এই ওষুধটি ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) রোগীদের দীর্ঘমেয়াদি নিয়মিত চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা শ্বাসপ্রশ্বাস সহজ করতে এবং উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে।

অ্যাক্লিডিনিয়াম ব্রোমাইড: অ্যাক্লিডিনিয়াম ব্রোমাইড একটি লং-অ্যাক্টিং অ্যান্টিমিউসকারিনিক (অ্যান্টিকোলিনার্জিক) ওষুধ, যা শ্বাসনালীর মিউসকারিনিক রিসেপ্টর (বিশেষ করে M3) ব্লক করে। এর ফলে শ্বাসনালীর পেশী শিথিল হয় এবং ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটে। এর প্রভাব ডোজের উপর নির্ভরশীল এবং ২৪ ঘণ্টারও বেশি সময় স্থায়ী হতে পারে।

ফরমোটেরল ফিউমারেট: ফরমোটেরল ফিউমারেট একটি লং-অ্যাক্টিং সিলেক্টিভ বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট (LABA)। ইনহেলেশনের মাধ্যমে এটি ফুসফুসে সরাসরি কাজ করে এবং শ্বাসনালীর পেশী শিথিল করে। এটি অ্যাডেনাইল সাইক্লেজ এনজাইম সক্রিয় করে সাইক্লিক AMP বৃদ্ধি করে, ফলে ব্রঙ্কোডাইলেশন হয় এবং প্রদাহজনিত উপাদান নিঃসরণ কমে।

শুধুমাত্র মুখ দিয়ে শ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণের জন্য। ইনহেলার ডিভাইস ব্যবহার করে গ্রহণ করতে হবে। ৪০০ মাইক্রোগ্রাম/১২ মেগ, দিনে দুইবার (সকালে ১টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল এবং সন্ধ্যায় ১টি)। দিনে দুইবারের বেশি একটির বেশি ইনহেলেশন গ্রহণ করা যাবে না।

অন্যান্য অ্যাড্রেনার্জিক ওষুধ একসাথে ব্যবহার করলে এই ওষুধের প্রভাব বেড়ে যেতে পারে, তাই সতর্ক থাকতে হবে।

• জ্যানথিন ডেরিভেটিভ, স্টেরয়েড ও ডাইইউরেটিক (বিশেষ করে পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী নয় এমন) হাইপোক্যালেমিয়া ও ECG পরিবর্তনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• নন-পটাশিয়াম স্পেয়ারিং ডাইইউরেটিকের সাথে ব্যবহার করলে পটাশিয়াম কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
• MAO ইনহিবিটার ও ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ফরমোটেরলের কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব বাড়াতে পারে, তাই অত্যন্ত সতর্কতা প্রয়োজন।
• বিটা-ব্লকার এই ওষুধের কার্যকারিতা কমাতে পারে, তাই প্রয়োজন ছাড়া ব্যবহার করা উচিত নয়।
• অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে অতিরিক্ত প্রভাব পড়তে পারে, তাই এড়িয়ে চলা ভালো।

• ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড ছাড়া অ্যাজমা রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
• এছাড়া অ্যাক্লিডিনিয়াম ব্রোমাইড, ফরমোটেরল ফিউমারেট বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ এবং মাথাব্যথা।

গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ বা এর উপাদানগুলোর নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। স্তন্যদানকালেও এর প্রভাব বা দুধে উপস্থিতি সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই।

• অ্যাজমায় একা LABA ব্যবহার করলে গুরুতর ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• হঠাৎ COPD অ্যাটাক বা তীব্র উপসর্গে এটি ব্যবহারযোগ্য নয়।
• অন্যান্য LABA যুক্ত ওষুধের সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলতে হবে।
• বিপরীতধর্মী ব্রংকোস্পাজম হলে সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করতে হবে।
• খিঁচুনি, থাইরয়েড সমস্যা, ডায়াবেটিস বা কিটোঅ্যাসিডোসিসে সতর্কতা প্রয়োজন।
• হাইপোক্যালেমিয়া ও হাইপারগ্লাইসেমিয়া পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
• ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমায় সতর্ক থাকতে হবে।
• প্রস্রাব আটকে যাওয়ার সমস্যা বাড়তে পারে, তাই প্রোস্টেট বা ব্লাডার সমস্যায় সতর্কতা জরুরি।

কম্বাইন্ড ব্রঙ্কোডাইলেটর

২৫° সেলসিয়াসের নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।