ইপ্লেরেনোন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (হার্ট অ্যাটাক) পরে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর
• উচ্চ রক্তচাপ

এপ্লেরেনোন মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরে অ্যালডোস্টেরন বন্ধনের একটি ব্লকার। এপ্লেরেনোন মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয় এবং রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (RAAS) -এর একটি উপাদান অ্যালডোস্টেরনের বন্ধনকে বাধা দেয়। অ্যালডোস্টেরন সংশ্লেষণ, যা প্রধানত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে ঘটে, একাধিক কারণ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এবং নন-RAAS মধ্যস্থতাকারী যেমন অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন ও পটাসিয়াম। অ্যালডোস্টেরন এপিথেলিয়াল (যেমন, কিডনি) এবং নন-এপিথেলিয়াল (যেমন, হৃদপিণ্ড, রক্তনালী এবং মস্তিষ্ক) উভয় টিস্যুতে মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয় এবং সোডিয়াম পুনঃশোষণ ও সম্ভবত অন্যান্য প্রক্রিয়ার মাধ্যমে রক্তচাপ বৃদ্ধি করে। এপ্লেরেনোন প্লাজমা রেনিন এবং সিরাম অ্যালডোস্টেরনে স্থায়ী বৃদ্ধি ঘটাতে দেখা গেছে, যা রেনিন নিঃসরণে অ্যালডোস্টেরনের নেতিবাচক নিয়ন্ত্রক ফিডব্যাকের বাধার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এর ফলে প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ এবং সঞ্চালনকারী অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধি পেলেও তা এপ্লেরেনোনের প্রভাবকে অতিক্রম করতে পারে না।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন-পরবর্তী কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর: এপ্লেরেনোনের প্রস্তাবিত ডোজ হল ৫০ মি.গ্রা. করে দিনে একবার। চিকিৎসা শুরু করতে হবে ২৫ মি.গ্রা. করে দিনে একবার ডোজে এবং রোগী যতটুকু সহ্য করতে পারেন, তা অনুযায়ী পছন্দসই লক্ষ্যমাত্রা ৫০ মি.গ্রা. করে দিনে একবার ডোজে সাধারণত ৪ সপ্তাহের মধ্যে ধাপে ধাপে বৃদ্ধি করতে হবে। এপ্লেরেনোন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া সেবন করা যেতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপ: এপ্লেরেনোন একা অথবা অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। এপ্লেরেনোনের প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল ৫০ মি.গ্রা. করে দিনে একবার। ৫০ মি.গ্রা. দিনে একবার ডোজে যেসব রোগীর রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত, তাদের ক্ষেত্রে এপ্লেরেনোনের ডোজ ৫০ মি.গ্রা. করে দিনে দুবারে বৃদ্ধি করতে হবে। এপ্লেরেনোনের অধিকতর ডোজ সুপারিশ করা হয় না, কারণ ১০০ মি.গ্রা.-এর চেয়ে এগুলোর রক্তচাপের ওপর অধিকতর প্রভাব নেই অথবা因为这些 হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।

শিশুদের ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে এপ্লেরেনোনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকারিতা বা নিরাপত্তার সামগ্রিক ঘটনার হারে কোনো পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

সিই ইনহিবিটর এবং/অথবা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, ট্রাইমেথোপ্রিমের সাথে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে। এনএসএআইডি, গ্লুকোকোর্টিকয়েড, টেট্রাকোস্যাকটাইডের সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে পারে। α₁-ব্লকার (যেমন, আলফুজোসিন, প্রাজোসিন), টিসিএ, অ্যামিফোস্টিন, ব্যাক্লোফেন, নিউরোলেপটিকের হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। হালকা থেকে মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটরের (যেমন, ফ্লুকোনাজোল, এরিথ্রোমাইসিন, সাকুইনাভির, অ্যামিওডারোন, ডিল্টিয়াজেম, ভেরাপামিল) সাথে প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে।

এপ্লেরেনোন হাইপারক্যালেমিয়া, মারাত্মক কিডনিজনিত অপ্রতুলতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মিলি/মিনিটের কম) এবং মারাত্মক যকৃতের অপ্রতুলতায় প্রতিনির্দেশিত। কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, নেফাজোডোন, ট্রলিয়ান্ডোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির এবং নেলফিনাভিরের মতো শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর বা অন্যান্য পটাসিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধকের সাথে একইসঙ্গে ব্যবহারও প্রতিনির্দেশিত

মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া, পেটব্যথা, বমি বমি ভাব, কাশি বা ফ্লু-সদৃশ লক্ষণ দেখা দিতে পারে। গম্ভীর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ যেমন: ফুসকুড়ি, চুলকানি, ফোলাভাব, মারাত্মক মাথা ঘোরা, শ্বাস নিতে সমস্যা হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় এপ্লেরেনোন ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে। মৌখিক প্রশাসনের পরে মানব বুকের দুধে এপ্লেরেনোনের ঘনত্ব অজানা। যেহেতু অনেক ওষুধ মানবদুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যদানকারী শিশুর ওপর প্রতিকূল প্রভাবের অজানা সম্ভাবনার কারণে, মায়ের জন্য ওষুধটির গুরুত্ব বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত যে স্তন্যদান বন্ধ করবেন নাকি ওষুধ বন্ধ করবেন।

হাইপারক্যালেমিয়া, মারাত্মক কিডনি রোগ এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত ডায়াবেটিক রোগীদের (প্রোটিনুরিয়াযুক্ত রোগীদের সহ) ক্ষেত্রে এপ্লেরেনোন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

পটাসিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক, অ্যালডোস্টেরন প্রতিপক্ষ

এপ্লেরেনোন ৩০°C তাপমাত্রার নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।