পেরিন্ডোপ্রিল একটি দীর্ঘ-কার্যকরী ACE (অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম) ইনহিবিটর এবং নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ (এসেনশিয়াল হাইপারটেনশন)
• স্থিতিশীল করোনারি ধমনীর রোগ
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর

পেরিন্ডোপ্রিল একটি এসিই ইনহিবিটর। এটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (ACE)-এর ক্রিয়া ব্লক করার মাধ্যমে কাজ করে। ACE অ্যাঞ্জিওটেনসিন II উৎপন্ন করে, যা রক্তচাপের শরীরের স্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণের একটি অংশ। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রক্তনালিগুলোকে সংকুচিত ও সরু করে ফেলে, যা রক্তনালীর অভ্যন্তরে চাপ বৃদ্ধি করে। পেরিন্ডোপ্রিল ACE-এর ক্রিয়া ব্লক করে, এটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর উৎপাদন হ্রাস করে, ফলে রক্তনালিগুলোকে শিথিল ও প্রসারিত হতে দেয়। এর সামগ্রিক প্রভাব হলো রক্তচাপ কমে যাওয়া।

উচ্চ রক্তচাপ: প্রতিদিন সকালে желательно ১ টি পারিন্ডোপ্রিল ৪ ট্যাবলেট একবার খেতে হবে। প্রয়োজন হলে, ১ মাস চিকিৎসার পর ডোজটি ৮ মিগ্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। পারিন্ডোপ্রিল খাবারের আগে গ্রহণ করতে হবে।

স্থিতিশীল করোনারি ধমনী রোগ: দুই সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন একবার পারিন্ডোপ্রিল ৪ মিগ্রা, এরপর কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে এবং ৪ মিগ্রা ডোজ ভালোভাবে সহ্য করা সাপেক্ষে তা ৮ মিগ্রা করে প্রতিদিন একবার বৃদ্ধি করা যেতে পারে। বয়স্ক রোগীদের এক সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন পারিন্ডোপ্রিল ২ মিগ্রা করে, তারপর পরের সপ্তাহে প্রতিদিন পারিন্ডোপ্রিল ৪ মিগ্রা করে দেওয়ার পরে, কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজটি ৮ মিগ্রা প্রতিদিন একবার পর্যন্ত বৃদ্ধি করতে হবে। পূর্ববর্তী নিম্ন ডোজটি ভালোভাবে সহ্য করা গেলেই কেবল ডোজ বৃদ্ধি করতে হবে।

কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর: পারিন্ডোপ্রিল শুরু করতে হবে নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে, সকালে ২ মিগ্রা স্টার্টিং ডোজ হিসেবে। প্রয়োজন হলে ডোজ ৪ মিগ্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: কম দৈনিক ডোজে (৪ মিগ্রা বা তার কম) শুরু করতে হবে এবং প্রয়োজন অনুসারে ধীরে ধীরে মাত্রা বৃদ্ধি করতে হবে। ৮ মিগ্রার বেশি ডোজ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত।

মূত্রবর্ধকের সাথে হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। পটাসিয়াম সম্পূরক, পটাসিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক এবং অন্যান্য ওষুধের (যেমন: সাইক্লোস্পোরিন, হেপারিন, ইন্ডোমেথাসিন) সাথে যুক্ত হয়ে অ্যাডিটিভ হাইপারক্যালেমিক প্রভাব দেখা দিতে পারে। লিথিয়ামের সিরাম মাত্রা ও বিষক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে। অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি (NSAIDs)-এর দ্বারা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস পেতে পারে। এনএসএআইডি-র সাথে সহ-প্রয়োগ কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকিও বাড়াতে পারে। অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। খুব কমই, গোল্ড (সোডিয়াম অরোথিওম্যালেট) এর সাথে একইসঙ্গে ব্যবহার করলে নাইট্রিটয়েড প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

পেরিন্ডোপ্রিলের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে পেরিন্ডোপ্রিল প্রতিনির্দেশিত। শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানের সময় এই ওষুধ প্রতিনির্দেশিত।

বিরল ও হালকা: সাধারণত চিকিৎসার শুরুতে কাশি, ক্লান্তি, দুর্বলতা (অ্যাসথেনিয়া), মাথাব্যথা, মেজাজ ও/অথবা ঘুমের ব্যাঘাত লক্ষ্য করা গেছে।

অপেক্ষাকৃত কম ঘনঘন: স্বাদে ব্যাঘাত, ঊর্ধ্বপেটে অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, পেটব্যথা এবং র্যাশ (চামড়ায় ফুসকুড়ি)। রক্তের ইউরিয়া ও ক্রিয়েটিনিনের বিপরীতমুখী বৃদ্ধি দেখা যেতে পারে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিন যাওয়া) হয়েছে।

বিরলভাবে: অ্যাঞ্জিওনিউরোটিক ইডিমা (শোথ) এবং হিমোগ্লোবিন, লোহিত রক্তকণিকা ও প্লেটলেটের হ্রাস প্রতিবেদন করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানের সময় পেরিন্ডোপ্রিল ব্যবহার করা উচিত নয়।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে পেরিন্ডোপ্রিল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

• রেনোভাসকুলার উচ্চ রক্তচাপ
• অস্ত্রোপচার/অ্যানেস্থেসিয়া
• কিডনি বিকল (রেনাল ফেইলিউর): ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স অনুযায়ী ডোজ সতর্কতার সাথে সামঞ্জস্য করতে হবে
• লক্ষণগত হাইপোটেনশন খুব কমই দেখা যায়, তবে এটি তরল স্বল্পতায় (ভলিউম-ডিপ্লিটেড) ভোগা রোগীদের, যারা মূত্রবর্ধক গ্রহণ করছেন তাদের ক্ষেত্রে, অথবা প্রথম দুই ডোজে বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
• মূত্রবর্ধক-চিকিৎসাপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে: পেরিন্ডোপ্রিল শুরুর ৩ দিন আগে মূত্রবর্ধক বন্ধ করে দিন। প্রয়োজনে পরে মূত্রবর্ধক সংমিশ্রণে দেওয়া যেতে পারে; পটাসিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক সুপারিশ করা হয় না।
• নিউরোলেপটিক বা ইমিপ্রামিন-টাইপ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়াতে পারে। লিথিয়াম থেরাপির সময় সিরাম লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটর, ডাইরেক্ট রেনিন ইনহিবিটর

৩০°C তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।