এই কম্বিনেশন ট্যাবলেটটি মৌখিক গর্ভনিরোধক হিসেবে নির্দেশিত।

এটি একটি সংযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধক ট্যাবলেট যাতে রয়েছে সিন্থেটিক প্রোজেস্টোজেন, ড্রোসপাইরেনোন এবং সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন, ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল। এই ট্যাবলেটের গর্ভনিরোধক প্রভাব বিভিন্ন কারণের পারস্পরিক ক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো ডিম্বস্ফোটন বাধাগ্রস্ত হওয়া এবং সার্ভিকাল স্রাবের পরিবর্তন। নির্দেশনা অনুযায়ী এই ট্যাবলেট গ্রহণ করলে, ডিম্বাণু নিষিক্ত হওয়ার উপযুক্ত পর্যায়ে পরিণত হতে বাধা পায়, সার্ভিকাল মিউকাস পুরু থাকে যা শুক্রাণুর জন্য একটি বাধা সৃষ্টি করে এবং এন্ডোমেট্রিয়াম ইমপ্লান্টেশনের জন্য অগ্রহণযোগ্য হয়ে পড়ে। গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষার পাশাপাশি, ইস্ট্রোজেন/প্রোজেস্টোজেন সংমিশ্রণে বেশ কিছু ইতিবাচক বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা নেতিবাচক বৈশিষ্ট্যের পাশাপাশি জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে। চক্রটি আরও নিয়মিত হয় এবং ঋতুস্রাব প্রায়শই কম বেদনাদায়ক হয় ও রক্তপাত হালকা হয়।

ড্রোসপাইরেনোনে অ্যান্টিমিনারালোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ রয়েছে, যা ইস্ট্রোজেন-সম্পর্কিত সোডিয়াম ধারণকে প্রতিহত করে। ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের সাথে সংমিশ্রণে, ড্রোসপাইরেনোন একটি অনুকূল লিপিড প্রোফাইল প্রদর্শন করে যেখানে হাই-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন (HDL) বৃদ্ধি পায়। ড্রোসপাইরেনোন অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক কার্যকলাপ প্রয়োগ করে এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল-সম্পর্কিত সেক্স হরমোন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (SHBG) বৃদ্ধিকে প্রতিহত করে না, যা এন্ডোজেনাস অ্যান্ড্রোজেনগুলিকে আবদ্ধ ও নিষ্ক্রিয় করার জন্য উপকারী।

ড্রোসপাইরেনোন যে কোনো অ্যান্ড্রোজেনিক, ইস্ট্রোজেনিক, গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং অ্যান্টিগ্লুকোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ থেকে মুক্ত। এটি, অ্যান্টিমিনারালোকোর্টিকয়েড এবং অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক বৈশিষ্ট্যের সাথে মিলিত হয়ে, ড্রোসপাইরেনোনকে একটি জৈব রাসায়নিক এবং ফার্মাকোলজিকাল প্রোফাইল প্রদান করে যা প্রাকৃতিক হরমোন প্রোজেস্টেরনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সাদৃশ্যপূর্ণ।

কখন এবং কীভাবে ট্যাবলেট গ্রহণ করবেন: এই ট্যাবলেট প্যাকটিতে ২১টি ট্যাবলেট রয়েছে। প্যাকের ওপরে, প্রতিটি ট্যাবলেটে সপ্তাহের সেই দিনটি চিহ্নিত করা আছে যেদিন এটি গ্রহণ করতে হবে। প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে, প্রয়োজন হলে কিছু পানি সহ আপনার ট্যাবলেট গ্রহণ করুন। সমস্ত ২১টি ট্যাবলেট গ্রহণ না করা পর্যন্ত তীরের দিক অনুসরণ করুন। পরবর্তী ৭ দিন কোনো ট্যাবলেট গ্রহণ করবেন না। এই ৭ দিনের মধ্যে একটি পিরিয়ড শুরু হওয়া উচিত (উইথড্রয়াল ব্লিডিং), সাধারণত এটি শেষ ট্যাবলেটের ২-৩ দিন পরে শুরু হবে। আপনার পিরিয়ড চলতে থাকলেও ৪র্থ দিনে আপনার পরবর্তী প্যাক শুরু করুন। এর মানে হল আপনি সর্বদা সপ্তাহের একই দিনে নতুন প্যাক শুরু করবেন।

এই ট্যাবলেটের প্রথম প্যাক শুরু করা: গত মাসে যখন কোনো হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা হয়নি। আপনার চক্রের প্রথম দিনে, অর্থাৎ মাসিক রক্তপাতের প্রথম দিনে এই ট্যাবলেট গ্রহণ শুরু করুন। সপ্তাহের সেই দিনটি চিহ্নিত একটি ট্যাবলেট গ্রহণ করুন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পিরিয়ড রবিবার শুরু হয়, তবে রবিবার চিহ্নিত ট্যাবলেটটি গ্রহণ করুন। তারপর ক্রম অনুসারে দিনগুলি অনুসরণ করুন। আপনি আপনার চক্রের ২-৫ দিনেও শুরু করতে পারেন, কিন্তু সেক্ষেত্রে নিশ্চিত করুন যে আপনি প্রথম চক্রে ট্যাবলেট গ্রহণের প্রথম ৭ দিনের জন্য একটি অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি (বাধা পদ্ধতি) ব্যবহার করছেন।

অন্য একটি সংযুক্ত পিল থেকে পরিবর্তন করার সময়: আপনার বর্তমান পিল প্যাকের শেষ ট্যাবলেট নেওয়ার পরের দিন আপনি এই ট্যাবলেট গ্রহণ শুরু করতে পারেন (এর অর্থ কোনো ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতি নেই)। যদি আপনার বর্তমান পিল প্যাকটিতে নিষ্ক্রিয় ট্যাবলেটও থাকে তবে আপনি প্রথম সক্রিয় ট্যাবলেট নেওয়ার পরের দিন এই ট্যাবলেট শুরু করতে পারেন (যদি আপনি নিশ্চিত না হন কোনটি, তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন)। আপনি পরে也开始 করতে পারেন, কিন্তু আপনার বর্তমান পিলের ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতির পরের দিনের চেয়ে কখনো পরে নয় (অথবা আপনার বর্তমান পিলের শেষ নিষ্ক্রিয় ট্যাবলেটের পরের দিন)।

শুধুমাত্র প্রোজেস্টোজেন পিল (মিনি পিল) থেকে পরিবর্তন করার সময়: আপনি যেকোনো দিন মিনি পিল নেওয়া বন্ধ করে দিতে পারেন এবং পরের দিন একই সময়ে এই ট্যাবলেট গ্রহণ শুরু করতে পারেন। তবে নিশ্চিত করুন যে আপনি সহবাসের সময় ট্যাবলেট গ্রহণের প্রথম ৭ দিনের জন্য একটি অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি (একটি বাধা পদ্ধতি) ব্যবহার করছেন।

ইনজেক্টেবল বা ইমপ্ল্যান্ট থেকে পরিবর্তন করার সময়: আপনার পরবর্তী ইনজেকশনের সময় হলে বা আপনার ইমপ্ল্যান্ট অপসারণের দিনে এই ট্যাবলেট ব্যবহার শুরু করুন। তবে নিশ্চিত করুন যে আপনি সহবাসের সময় ট্যাবলেট গ্রহণের প্রথম ৭ দিনের জন্য একটি অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি (একটি বাধা পদ্ধতি) ব্যবহার করছেন।

সন্তান হওয়ার পরে: আপনি যদি সবেমাত্র সন্তান হয়ে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনার প্রথম স্বাভাবিক পিরিয়ড আসার আগ পর্যন্ত অপেক্ষা করতে বলতে পারেন। কখনও কখনও তাড়াতাড়ি শুরু করা সম্ভব। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান এবং এই ট্যাবলেট গ্রহণ করতে চান তবে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে আলোচনা করা উচিত।

গর্ভপাত বা মিসক্যারেজের পরে: আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

যদি খুব বেশি এই ট্যাবলেট গ্রহণ করা হয় (অতিমাত্রা): একবারে খুব বেশি ট্যাবলেট গ্রহণ থেকে গুরুতর ক্ষতিকারক প্রভাবের কোনো প্রতিবেদন নেই। আপনি যদি একবারে বেশ কয়েকটি ট্যাবলেট গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার বমি বমি ভাব, বমি বা যোনি রক্তপাত হতে পারে। যদি আপনি আবিষ্কার করেন যে একটি শিশু এই ট্যাবলেট গ্রহণ করেছে তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ চাইবেন।

যখন আপনি এই ট্যাবলেট গ্রহণ বন্ধ করতে চান: আপনি যেকোনো সময় এই ট্যাবলেট গ্রহণ বন্ধ করতে পারেন। আপনি যদি গর্ভবতী হতে না চান, তাহলে জন্মনিয়ন্ত্রণের অন্যান্য পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনি যদি গর্ভবতী হতে চান বলে এই ট্যাবলেট গ্রহণ বন্ধ করেন, তবে সাধারণত গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে আপনার একটি স্বাভাবিক পিরিয়ড হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রয়োগবিধি 

যদি আপনি ট্যাবলেট নিতে ভুলে যান

• আপনি যদি ট্যাবলেট নিতে ১২ ঘন্টার কম দেরি করেন, তবে পিলের নির্ভরযোগ্যতা বজায় থাকে। মনে পড়ার সাথে সাথে ট্যাবলেটটি গ্রহণ করুন এবং পরবর্তী ট্যাবলেটগুলি স্বাভাবিক সময়ে গ্রহণ করুন।

• আপনি যদি কোনো ট্যাবলেট নিতে ১২ ঘন্টার বেশি দেরি করেন, তবে পিলের নির্ভরযোগ্যতা হ্রাস পেতে পারে। আপনি যত বেশি ধারাবাহিক ট্যাবলেট মিস করবেন, গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়ার ঝুঁকি তত বেশি। আপনি যদি প্যাকের শুরুতে বা শেষে ট্যাবলেট মিস করেন তবে গর্ভবতী হওয়ার ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি। তাই, আপনার নিচে দেওয়া নিয়মগুলি অনুসরণ করা উচিত।

একটি প্যাকে একাধিক ট্যাবলেট ভুলে গেলে: পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

• সপ্তাহ ১-এ ১টি ট্যাবলেট মিস: মনে পড়ার সাথে সাথে মিস করা ট্যাবলেটটি গ্রহণ করুন (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট গ্রহণ করা হয়) এবং পরবর্তী ট্যাবলেটটি স্বাভাবিক সময়ে গ্রহণ করুন। পরবর্তী ৭ দিনের জন্য অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক সতর্কতা (বাধা পদ্ধতি) ব্যবহার করুন। যদি আপনি ট্যাবলেট মিস করার আগের সপ্তাহে যৌন মিলন করে থাকেন, তাহলে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা আছে। তাই অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

• সপ্তাহ ২-এ ১টি ট্যাবলেট মিস: মনে পড়ার সাথে সাথে মিস করা ট্যাবলেটটি গ্রহণ করুন (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট গ্রহণ করা হয়) এবং পরবর্তী ট্যাবলেটগুলি স্বাভাবিক সময়ে গ্রহণ করুন। পিলের নির্ভরযোগ্যতা বজায় থাকে। আপনার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক সতর্কতা ব্যবহারের প্রয়োজন নেই।

• সপ্তাহ ৩-এ ১টি ট্যাবলেট মিস: আপনি নিচের যেকোনো একটি বিকল্প বেছে নিতে পারেন, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক সতর্কতার প্রয়োজন ছাড়াই।

মনে পড়ার সাথে সাথে মিস করা ট্যাবলেটটি গ্রহণ করুন (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট গ্রহণ করা হয়) এবং পরবর্তী ট্যাবলেটগুলি স্বাভাবিক সময়ে গ্রহণ করুন। বর্তমান প্যাক শেষ হওয়ার সাথে সাথেই পরবর্তী প্যাক শুরু করুন যাতে প্যাকগুলোর মধ্যে কোনো ফাঁক না থাকে। দ্বিতীয় প্যাক শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনার উইথড্রয়াল ব্লিডিং নাও হতে পারে তবে ট্যাবলেট গ্রহণের দিনগুলিতে আপনার স্পটিং বা ব্রেকথ্রু ব্লিডিং হতে পারে। অথবা

আপনার বর্তমান প্যাক থেকে ট্যাবলেট গ্রহণ বন্ধ করুন, ৭ দিন বা তার কম ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতি নিন (আপনি যে দিন ট্যাবলেট মিস করেছেন সেটিও গণনা করুন) এবং পরবর্তী প্যাক দিয়ে চালিয়ে যান। এই পদ্ধতি অনুসরণ করলে, আপনি সর্বদা সপ্তাহের একই দিনে আপনার পরবর্তী প্যাক শুরু করতে পারেন যেমনটি আপনি সাধারণত করেন।

যদি আপনি একটি প্যাকে ট্যাবলেট ভুলে যান এবং প্রথম স্বাভাবিক ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতিতে আপনার প্রত্যাশিত পিরিয়ড না হয়, তাহলে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন। পরবর্তী প্যাক শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনি যদি বমি করেন: আপনি যদি এই ট্যাবলেট গ্রহণের ৩ থেকে ৪ ঘন্টার মধ্যে বমি করেন, তবে সক্রিয় উপাদানগুলি সম্পূর্ণরূপে শোষিত নাও হতে পারে। এটি ট্যাবলেট মিস করার মতো। তাই, ট্যাবলেট মিস করার পরামর্শ অনুসরণ করুন।

আপনি যদি আপনার পিরিয়ড বিলম্বিত করতে চান: আপনি আপনার বর্তমান প্যাক শেষ করার সাথে সাথেই এই ট্যাবলেটের পরবর্তী প্যাক শুরু করলে আপনার পিরিয়ড বিলম্বিত করতে পারেন। আপনি যতক্ষণ ইচ্ছা এই প্যাকটি চালিয়ে যেতে পারেন, যতক্ষণ না এই প্যাকটি খালি হয়। আপনি যখন আপনার পিরিয়ড শুরু করতে চান, শুধু ট্যাবলেট গ্রহণ বন্ধ করুন। দ্বিতীয় প্যাক ব্যবহার করার সময় ট্যাবলেট গ্রহণের দিনগুলিতে আপনার কিছু ব্রেকথ্রু ব্লিডিং বা স্পটিং হতে পারে। স্বাভাবিক ৭ দিনের ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতির পরে আপনার পরবর্তী প্যাক শুরু করুন।

আপনি যদি আপনার পিরিয়ড শুরুর দিন পরিবর্তন করতে চান: আপনি যদি নির্দেশনা অনুযায়ী আপনার ট্যাবলেট গ্রহণ করেন, তবে আপনি প্রতি ৪ সপ্তাহে প্রায় একই দিনে আপনার পিরিয়ড পাবেন। আপনি যদি এটি পরিবর্তন করতে চান, তবে পরবর্তী ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতি ছোট করুন (কখনো দীর্ঘ করবেন না)। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পিরিয়ড সাধারণত শুক্রবার শুরু হয় এবং ভবিষ্যতে আপনি এটি মঙ্গলবার শুরু করতে চান (৩ দিন আগে), তবে আপনার এখন স্বাভাবিকের চেয়ে ৩ দিন আগে আপনার পরবর্তী প্যাক শুরু করা উচিত। আপনি যদি আপনার ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতি খুব ছোট করেন (যেমন ৩ দিন বা তার কম), তবে বিরতির সময় আপনার রক্তপাত নাও হতে পারে। পরবর্তী প্যাক ব্যবহারের সময় আপনার কিছু ব্রেকথ্রু ব্লিডিং বা স্পটিং হতে পারে।

আপনার যদি অপ্রত্যাশিত রক্তপাত হয়: সব পিলের সাথে, প্রথম কয়েক মাসের জন্য, আপনার পিরিয়ডের মধ্যে অনিয়মিত যোনি রক্তপাত (স্পটিং বা ব্রেকথ্রু ব্লিডিং) হতে পারে। আপনাকে স্যানিটারি প্রোটেকশন ব্যবহার করতে হতে পারে, তবে স্বাভাবিকভাবে আপনার ট্যাবলেট গ্রহণ চালিয়ে যান। অনিয়মিত যোনি রক্তপাত সাধারণত বন্ধ হয়ে যায় যখন আপনার শরীর পিলের সাথে সামঞ্জস্য করে (সাধারণত প্রায় ৩টি ট্যাবলেট গ্রহণ চক্রের পরে)। যদি এটি চলতে থাকে, ভারী হয় বা আবার শুরু হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

আপনি যদি একটি পিরিয়ড মিস করে থাকেন: আপনি যদি সঠিক সময়ে আপনার সমস্ত ট্যাবলেট গ্রহণ করে থাকেন এবং আপনি বমি না করে থাকেন বা অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার না করে থাকেন, তবে আপনি গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম। যথারীতি এই ট্যাবলেট গ্রহণ চালিয়ে যান।

আপনি যদি পরপর দুইবার আপনার পিরিয়ড মিস করেন, তবে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন। আপনার ডাক্তার নিশ্চিত না করা পর্যন্ত যে আপনি গর্ভবতী নন, এই ট্যাবলেটের পরবর্তী প্যাক শুরু করবেন না।

ইস্ট্রোজেন/প্রোজেস্টোজেন সংমিশ্রণ ধারণকারী প্রস্তুতিগুলি নিচে তালিকাভুক্ত কোনো শর্ত উপস্থিত থাকলে ব্যবহার করা উচিত নয়। ব্যবহারের সময় যদি কোনো শর্ত প্রথমবার দেখা দেয়, তবে পণ্যটি অবিলম্বে বন্ধ করে দিতে হবে।

• থ্রম্বোসিস (ভেনাস বা আর্টেরিয়াল) বর্তমান বা ইতিহাসে বিদ্যমান (যেমন ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা)
• থ্রম্বোসিসের প্রোড্রোমের উপস্থিতি বা ইতিহাস (যেমন ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক, অ্যাঞ্জাইনা পেক্টোরিস)
• ফোকাল নিউরোলজিকাল লক্ষণ সহ মাইগ্রেনের উপস্থিতি বা ইতিহাস
• ভাস্কুলার জড়িত থাকা ডায়াবেটিস মেলিটাস
• ব্যাহত লিপোমেটাবলিজম
• ভেনাস বা আর্টেরিয়াল থ্রম্বোসিসের জন্য গুরুতর বা একাধিক ঝুঁকির কারণ(গুলি) এর উপস্থিতিও একটি প্রতিনির্দেশনা গঠন করতে পারে
• প্যানক্রিয়াটাইটিস বা তার ইতিহাস যদি গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত হয়
• গুরুতর হেপাটিক রোগের উপস্থিতি বা ইতিহাস যতক্ষণ না লিভার ফাংশনের মান স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসে
• গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা বা তীব্র রেনাল ফেইলিওর
• লিভারের টিউমার (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট) এর উপস্থিতি বা ইতিহাস
• যৌনাঙ্গ বা স্তনের পরিচিত বা সন্দেহভাজন ম্যালিগন্যান্ট অবস্থা, যদি সেক্স স্টেরয়েড-প্রভাবিত হয়
• অজানা ইটিওলজির ভ্যাজাইনাল রক্তপাত
• পরিচিত বা সন্দেহভাজন গর্ভাবস্থা
• এই ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা

অন্যান্য গর্ভনিরোধকের মতো, এই ট্যাবলেটের সাথে কিছু অবাঞ্ছিত প্রভাব দেখা যেতে পারে; এগুলির মধ্যে রয়েছে ভেনাস এবং আর্টেরিয়াল থ্রম্বোইম্বোলিক ডিসঅর্ডার। নিম্নলিখিত অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি সংযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধক (COCs) ব্যবহারকারীদের মধ্যে প্রতিবেদিত হয়েছে এবং এই সম্পর্কটি কার্যকারণ কিনা তা নিশ্চিত করা হয়নি: বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বমি, ডায়রিয়া, ওজন বৃদ্ধি, তরল ধারণ, মাথাব্যথা, মাইগ্রেন, বিষণ্ণ মেজাজ, মেজাজের পরিবর্তন, স্তন ব্যথা, স্তনের কোমলতা, কামশক্তি হ্রাস, স্তনের হাইপারট্রফি, র্যাশ, আরটিকারিয়া। বংশগত অ্যাঞ্জিওএডিমা আক্রান্ত নারীদের ক্ষেত্রে বহিঃস্থ ইস্ট্রোজেন অ্যাঞ্জিওএডিমার লক্ষণ প্ররোচিত বা বৃদ্ধি করতে পারে।

পিল এবং বুকের দুধ দান: এই ট্যাবলেটটি সাধারণত বুকের দুধ দানের সময় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। আপনি যদি বুকের দুধ দানের সময় পিল গ্রহণ করতে চান, তবে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

পিল এবং গর্ভাবস্থা: এই ট্যাবলেটটি গর্ভবতী নারী বা যারা মনে করেন তারা গর্ভবতী হতে পারেন তাদের দ্বারা ব্যবহার করা যাবে না।

এই ট্যাবলেটের মতো ইস্ট্রোজেন/প্রোজেস্টোজেন সংমিশ্রণের জন্য ক্লিনিক্যাল এবং এপিডেমিওলজিকাল প্রমাণ প্রধানত সাধারণভাবে সংযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধক (COCs)-এর অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে তৈরি। অতএব, COCs ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত নিম্নলিখিত সতর্কতাগুলি এই ট্যাবলেটের ব্যবহারের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। পাশাপাশি, আর্টেরিয়াল, ভেনাস থ্রম্বোটিক এবং থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম এবং সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এই ঘটনাগুলি খুব কমই ঘটে।

• সার্ভিকাল ক্যান্সার
• হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া
• রক্তচাপ
• জন্ডিস
• এরিথেমাটোসাস
• হিমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম
• সিডেনহ্যামের কোরিয়া
• হারপিস জেস্টেশনিস
• অটোস্ক্লেরোসিস-সম্পর্কিত শ্রবণশক্তি হ্রাস
• বংশগত অ্যাঞ্জিওএডিমা
• লিভার বা কিডনির তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যাঘাত
• ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস
• ক্লোয়াজমা

পিল এবং অন্যান্য ওষুধ: কিছু ওষুধ পিলকে সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে এপিলেপসির চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ (যেমন প্রিমিডোন, ফেনাইটোইন, বারবিচুরেট) এবং যক্ষ্মার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ (যেমন রিফাম্পিসিন); এবং অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন অ্যাম্পিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন, গ্রিসিওফুলভিন); এবং কিছু অন্যান্য সংক্রামক রোগের জন্য। আপনি ইতিমধ্যেই কোন ওষুধ ব্যবহার করছেন তা পিল প্রেসক্রাইবকারী ডাক্তারকে সর্বদা জানান। এছাড়াও অন্য কোনো ডাক্তার/ডেন্টিস্ট যিনি অন্য ওষুধ প্রেসক্রাইব করেন (বা ওষুধ বিতরণকারী ফার্মাসিস্ট) কেও বলুন যে আপনি এই ট্যাবলেট ব্যবহার করেন। তারা আপনাকে বলতে পারেন যে আপনার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক সতর্কতা নেওয়ার প্রয়োজন আছে কিনা এবং থাকলে কতদিনের জন্য।

পিল এবং ড্রাইভ করার ক্ষমতা: কোনো লক্ষণীয় প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি।

মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রস্তুতি

৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। সমস্ত ওষুধ সঠিকভাবে সংরক্ষণ করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।