ডোনেপেজিল হাইড্রোক্লোরাইড আলঝেইমার ধরনের মৃদু থেকে মাঝারি ডিমেনশিয়ার লক্ষণগত চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।

ডোনেপেজিল হাইড্রোক্লোরাইড একটি কেন্দ্রীয়ভাবে ক্রিয়াশীল অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ এজেন্ট।  এটি এনজাইম অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজের সাথে বিপরীতমুখীভাবে আবদ্ধ হয় এবং এটি নিষ্ক্রিয় করে। এটি অ্যাসিটাইলকোলিনের হাইড্রোলাইসিসকে (ভাঙন) বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের কোলিনার্জিক সিন্যাপসে অ্যাসিটাইলকোলিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত করতে সহায়তা করে।

ঘুমানোর সময় মৌখিকভাবে ৫ মি.গ্রা. করে দিনে একবার। চিকিৎসার প্রাথমিক ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার এবং ডোনেপেজিল হাইড্রোক্লোরাইডের স্থির অবস্থার ঘনত্ব অর্জনের জন্য ৫ মি.গ্রা./দিন ডোজ কমপক্ষে এক মাস বজায় রাখতে হবে। ৫ মি.গ্রা./দিনে এক মাসের ক্লিনিকাল মূল্যায়নের পরে, ডোজ ১০ মি.গ্রা./দিনে (দিনে একবার ডোজ) বৃদ্ধি করা যেতে পারে। যেহেতু খাদ্য ডোনেপেজিলের শোষণের হার বা মাত্রাকে প্রভাবিত করে না, তাই এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া প্রয়োগ করা যেতে পারে।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ (যেমন, অ্যাট্রোপিন, বেনজট্রোপিন): এই ওষুধগুলি মস্তিষ্কে প্রবেশ করে এবং ডোনেপেজিলের বিপরীত প্রভাব তৈরি করে। ডোনেপেজিল থেরাপির সময় এগুলি এড়িয়ে চলা উচিত। ওষুধ যা ডোনেপেজিলের প্রভাব হ্রাস করতে পারে: কার্বামাজেপিন, ডেক্সামেথাসোন, ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন। ওষুধ যা ডোনেপেজিলের প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে: কেটোকোনাজল, কুইনিডিন, সিমেটিডিন।

ডোনেপেজিল হাইড্রোক্লোরাইড বা পাইপেরিডিন ডেরিভেটিভের প্রতি জানা অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ডোনেপেজিল নিষিদ্ধ।

সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয় , তবে কিছু রোগী নিম্নলিখিত অনুভব করতে পারেন: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া। এই বিরূপ ঘটনাগুলি তীব্রতায় মৃদু এবং অস্থায়ী , ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন ছাড়াই চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে সমাধান হয়। অপেক্ষাকৃত কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অনিদ্রা, ক্লান্তি, অ্যানোরেক্সিয়া (খাবারে অরুচি), পেশি খিঁচুনি, সাধারণ খিঁচুনি।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় ডোনেপেজিল শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন মায়ের জন্য সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকিকে অতিক্রম করে। স্তন্যদান: ডোনেপেজিল হাইড্রোক্লোরাইড মানব মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় না। স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য ডোনেপেজিল নির্দেশিত নয়।

নিম্নলিখিত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত: সিক সাইনাস সিনড্রোম বা অন্যান্য সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন অস্বাভাবিকতা, পেপটিক আলসার হওয়ার ঝুঁকি, হাঁপানি, অবস্ট্রাকটিভ এয়ারওয়ে রোগ, অ্যানেস্থেটিক প্রক্রিয়ার সময়।

বৃক্কীয় ও যকৃতীয় সমস্যা: বৃক্কীয় বা মৃদু থেকে মাঝারি যকৃতীয় সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য একই ডোজ সময়সূচী অনুসরণ করা যেতে পারে, কারণ ডোনেপেজিল হাইড্রোক্লোরাইডের ক্লিয়ারেন্স এই অবস্থাগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয় না।

শিশুদের ব্যবহার: শিশুদের মধ্যে ঘটে যাওয়া কোনো অসুস্থতায় ডোনেপেজিল হাইড্রোক্লোরাইডের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা নথিভুক্ত করার জন্য পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা নেই। শিশুদের ব্যবহারের জন্য ডোনেপেজিল সুপারিশ করা হয় না।

মাত্রাতিরিক্ত সেবনের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: বমি বমি ভাব, বমি, লালা নিঃসরণ, অত্যন্ত উচ্চ মাত্রায় মাত্রাতিরিক্ত সেবনের ফলে কোলিনার্জিক ক্রাইসিস হতে পারে, যা দ্বারা চিহ্নিত:, গুরুতর বমি বমি ভাব, বমি, লালা নিঃসরণ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন), হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ), পেশি দুর্বলতা বৃদ্ধি, শ্বাসযন্ত্রের নিরোধ, পতন, খিঁচুনি। ব্যবস্থাপনা: যেকোনো মাত্রাতিরিক্ত সেবনের ক্ষেত্রে, সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। কোলিনার্জিক ক্রাইসিসের ক্ষেত্রে, রোগীর হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন।

ডিমেনশিয়ার জন্য ওষুধ

৩০°C তাপমাত্রার নিচে রাখুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।