ডক্সেপিন ক্রিম অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস বা লাইকেন সিমপ্লেক্স ক্রনিকাসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মাঝারি মাত্রার চুলকানির স্বল্পমেয়াদী (৮ দিন পর্যন্ত) ব্যবস্থাপনার জন্য নির্দেশিত।

ডক্সেপিন হাইড্রোক্লোরাইড ডিবেনজোক্সেপিন ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট যৌগ নামে পরিচিত এজেন্টগুলির একটি শ্রেণির অন্তর্গত। যদিও ডক্সেপিন এইচসিএল-এর H₁ এবং H₂ হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকিং ক্রিয়া রয়েছে, তবে ডক্সেপিন তার অ্যান্টিপ্রুরিটিক (চুলকানি নিরোধক) প্রভাব প্রয়োগের সঠিক প্রক্রিয়াটি অজানা। এটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক রোগীর মধ্যে তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে এবং এই প্রশমনা সচেতনতা হ্রাস করতে পারে, যার মধ্যে চুলকানির লক্ষণ সম্পর্কে সচেতনতাও অন্তর্ভুক্ত।

প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু: দিনে ৩-৪ বার পাতলা করে প্রয়োগ করুন; সাধারণ সর্বোচ্চ ৩ গ্রাম প্রতি প্রয়োগে; সাধারণ মোট সর্বোচ্চ ১২ গ্রাম দৈনিক; প্রয়োগ শরীরের পৃষ্ঠতলের ১০% এর কম হওয়া উচিত।

শিশুদের ব্যবহার (ইউজ ইন চিলড্রেন): পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে ডক্সেপিন ক্রিম ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না। শিশুদের ক্ষেত্রে ক্রিম ব্যবহারের নিরাপদ শর্ত প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্ক রোগীদের ব্যবহার (ইউজ ইন এল্ডারলি পেশেন্টস): একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্ক হওয়া উচিত, সাধারণত ডোজিং পরিসরের নিম্ন প্রান্তে শুরু করা, যা যকৃত, কিডনি বা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস এবং সহগামী রোগ বা অন্যান্য ওষুধ থেরাপির বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিফলিত করে।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের সাথে সাইটোক্রোম P450 2D6-কে বাধা দিতে পারে এমন ওষুধ যেমন এমএও ইনহিবিটর, সিমেটিডিন এবং অ্যালকোহলের একইসঙ্গে ব্যবহারের জন্য সাধারণত ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট বা অন্যান্য ওষুধের জন্য নির্ধারিত ডোজের তুলনায় কম ডোজের প্রয়োজন হতে পারে। ডক্সেপিন ক্রিম দিয়ে সতর্কতার সাথে থেরাপি শুরুর কমপক্ষে দুই সপ্তাহ আগে এমএও ইনহিবিটর বন্ধ করতে হবে।

চিকিৎসাবিহীন ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা বা প্রস্রাব ধারণের প্রবণতা আছে এমন রোগী, কারণ ডক্সেপিনের একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব রয়েছে। যারা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি প্রগতিশীল প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছেন।

তন্দ্রা, স্থানীয় জ্বালাপোড়া, দংশন অনুভব, জ্বালা, শিরশিরানি, ফুসকুড়ি; পদ্ধতিগত পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া যেমন অ্যান্টিমাসকারিনিক প্রভাব, মাথাব্যথা, জ্বর, মাথা ঘোরা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গোলযোগ প্রতিবেদন করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থার শ্রেণি বি (Pregnancy Category B)। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত। মৌখিক প্রশাসনের পরে ডক্সেপিন মানবদুধে নিঃসৃত হয়। ডক্সেপিন ক্রিমের সাময়িক প্রয়োগের পরেও ডক্সেপিন মানবদুধে নিঃসৃত হতে পারে।

এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, প্রস্রাব ধারণ, গুরুতর যকৃতের অপ্রতুলতা, উন্মাদনা (ম্যানিয়া) এবং গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানের সংবেদনশীলতা থাকলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। তন্দ্রা দক্ষ কাজের কর্মক্ষমতাকে (যেমন, গাড়ি চালানো) প্রভাবিত করতে পারে, তাই রোগীর সতর্ক হওয়া উচিত।

ডক্সেপিন ক্রিমের সাময়িক প্রয়োগে ওভারডোজ ঘটলে, লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে কার্ডিয়াক ডিসরিথমিয়া, মারাত্মক হাইপোটেনশন, খিঁচুনি এবং কোমা-সহ সিএনএস ডিপ্রেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের পরিবর্তন, বিশেষ করে QRS অক্ষ বা প্রস্থে, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট বিষক্রিয়ার ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য সূচক। ওভারডোজের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে বিভ্রান্তি, মনোযোগের ব্যাঘাত, ক্ষণস্থায়ী ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন, প্রসারিত পিউপিল, অস্থিরতা, হাইপারঅ্যাকটিভ রিফ্লেক্স, স্তব্ধতা, তন্দ্রা, পেশির কঠোরতা, বমি, হাইপোথার্মিয়া এবং হাইপারপাইরেক্সিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

স্থানীয় অ্যান্টিপ্রুরিটিক (চুলকানি নিরোধক)

৩০°C তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।