অ্যাবেমাসিক্লিব একটি কাইনেজ ইনহিবিটার, যা বিভিন্ন অবস্থায় স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়ঃ

• Tamoxifen বা aromatase inhibitor-এর সাথে মিলিয়ে HR-পজিটিভ, HER2-নেগেটিভ, লিম্ফ নোড-পজিটিভ প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারে, যেখানে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বেশি এবং Ki-67 স্কোর ≥২০%।
• Aromatase inhibitor-এর সাথে প্রাথমিক হরমোনভিত্তিক চিকিৎসা হিসেবে পোস্টমেনোপজাল নারী ও পুরুষদের HR-পজিটিভ, HER2-নেগেটিভ উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারে।
• Fulvestrant-এর সাথে ব্যবহার করা হয় যখন HR-পজিটিভ, HER2-নেগেটিভ উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার endocrine therapy-এর পরেও অগ্রসর হয়।
• একক ওষুধ হিসেবে ব্যবহার করা হয় এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, যাদের HR-পজিটিভ, HER2-নেগেটিভ উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার endocrine therapy ও কেমোথেরাপির পরও অগ্রসর হয়েছে।

Abemaciclib হলো cyclin-dependent kinase 4 এবং 6 (CDK4/6)-এর একটি ইনহিবিটার, যা কোষ বিভাজন নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

HR-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারে CDK4/6 সক্রিয় হয়ে retinoblastoma (Rb) প্রোটিনকে ফসফরাইলেট করে, যা কোষ বিভাজন ও ক্যান্সার কোষ বৃদ্ধিতে সহায়তা করে।

Abemaciclib এই প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়, ফলে কোষের G1 থেকে S পর্যায়ে অগ্রগতি বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে কোষের বৃদ্ধি থেমে যায়, কোষের বার্ধক্য ঘটে এবং শেষ পর্যন্ত কোষ মৃত্যু (apoptosis) ঘটে।

গবেষণায় দেখা গেছে, Abemaciclib এককভাবে বা anti-estrogen ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে টিউমারের আকার উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।

Abemaciclib ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা ছাড়া মুখে গ্রহণ করা হয়।

• Fulvestrant, tamoxifen অথবা aromatase inhibitor-এর সাথে যৌথভাবে ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ: প্রতিদিন দুইবার ১৫০ মিগ্রা।
• একক চিকিৎসা হিসেবে প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ: প্রতিদিন দুইবার ২০০ মিগ্রা।
• ব্যক্তিগত নিরাপত্তা ও সহনশীলতার ভিত্তিতে ডোজ সাময়িকভাবে বন্ধ করা এবং/অথবা ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।

CYP3A ইনহিবিটর: ketoconazole-এর সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত। অন্যান্য শক্তিশালী বা মাঝারি CYP3A ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার করলে Abemaciclib-এর ডোজ কমাতে হবে।

CYP3A ইনডিউসার: শক্তিশালী বা মাঝারি CYP3A ইনডিউসারের সাথে একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এতে ওষুধের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো (২০% বা তার বেশি) ডায়রিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, বমিভাব, পেটব্যথা, সংক্রমণ ক্লান্তি, অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, ক্ষুধামন্দা,বমি,মাথাব্যথা, চুল পড়া ,প্লেটলেট, কমে যাওয়া

ডায়রিয়া: অ্যাবেমাসাইক্লিব ডিহাইড্রেশন এবং সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত মারাত্মক ডায়রিয়া ঘটাতে পারে। আলগা মলের প্রথম লক্ষণে রোগীদের অ্যান্টিডায়ারিয়াল থেরাপি শুরু করতে, মৌখিক তরল বৃদ্ধি করতে এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানাতে নির্দেশ দিন।

নিউট্রোপেনিয়া: অ্যাবেমাসাইক্লিব থেরাপি শুরুর আগে, প্রথম ২ মাসের জন্য প্রতি ২ সপ্তাহে, পরবর্তী ২ মাসের জন্য মাসে একবার এবং ক্লিনিক্যালি প্রয়োজন অনুযায়ী সম্পূর্ণ রক্ত গণনা পর্যবেক্ষণ করুন।

ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ (আইএলডি)/নিউমোনাইটিস: আইএলডি/নিউমোনাইটিসের মারাত্মক এবং প্রাণঘাতী ঘটনা প্রতিবেদন করা হয়েছে। আইএলডি/নিউমোনাইটিস নির্দেশকারী ক্লিনিকাল লক্ষণ বা রেডিওলজিকাল পরিবর্তনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন। গ্রেড 3 বা 4 আইএলডি বা নিউমোনাইটিসে আক্রান্ত সকল রোগীর ক্ষেত্রে অ্যাবেমাসাইক্লিব স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দিন।

হেপাটোটক্সিসিটি (যকৃতের বিষক্রিয়া): সিরাম ট্রান্সামিনেজ মাত্রা বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়েছে। অ্যাবেমাসাইক্লিব দিয়ে চিকিৎসা শুরুর আগে লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি) সম্পাদন করুন। প্রথম দুই মাসের জন্য প্রতি দুই সপ্তাহে, পরবর্তী দুই মাসের জন্য মাসে একবার এবং ক্লিনিক্যালি প্রয়োজন অনুযায়ী এলএফটি পর্যবেক্ষণ করুন।

ভেনাস থ্রোম্বোইম্বোলিজম: থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এম্বোলিজমের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন এবং চিকিৎসাগতভাবে উপযুক্ত হিসাবে চিকিৎসা করুন।

ভ্রূণ-ভ্রূণের বিষক্রিয়া (এমব্রিও-ফেটাল টক্সিসিটি): ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। রোগীদের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করুন।

ডায়রিয়া:গুরুতর ডায়রিয়া হতে পারে, যা পানিশূন্যতা বা সংক্রমণ সৃষ্টি করতে পারে। দ্রুত ব্যবস্থা নিতে হবে এবং চিকিৎসককে জানাতে হবে।

নিউট্রোপেনিয়া:চিকিৎসার আগে ও চলাকালে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করতে হবে।

ফুসফুসের সমস্যা (ILD / Pneumonitis): গুরুতর ও প্রাণঘাতী ফুসফুসের সমস্যা হতে পারে। লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।

লিভারের সমস্যা: লিভার এনজাইম বৃদ্ধি পেতে পারে, তাই নিয়মিত পরীক্ষা প্রয়োজন।

রক্ত জমাট বাঁধা:  রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ (যেমন ব্যথা, ফোলা, শ্বাসকষ্ট) পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

ভ্রূণের ঝুঁকি:এই ওষুধ ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে, তাই সতর্কতা অবলম্বন জরুরি।

শিশু: নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়

বয়স্ক: তরুণদের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই

কিডনি সমস্যা: হালকা ও মাঝারি ক্ষেত্রে ডোজ পরিবর্তন প্রয়োজন নেই

লিভার সমস্যা: হালকা ও মাঝারি ক্ষেত্রে ডোজ পরিবর্তন প্রয়োজন নেই

প্রোটিন কাইনেজ ইনহিবিটার।

৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখতে হবে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।