ডোটিনুরাড গাউট ও হাইপারইউরিসেমিয়ার (উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা) চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।

ডোটিনুরাড একটি URAT1-নির্বাচিত ইনহিবিটর, যা কিডনিতে ইউরেট পুনঃশোষণ কমায়। URAT1 ব্লক করার মাধ্যমে এটি ইউরিক অ্যাসিডের পুনঃশোষণ হ্রাস করে এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে এর নির্গমন বাড়ায়, ফলে রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমে যায়। ABCG2, OAT1 এবং OAT3-এর মতো অন্যান্য ট্রান্সপোর্টারের উপর এর প্রভাব খুবই কম, যেগুলো ইউরিক অ্যাসিড নির্গমনের সাথে জড়িত। এই উচ্চ নির্বাচনী ক্ষমতার কারণে ডোটিনুরাড কার্যকরভাবে রক্তের ইউরিক অ্যাসিড কমায়, কিন্তু এসব ট্রান্সপোর্টার দ্বারা পরিচালিত নির্গমন প্রক্রিয়াকে তেমন প্রভাবিত করে না।

সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ হল ডোটিনুরাড ০.৫ মি.গ্রা., মৌখিকভাবে দিনে একবার সেবন করতে হবে। এর পরে, রক্তের ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা পরীক্ষা করার সময় প্রয়োজন অনুসারে ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি করুন। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত ২ মি.গ্রা. দিনে একবার এবং রোগীর অবস্থা অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করা যেতে পারে তবে সর্বোচ্চ ডোজ ৪ মি.গ্রা. দিনে একবার হওয়া উচিত।

ডোজ ও প্রয়োগ সংক্রান্ত সতর্কতা: ইউরেট-হ্রাসকারী ওষুধের চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে, রক্তের ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা দ্রুত হ্রাসের কারণে গাউটি আর্থ্রাইটিস (গাউট অ্যাটাক) হতে পারে। ২ সপ্তাহ পরে ডোজ ধীরে ধীরে ১ মি.গ্রা. দিনে একবারে এবং ৬ সপ্তাহ পরে ২ মি.গ্রা. দিনে একবারে বৃদ্ধি করতে হবে। ডোজ বৃদ্ধির পরে রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

ডোজ মিস করা: আপনি যদি একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়ার সাথে সাথে মিস করা ডোজটি গ্রহণ করুন। তবে, যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজ সময়সূচী চালিয়ে যান। কখনোই একসাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

ওভারডোজ: যদি আপনি ভুলবশত খুব বেশি গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

পাইরাজিনামাইড: ডোটিনুরাডের প্রভাব দুর্বল হতে পারে। পাইরাজিনামাইড বৃক্কীয় নালিকায় ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণ দমন করে এবং ডোটিনুরাড দ্বারা ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণ বৃদ্ধির বিরুদ্ধে কাজ করতে পারে।

স্যালিসাইলিক অ্যাসিড প্রস্তুতি (অ্যাসপিরিন): স্যালিসাইলিক অ্যাসিড প্রস্তুতি ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণ দমন করে এবং ডোটিনুরাড দ্বারা ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণ বৃদ্ধির বিরুদ্ধে কাজ করতে পারে।

ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি জানা অতি সংবেদনশীলতা থাকলে ডোটিনুরাড নিষিদ্ধ।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে গাউটি আর্থ্রাইটিস এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অস্বস্তি (প্রায় ১% থেকে ৫% এর কম রোগীতে দেখা যায়)। এছাড়া ডায়রিয়া, γ-GTP বৃদ্ধি, জয়েন্টে ব্যথা, কিডনিতে পাথর, নেফ্রোক্যালসিনোসিস, প্রস্রাবে β2-ম্যাক্রোগ্লোবুলিন বৃদ্ধি, রক্তে ক্রিয়াটিনিন বৃদ্ধি এবং প্রস্রাবে অ্যালবুমিন/ক্রিয়াটিনিন অনুপাত বৃদ্ধি—এগুলো ১% এর কম রোগীতে দেখা গেছে।

গর্ভাবস্থায় ডোটিনুরাড শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির তুলনায় বেশি হয়। এই ওষুধ স্তন দুধে নির্গত হয়, তাই স্তন্যদান করার আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

গাউটি আর্থ্রাইটিস: এই ওষুধ রক্তের ইউরিক অ্যাসিড কমালেও শুরুতে গাউটের আক্রমণ বাড়াতে পারে। ওষুধ শুরু করার আগে যদি গাউটের তীব্র অবস্থা থাকে, তাহলে উপসর্গ কমা পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত। চিকিৎসার সময় আক্রমণ হলে কোলচিসিন, NSAIDs বা কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।

ইউরোলিথিয়াসিস রোগী: খুব প্রয়োজন না হলে ব্যবহার এড়ানো উচিত, কারণ প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি পেয়ে পাথরের উপসর্গ বাড়াতে পারে।

কিডনি সমস্যা থাকলে: কিডনির কার্যকারিতা কম থাকলে এই ওষুধের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে, তাই বিকল্প চিকিৎসা বিবেচনা করা উচিত। অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।

লিভারের সমস্যা থাকলে: সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, কারণ একই ধরনের ওষুধে লিভারের সমস্যা দেখা গেছে।

গাউটের ওষুধ; ইউরেট পুনঃশোষণ প্রতিরোধকারী

৩০°সে এর নিচে, শুষ্ক স্থানে এবং আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।