ডুটাস্টেরাইড বর্ধিত প্রোস্টেট সহ পুরুষদের মধ্যে লক্ষণযুক্ত বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH) এর চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত:
ডুটাস্টেরাইড ৫α-রিডাক্টেসের একটি দ্বৈত ইনহিবিটার। এটি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 উভয় ৫α-রিডাক্টেস আইসোএনজাইমকে বাধা দেয়, যা টেস্টোস্টেরনকে ৫α-ডাইহাইড্রোটেস্টোস্টেরন (DHT)-এ রূপান্তরের জন্য দায়ী। DHT হল অ্যান্ড্রোজেন যা প্রাথমিকভাবে গ্রন্থিযুক্ত প্রোস্টেট টিস্যুর হাইপারপ্লাসিয়ার জন্য দায়ী।
প্রস্তাবিত ডোজ হল ডুটাস্টেরাইড ০.৫ মিগ্রা দিনে একবার মুখে সেবন। ক্যাপসুলগুলি সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে। ডুটাস্টেরাইড খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া প্রশাসন করা যেতে পারে। রেনাল প্রতিবন্ধকতাযুক্ত ব্যক্তিদের বা বয়স্কদের জন্য কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের তথ্যের অভাবে, কোনো ডোজ সুপারিশ করা যাবে না।
শিশুদের ব্যবহার: শিশু জনগোষ্ঠীর ব্যবহারের জন্য ডুটাস্টেরাইড নির্দেশিত নয়। শিশু জনগোষ্ঠীতে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক এবং প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার সামগ্রিক কোনো পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।
যেসব রোগী শক্তিশালী, দীর্ঘস্থায়ী CYP3A4 ইনহিবিটার গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে ডুটাস্টেরাইড প্রশাসনের সময় যত্ন নেওয়া উচিত। ডুটাস্টেরাইড ১,০০০ এনজি/এমএল ঘনত্বে, যা মানুষের স্থির-অবস্থার সিরাম ঘনত্বের ২৫ গুণ বেশি, তাতে প্রধান হিউম্যান সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইমগুলির (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, এবং CYP3A4) জন্য মডেল সাবস্ট্রেটের ইন ভিট্রো মেটাবলিজমকে বাধা দেয় না। ইন ভিট্রো গবেষণায় প্রমাণিত হয় যে ডুটাস্টেরাইড প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং সাইট থেকে ওয়ারফারিন, ডায়াজেপাম বা ফেনাইটোইনকে স্থানচ্যুত করে না, এবং এই মডেল যৌগগুলি ডুটাস্টেরাইডকে স্থানচ্যুত করে না।
ডুটাস্টেরাইড নারী ও শিশুদের ব্যবহারের জন্য এবং ডুটাস্টেরাইড ও অন্যান্য ৫α-রিডাক্টেস ইনহিবিটারের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে এমন রোগীদের জন্য প্রতিনির্দেশিত।
সতর্কতা (Warnings): নারীদের এক্সপোজার – পুরুষ ভ্রূণের ঝুঁকি: ডুটাস্টেরাইড ত্বকের মাধ্যমে শোষিত হয়। তাই, গর্ভবতী বা যারা গর্ভবতী হতে পারেন এমন নারীদের ডুটাস্টেরাইড ক্যাপসুল স্পর্শ করা উচিত নয় কারণ ডুটাস্টেরাইড শোষণের সম্ভাবনা এবং পুরুষ ভ্রূণের ভ্রূণগত অস্বাভাবিকতার সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকে। যদি লিক করা ক্যাপসুলের সাথে স্পর্শ ঘটে, তবে স্পর্শকৃত স্থানটি অবিলম্বে সাবান ও পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।
একজন পৃথক রোগীর উর্বরতার জন্য বীর্যের বৈশিষ্ট্যের উপর ডুটাস্টেরাইডের প্রভাবের ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব জানা নেই। গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি এক্স। ডুটাস্টেরাইড নারীদের ব্যবহারের জন্য প্রতিনির্দেশিত।
সাধারণ: BPH-এর নিম্ন মূত্রনালির লক্ষণগুলি অন্যান্য ইউরোলজিক্যাল রোগ, যার মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সার রয়েছে, তার ইঙ্গিত হতে পারে। ডুটাস্টেরাইড দিয়ে চিকিৎসার আগে রোগীদের অন্যান্য ইউরোলজিক্যাল রোগ বাতিল করতে মূল্যায়ন করা উচিত। বড় অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণ এবং/অথবা গুরুতরভাবে হ্রাসপ্রাপ্ত প্রস্রাবের প্রবাহ আছে এমন রোগীরা ৫α-রিডাক্টেস ইনহিবিটার থেরাপির জন্য ভাল প্রার্থী নাও হতে পারেন এবং তাদের অবস্ট্রাকটিভ ইউরোপ্যাথির জন্য সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
রক্ত দান: ডুটাস্টেরাইড দিয়ে চিকিৎসা নিচ্ছেন এমন পুরুষদের তাদের শেষ ডোজের পরে কমপক্ষে ৬ মাস অতিবাহিত না হওয়া পর্যন্ত রক্ত দান করা উচিত নয়। এই স্থগিত সময়ের উদ্দেশ্য হল একজন গর্ভবতী মহিলা রক্ত সঞ্চাপন গ্রহীতার কাছে ডুটাস্টেরাইডের প্রশাসন প্রতিরোধ করা।
হেপাটিক প্রতিবন্ধকতায় ব্যবহার: হেপাটিক প্রতিবন্ধকতার ডুটাস্টেরাইড ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি। যেহেতু ডুটাস্টেরাইড ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয় এবং স্থির-অবস্থায় প্রায় ৫ সপ্তাহের অর্ধ-জীবন রয়েছে, তাই লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডুটাস্টেরাইড প্রশাসনে সতর্কতা ব্যবহার করা উচিত।
প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্তকরণের উপর প্রভাব: ডুটাস্টেরাইড দিয়ে থেরাপি শুরুর আগে এবং তারপর পর্যায়ক্রমে BPH-এ আক্রান্ত রোগীদের ডিজিটাল রেক্টাল পরীক্ষা, সেইসাথে প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য অন্যান্য মূল্যায়ন করা উচিত। ডুটাস্টেরাইড ৩ মাস চিকিৎসার পরে মোট সিরাম PSA ঘনত্ব প্রায় ৪০% এবং ৬, ১২ এবং ২৪ মাস চিকিৎসার পরে প্রায় ৫০% হ্রাস করে। এই হ্রাস PSA মানের সম্পূর্ণ পরিসীমার উপর অনুমানযোগ্য, যদিও এটি পৃথক রোগীদের ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হতে পারে।
স্বেচ্ছাসেবক গবেষণায়, ৭ দিন ধরে ৪০ মিগ্রা পর্যন্ত (থেরাপিউটিক ডোজের ৮০ গুণ) ডুটাস্টেরাইডের একক ডোজ উল্লেখযোগ্য নিরাপত্তা উদ্বেগ ছাড়াই প্রশাসন করা হয়েছে। একটি ক্লিনিকাল গবেষণায়, ৫ মিগ্রা (থেরাপিউটিক ডোজের ১০ গুণ) দৈনিক ডোজ ৬ মাস ধরে ৬০ জন ব্যক্তিকে প্রশাসন করা হয়েছে যেখানে ০.৫ মিগ্রা থেরাপিউটিক ডোজে দেখা যায় তার চেয়ে অতিরিক্ত কোনো প্রতিকূল প্রভাব ছিল না। ডুটাস্টেরাইডের জন্য কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই। তাই, সন্দেহভাজন অতিমাত্রার ক্ষেত্রে, ডুটাস্টেরাইডের দীর্ঘ অর্ধ-জীবন বিবেচনায় নিয়ে যথাযথভাবে লক্ষণীয় এবং সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া উচিত।
বিপিএইচ / প্রস্রাব ধারণ / প্রস্রাবের অসংযম
৩০°C তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ডুটাস্টেরাইড কিসের ওষুধ?
ডুটাস্টেরাইড এর কাজ কি?
ডুটাস্টেরাইড এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?
ডুটাস্টেরাইড বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় ডুটাস্টেরাইড খাওয়া যাবে কি?
