ডমপেরিডোন ম্যালিয়েট নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

ডিসপেপটিক লক্ষণ জটিলতা (প্রায়ই বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়া, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স এবং এসোফাগাইটিসের সাথে সম্পর্কিত):

• পেটের ঊর্ধ্বভাগে ভরা অনুভূতি,পেট ফোলা অনুভূতি, ঊর্ধ্ব পেটে ব্যথা
• ঢেকুর ওঠা ,পেট ফাঁপ, অল্প খেতেই পেট ভরে যাওয়া
• বমি বমি ভাব ও বমি
• পেটের বিষয়বস্তু মুখে ফিরে আসার সাথে বা ছাড়া বুক জ্বালা
• নন-আলসার ডিসপেপসিয়া

তীব্র বমি বমি ভাব ও বমি যা: কার্যকরী, জৈব, সংক্রামক বা খাদ্যতালিকাগত উৎসের, রেডিওথেরাপি বা ওষুধ থেরাপির কারণে সৃষ্ট, মাইগ্রেনে প্ররোচিত

পারকিনসন রোগ: ডোপামিন-অ্যাগোনিস্ট দ্বারা সৃষ্ট বমি বমি ভাব ও বমির জন্য

রেডিওলজিক্যাল গবেষণা: ফলো-থ্রু রেডিওলজিক্যাল গবেষণায় বেরিয়াম ট্রানজিট দ্রুত করা

ডোম্পেরিডন হল একটি ডোপামিন অ্যান্টাগনিস্ট যা প্রধানত কেমোরিসেপটর ট্রিগার জোন (CTZ) এবং পাকস্থলীর ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লক করে। এর হজম সংক্রান্ত গতিশীলতা বৃদ্ধির ক্ষমতা মূলত এই রিসেপ্টর ব্লকিং কার্যকারিতার কারণে, যা পাচনতন্ত্রের গতিশীলতা উন্নত করে। ডোম্পেরিডন রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধকতা খুব সামান্য পার হওয়ায়, এটি মস্তিষ্কের ডোপামিন রিসেপ্টরের উপর প্রায় কোনো প্রভাব ফেলে না, ফলে মানসিক বা স্নায়বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় না। ডোম্পেরিডন উপরের হজমতন্ত্রের স্বাভাবিক গতিশীলতা এবং পেশীর টোন পুনঃস্থাপন করতে সাহায্য করে। এটি পাকস্থলীর খালি হওয়ার প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করে, অ্যানট্রাম এবং ডুওডেনামের পেরিস্টালসিস (আন্ত্রিক সংকোচন) বাড়ায় এবং পাইলোরাসের সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করে। এছাড়াও, এটি খাদ্যনালীর পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি করে এবং নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংকটারের চাপ বাড়ায়, যার ফলে পাকস্থলীর বিষয়বস্তু খাদ্যনালীর দিকে ফিরে যাওয়া রোধ হয়।

ডমপেরিডোন খাবারের ১৫-৩০ মিনিট আগে এবং প্রয়োজনে ঘুমানোর আগে গ্রহণ করতে হবে।

ডমপেরিডোনের সাধারণ প্রস্তাবিত মৌখিক ডোজ নিম্নরূপ:

• প্রাপ্তবয়স্ক: ১০-২০ মি.গ্রা. (১-২ ট্যাবলেট বা ১০-২০ মি.লি. সাসপেনশন), প্রতি ৬-৮ ঘণ্টায় দৈনিক। ডমপেরিডোনের সর্বোচ্চ ডোজ হল প্রতিদিন ৮০ মি.গ্রা.।
• শিশু: প্রতি ১০ কেজি দেহের ওজনের জন্য ২-৪ মি.লি. সাসপেনশন অথবা প্রতি ১০ কেজি দেহের ওজনের জন্য ০.৪-০.৮ মি.লি. পেডিয়াট্রিক ড্রপস, প্রতি ৬-৮ ঘণ্টায় দৈনিক।

ডিসপেপটিক উপসর্গে:

• প্রাপ্তবয়স্ক: ১০-২০ মি.গ্রা. (১-২ ট্যাবলেট বা ১০-২০ মি.লি. সাসপেনশন), প্রতি ৬-৮ ঘণ্টায় দৈনিক।
• শিশু: ০.২-০.৪ মি.গ্রা./কেজি (প্রতি ১০ কেজির জন্য ২-৪ মি.লি. সাসপেনশন বা প্রতি ১০ কেজির জন্য ০.৪-০.৮ মি.লি. পেডিয়াট্রিক ড্রপস) দেহের ওজন, প্রতি ৬-৮ ঘণ্টায় দৈনিক।

তীব্র এবং উপ-তীব্র অবস্থায় (মূলত তীব্র বমি বমি ভাব ও বমিতে):

• প্রাপ্তবয়স্ক: ২০ মি.গ্রা. (২ ট্যাবলেট বা ২০ মি.লি. সাসপেনশন), প্রতি ৬-৮ ঘণ্টায় দৈনিক
• শিশু: ০.২-০.৪ মি.গ্রা./কেজি (প্রতি ১০ কেজির জন্য ২-৪ মি.লি. সাসপেনশন বা প্রতি ১০ কেজির জন্য ০.৪-০.৮ মি.লি. পেডিয়াট্রিক ড্রপস) দেহের ওজন, প্রতি ৬-৮ ঘণ্টায় দৈনিক। (তীব্র বমি বমি ভাব ও বমিতে চিকিৎসার সর্বোচ্চ সময়কাল ১২ সপ্তাহ)।

সাপোজিটরিতে মলদ্বার পথে:

• প্রাপ্তবয়স্ক (বয়স্কসহ) : ৩০-৬০ মি.গ্রা. প্রতি ৪-৮ ঘণ্টায়।
• শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে মলদ্বার পথে সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হল ১০ থেকে ২৫ কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা.। প্রয়োজনে ডোজ সারা দিনে বিভক্ত করা যেতে পারে।
• চিকিৎসার সর্বোচ্চ সময়কাল ১২ সপ্তাহ।

ডোম্পেরিডনকে যদি অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সাথে একসাথে নেওয়া হয়, তবে এর হজম সংক্রান্ত উপকারিতা কমতে পারে। অ্যান্টাসিড বা এন্টিসেক্রেটরি ওষুধ একই সময়ে নেওয়া উচিত নয়, কারণ এতে ডোম্পেরিডনের শোষণ কমে যায়। ডোম্পেরিডন মূলত CYP3A4 এনজাইমের মাধ্যমে মেটাবলাইজ হয়, তাই এই এনজাইমকে শক্তভাবে বন্ধ করে এমন ওষুধ (যেমন অ্যাজল অ্যান্টিফাঙ্গাল, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, HIV প্রোটিজ ইনহিবিটর বা নেফাজোডন) ডোম্পেরিডনের রক্তস্তরের মাত্রা বাড়াতে পারে। ডোম্পেরিডনের হজম তন্ত্রগত প্রভাব থাকার কারণে, এটি তাত্ত্বিকভাবে অন্যান্য মৌখিক ওষুধের শোষণে প্রভাব ফেলতে পারে, বিশেষ করে সাসটেইনড-রিলিজ বা এন্টারিক কোটেড ফর্ম। তবে ডিগোক্সিন বা প্যারাসিটামল নিয়মিত ব্যবহারকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোম্পেরিডন তাদের রক্তস্তর পরিবর্তন করে না। ডোম্পেরিডন নিউরোলেপ্টিকের প্রভাব বাড়ায় না। এটি ডোপামিনার্জিক এজোনিস্টের (যেমন ব্রোমোক্রিপটিন, এল-ডোপা) অপ্রয়োজনীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন হজম সমস্যা, বমি বা বমি ভাব কমাতে সাহায্য করে, কেন্দ্রীয় প্রভাবকে ক্ষতিগ্রস্ত না করেই।

যেসব রোগীর ডোম্পেরিডনের প্রতি অ্যালার্জি আছে বা নবজাতক, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উদ্দীপনা বিপজ্জনক হতে পারে এমন অবস্থায় যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, বাধা বা পারফোরেশন, ডোম্পেরিডন নিষিদ্ধ। প্রোল্যাকটিন সেক্রেটিং পিটুইটারি টিউমার (প্রোল্যাকটিনোমা) থাকলেও এটি ব্যবহার করা যাবে না।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত কম ঘটে। কিছু রোগী অল্প সময়ের জন্য অন্ত্রের ক্র্যাম্প অনুভব করতে পারেন। এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া শিশুদের মধ্যে বিরল এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে খুবই বিরল; ওষুধ বন্ধ করলে এটি স্বাভাবিকভাবেই চলে যায়। পিটুইটারি গ্রন্থি রক্ত-মস্তিষ্ক বাধার বাইরে হওয়ায়, ডোম্পেরিডন রক্তে প্রোল্যাকটিন মাত্রা বাড়াতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে এটি গ্যাল্যাক্টোরিয়া বা জাইনেকোমাস্টিয়ার কারণ হতে পারে। শিশু বা বাধাগ্রস্ত রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা থাকা রোগীদের মধ্যে স্নায়বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। বিরল অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার মধ্যে র‍্যাশ বা ইউর্টিকারিয়াও দেখা যায়।

160 mg/kg/দিন পর্যন্ত ডোম্পেরিডন প্রদেয় প্রাণীতে কোনো ত্রুটির প্রমাণ পাওয়া যায়নি। মানুষের ক্ষেত্রে, প্রথম ত্রৈমাসিকে শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় হলে ব্যবহার করা উচিত। এখন পর্যন্ত কোনো জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকির প্রমাণ নেই। ডোম্পেরিডন স্তন্যপায়ী মা বা স্তন্যপায়ী প্রাণীর দুধে থাকে, তবে মানুষের দুধে এটি প্লাজমার চেয়ে চারগুণ কম। নবজাতকের জন্য এর ক্ষতি অজানা, তাই সাধারণত গর্ভদানকারীর জন্য এটি ব্যবহার করা ঠিক নয়, যদি না প্রত্যাশিত সুবিধা ঝুঁকি অতিক্রম করে। মানসিক সতর্কতা প্রভাবিত হয় না, তাই ড্রাইভিং বা যন্ত্র চালানো সাধারণত নিরাপদ।

ডোম্পেরিডন শিশুদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত, কারণ রক্ত-মস্তিষ্ক বাধার অপরিপূর্ণতা এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। লিভারের সমস্যা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতার প্রয়োজন, কারণ ডোম্পেরিডন লিভারে শক্তভাবে মেটাবলাইজ হয়।

শিশুদের ক্ষেত্রে, মেটাবলিক এবং রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা সিস্টেম অপরিপূর্ণ, তাই ডোম্পেরিডন খুব সতর্কতার সঙ্গে এবং ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা পর্যবেক্ষণে দেওয়া উচিত। লিভার সমস্যায় সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। কিডনির গুরুতর সমস্যা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে (সিরাম ক্রিয়েটিনিন >6 mg/100ml) ডোম্পেরিডনের হাফ-লাইফ দীর্ঘ হয়, তাই পুনরাবৃত্ত ব্যবহারে ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি কমানো প্রয়োজন হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

ডোম্পেরিডনের অতিরিক্ত ব্যবহারে ঘুম, বিভ্রান্তি এবং এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে। এ ধরনের ক্ষেত্রে সক্রিয় কয়লার ব্যবহার এবং রোগীর ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে অ্যান্টিকোলিনার্জিক বা অ্যান্টিপারকিনসন ওষুধ সাহায্য করতে পারে।

গতিশীলতা উদ্দীপক, গতিশীলতা উদ্দীপক / ডোপামিন প্রতিপক্ষী, প্রকাইনেটিক ওষুধ

৩০°C তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।