় উপাদান MTIC-এ রূপান্তরিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে চুল পড়া, ক্লান্তি, বমিভাব, বমি, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধামন্দা, খিঁচুনি, ত্বকে র‍্যাশ, শরীরের একপাশ দুর্বল হয়ে যাওয়া, ডায়রিয়া, দুর্বলতা, জ্বর, মাথা ঘোরা, সমন্বয়হীনতা, ভাইরাল সংক্রমণ, স্মৃতিভ্রংশ এবং অনিদ্রা।
গুরুতর রক্তসংক্রান্ত সমস্যা যেমন লিম্ফোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া এবং লিউকোপেনিয়া হতে পারে। অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াও দেখা গেছে।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

মায়লোসপ্রেশন (অস্থিমজ্জা দমন): ডোজ দেওয়ার আগে এবং চিকিৎসা চলাকালীন সম্পূর্ণ নিরপেক্ষ কোষ গণনা (Absolute Neutrophil Count - ANC) এবং প্লেটলেট গণনা পর্যবেক্ষণ করুন। বয়স্ক রোগী এবং মহিলাদের মায়লোসপ্রেশন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। মায়লোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম এবং মায়লয়েড লিউকেমিয়া-সহ দ্বিতীয় ম্যালিগন্যান্সির ঘটনা পরিলক্ষিত হয়েছে।

নিউমোসিস্টিস ক্যারিনি নিউমোনিয়া (পিসিপি): নতুন নির্ণীত গ্লিওব্লাস্টোমা মাল্টিফর্মের চিকিৎসার জন্য ৪২-দিনের পদ্ধতিতে যেসব রোগী একইসঙ্গে টেমোজোলোমাইড এবং রেডিওথেরাপি গ্রহণ করেন, তাদের সকলের জন্য প্রফিল্যাক্সিস (প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা) প্রয়োজন। সকল রোগী, বিশেষ করে যারা স্টেরয়েড গ্রহণ করছেন, তাদের লিম্ফোপেনিয়া এবং পিসিপির বিকাশের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। নির্দেশিতভাবে চিকিৎসা কোর্স জুড়ে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা করা উচিত। গর্ভবতী নারীকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। টেমোজোলোমাইড গ্রহণকালে গর্ভবতী না হওয়ার পরামর্শ মহিলাদের দেওয়া উচিত।

সতর্কতা

টেমোজোলোমাইড মাইলোসাপ্রেশন ঘটাতে পারে, তাই চিকিৎসার আগে ও চলাকালীন ANC ও প্লাটেলেট গণনা নিয়মিত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। বয়স্ক ও নারীদের ঝুঁকি বেশি।
মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম এবং সেকেন্ডারি ক্যান্সার (যেমন লিউকেমিয়া) দেখা যেতে পারে।
রেডিওথেরাপির সাথে ব্যবহার করলে Pneumocystis নিউমোনিয়া প্রতিরোধে ওষুধ প্রয়োজন। বিশেষ করে স্টেরয়েড গ্রহণকারী রোগীদের সংক্রমণ ও লিম্ফোপেনিয়ার জন্য নজরদারিতে রাখতে হবে।
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা জরুরি এবং গর্ভাবস্থা এড়িয়ে চলা উচিত।

স্পেশিয়াল পপুলেশন

শিশুদের ব্যবহার (পেডিয়াট্রিক ইউজ): পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়া (রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট): মারাত্মক কিডনিজনিত অপ্রতুলতায় আক্রান্ত রোগীদের টেমোজোলোমাইড দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

যকৃতের কার্যকারিতা কমে যাওয়া (হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট): মারাত্মক যকৃতের অপ্রতুলতায় আক্রান্ত রোগীদের টেমোজোলোমাইড দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

মাত্রাধিকত্যা

অতিরিক্ত ডোজে গুরুতর রক্তসংক্রান্ত সমস্যা হতে পারে। অতিরিক্ত সেবনের ফলে প্যানসাইটোপেনিয়া, জ্বর, বহু অঙ্গ বিকল হওয়া এবং মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছে। দীর্ঘদিন অতিরিক্ত সেবনে অস্থিমজ্জা দমন ও সংক্রমণ হতে পারে।
এক্ষেত্রে রক্ত পরীক্ষা ও সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োজন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

সংরক্ষণ

২৫°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। জমাট (ফ্রিজ) করবেন না।

সাধারণ প্রশ্ন

টেমোজোলোমাইড এর কাজ কী?

টেমোজোলোমাইড এর ব্যবহার কী?

টেমোজোলোমাইড কিভাবে সেবন করতে হয়?

টেমোজোলোমাইড এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী?

টেমোজোলোমাইড অতিরিক্ত সেবনে কী হয়?

No available drugs found

  View in English