অ্যাকারবোজ ডায়েট ও নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে ব্যবহার করা হয়, যা টাইপ-২ ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

Sulfonylurea-এর মতো Acarbose ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় না। এটি পাচনতন্ত্রে কাজ করে রক্তে শর্করা কমাতে সাহায্য করে।

Acarbose প্রতিযোগিতামূলক ও উল্টানোযোগ্যভাবে pancreatic alpha-amylase এবং intestinal alpha-glucosidase এনজাইমকে বাধা দেয়। এই এনজাইমগুলো জটিল কার্বোহাইড্রেটকে ভেঙে গ্লুকোজে রূপান্তর করে।

এই প্রক্রিয়া ধীর করার মাধ্যমে Acarbose খাদ্য থেকে গ্লুকোজ শোষণ বিলম্বিত করে, ফলে খাবারের পর রক্তে শর্করার মাত্রা কম থাকে।

এর ভিন্ন কার্যপ্রণালীর কারণে এটি sulfonylurea, insulin বা metformin-এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে আরও ভালো ফল পাওয়া যায়।

এছাড়া এটি sulfonylurea-এর কারণে হওয়া ওজন বৃদ্ধি ও অতিরিক্ত ইনসুলিন নিঃসরণ কমাতে সাহায্য করে। Acarbose lactase এনজাইমকে প্রভাবিত করে না, তাই সাধারণত ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা সৃষ্টি করে না।

Acarbose-এর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হলো ২৫ মিগ্রা, যা প্রতিদিন তিনবার প্রধান খাবারের শুরুতে (প্রথম কামড়ের সাথে) মুখে গ্রহণ করতে হয়। তবে, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানোর জন্য ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো উপকারী হতে পারে। এটি করা যেতে পারে প্রথমে প্রতিদিন একবার ২৫ মিগ্রা দিয়ে শুরু করে, পরে ধীরে ধীরে গ্রহণের সংখ্যা বাড়িয়ে দিনে তিনবার ২৫ মিগ্রা (t.i.d.) পর্যন্ত নেওয়া।

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: যখন দিনে তিনবার ২৫ মিগ্রা ডোজে পৌঁছানো যায়, তখন Acarbose-এর ডোজ প্রতি ৪–৮ সপ্তাহ অন্তর সমন্বয় করা উচিত, যা এক ঘণ্টা পরের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বা গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা হয়। ডোজ ২৫ মিগ্রা t.i.d. থেকে বাড়িয়ে ৫০ মিগ্রা t.i.d. করা যেতে পারে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ডোজ আরও বাড়িয়ে ১০০ মিগ্রা t.i.d. পর্যন্ত নেওয়া উপকারী হতে পারে। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত ৫০ মিগ্রা t.i.d. থেকে ১০০ মিগ্রা t.i.d. এর মধ্যে থাকে।

কিছু ওষুধ রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়াতে পারে এবং Acarbose-এর কার্যকারিতা কমাতে পারে। যেমন: diuretics (থিয়াজাইড), corticosteroids, phenothiazines, thyroid hormone, estrogen, oral contraceptive, phenytoin, nicotinic acid, sympathomimetics, calcium channel blocker এবং isoniazid।

এই ধরনের ওষুধ একসাথে ব্যবহার করলে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ কমে যেতে পারে, তাই রোগীকে সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

এই ওষুধগুলো বন্ধ করলে এবং Acarbose যদি sulfonylurea বা insulin-এর সাথে ব্যবহার করা হয়, তাহলে hypoglycemia হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

Sulfonylurea বা Insulin-এর সাথে:
একসাথে ব্যবহার করলে hypoglycemia-এর ঝুঁকি বাড়ে, তাই ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর hypoglycemia দেখা গেছে।

অ্যাকারবোজ ওষুধটির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। অ্যাকারবোজ ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস বা সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। অ্যাকারবোজ আরও প্রতিনির্দেশিত প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, কোলোনিক আলসারেশন, আংশিক অন্ত্রের বাধা বা অন্ত্রের বাধার জন্য প্রবণ রোগীদের ক্ষেত্রে। উপরন্তু, অ্যাকারবোজ সেইসব রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত যাদের দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগ রয়েছে যা হজম বা শোষণের মার্কাত্মক ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত এবং যাদের অন্ত্রে গ্যাস বৃদ্ধির ফলে অবনতি হতে পারে এমন অবস্থা রয়েছে।

চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহে ডায়রিয়া, গ্যাস, পেট খারাপ, কোষ্ঠকাঠিন্য বা পেটব্যথা হতে পারে কারণ আপনার শরীর এই ওষুধের সাথে খাপ খায়, তবে সময়ের সাথে সাথে এগুলি সাধারণত উন্নতি হয়। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কমাতে আপনার নির্ধারিত ডায়েট অনুসরণ করুন। যদি এই প্রভাবগুলির কোনও স্থায়ী হয় বা খারাপ হয়, তবে দ্রুত আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

গর্ভাবস্থার শ্রেণি বি (Pregnancy Category B)। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে অ্যাকারবোজের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তেজস্ক্রিয়-লেবেলযুক্ত অ্যাকারবোজ প্রশাসনের পরে স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে অল্প পরিমাণ তেজস্ক্রিয়তা পাওয়া গেছে। এই ওষুধটি মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ মানবদুধে নিঃসৃত হয়, তাই অ্যাকারবোজ একজন স্তন্যদানকারী নারীকে দেওয়া উচিত নয়।

এর কার্যপ্রণালীর কারণে, অ্যাকারবোজ একা প্রশাসিত হলে উপবাস বা খাবার-পরবর্তী অবস্থায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করা উচিত নয়। সালফোনাইলুরিয়া এজেন্ট বা ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। যেহেতু একটি সালফোনাইলুরিয়া বা ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণে দেওয়া অ্যাকারবোজ রক্তের গ্লুকোজ আরও হ্রাস করবে, এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে। সাধারণ ব্যবহারের পরিস্থিতিতে মেটফর্মিন একা প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটে না এবং মেটফর্মিন থেরাপিতে অ্যাকারবোজ যোগ করা হলে রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বর্ধিত ঘটনা পরিলক্ষিত হয়নি।

হালকা থেকে মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিৎসায় সুক্রোজের (আখের চিনি) পরিবর্তে মৌখিক গ্লুকোজ (ডেক্সট্রোজ) ব্যবহার করা উচিত, যার শোষণ অ্যাকারবোজ দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত হয় না। সুক্রোজ, যার গ্লুকোজ এবং ফ্রুক্টোজে হাইড্রোলাইসিস অ্যাকারবোজ দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার দ্রুত সংশোধনের জন্য অনুপযুক্ত। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য শিরাপথে গ্লুকোজ ইনফিউশন বা গ্লুকাগন ইনজেকশন ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।

শিশুদের ব্যবহার (পেডিয়াট্রিক ইউজ): পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাকারবোজের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ব্যবহার (জেরিয়াট্রিক ইউজ): মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অ্যাকারবোজের ক্লিনিকাল গবেষণায় মোট বিষয়ের সংখ্যার মধ্যে, ২৭% ছিল ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী, অন্যদিকে ৪% ছিল ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সী। এই বিষয় এবং তরুণ বিষয়গুলির মধ্যে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার সামগ্রিক কোনো পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

সালফোনাইলুরিয়া বা ইনসুলিনের বিপরীতে, অ্যাকারবোজের ওভারডোজ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফলে হবে না। ওভারডোজের ফলে গ্যাস বৃদ্ধি, ডায়রিয়া এবং পেটের অস্বস্তিতে অস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটতে পারে যা অল্প সময়ের মধ্যে কমে যায়। ওভারডোজের ক্ষেত্রে, পরবর্তী ৪-৬ ঘন্টার জন্য রোগীকে কার্বোহাইড্রেট (পলিস্যাকারাইড, অলিগোস্যাকারাইড এবং ডাইস্যাকারাইড) ধারণকারী পানীয় বা খাবার দেওয়া উচিত নয়।

আলফা-গ্লুকোসিডেজ ইনহিবিটার।

২৫°সে. এর নিচে সংরক্ষণ করতে হবে এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখতে হবে।