ইফ্লোরনিথিন হাইড্রোক্লোরাইড ক্রিম, ১৩.৯% নারীদের অবাঞ্ছিত মুখের লোম হ্রাস করার জন্য নির্দেশিত। ইফ্লোরনিথিন হাইড্রোক্লোরাইড শুধুমাত্র আক্রান্ত ব্যক্তির মুখ এবং চিবুকের নিচের সংলগ্ন এলাকায় অধ্যয়ন করা হয়েছে। ব্যবহার এই এলাকাগুলোর মধ্যেই সীমাবদ্ধ রাখা উচিত।

ইফ্লোরনিথিন লোম উৎপাদনের অ্যানাজেন পর্যায়কে বাধা দিয়ে লোমের বৃদ্ধি প্রতিরোধ করে। এটি ইফ্লোরনিথিনের অরনিথিন ডিকার্বক্সিলেজ (ওডিসি)-এর সাথে অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ হওয়ার (যাকে আত্মহত্যা বাধাদানও বলা হয়) মাধ্যমে ঘটে এবং প্রাকৃতিক সাবস্ট্রেট অরনিথিনকে সক্রিয় স্থানে প্রবেশ করতে শারীরিকভাবে বাধা দেয়।

ইফ্লোরনিথিন ক্রিমটি আক্রান্ত স্থানে দিনে দুবার, কমপক্ষে আট ঘণ্টার ব্যবধানে লাগাতে হবে। কার্যকারিতা শুধুমাত্র মুখ ও চিবুকের নিচের আক্রান্ত স্থানের জন্য প্রমাণিত হয়েছে। ব্যবহার এই এলাকাগুলোর মধ্যেই সীমাবদ্ধ রাখতে হবে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলোতে নিরাপদে ব্যবহৃত সর্বোচ্চ মাত্রা ছিল মাসে ৩০ গ্রাম পর্যন্ত। চিকিৎসা শুরুর আট সপ্তাহের মধ্যে অবস্থার উন্নতি লক্ষ্য করা যেতে পারে। চিকিৎসা অব্যাহত রাখলে আরও উন্নতি হতে পারে এবং উপকারী প্রভাব বজায় রাখার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। চিকিৎসা বন্ধ করার আট সপ্তাহের মধ্যে অবস্থা পূর্ব-চিকিৎসার স্তরে ফিরে যেতে পারে। চিকিৎসা শুরুর চার মাসের মধ্যে কোনো উপকারী প্রভাব লক্ষ্য না গেলে ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। রোগীদের ইফ্লোরনিথিন ক্রিমের সাথে লোম অপসারণ পদ্ধতি (যেমন, ক্ষৌরি বা টান/আঁচড়ে ফেলা) ব্যবহার চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। সেক্ষেত্রে, ক্ষৌরি বা অন্যান্য লোম অপসারণ পদ্ধতি ব্যবহারের পাঁচ মিনিটের আগে ক্রিমটি লাগানো উচিত নয়, নইলে দংশন বা জ্বালাপোড়া বৃদ্ধি পেতে পারে।

বয়স্করা: (>৬৫ বছর) ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

শিশু জনসংখ্যা: ০ থেকে ১৮ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ইফ্লোরনিথিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এই বয়সগোষ্ঠীতে ব্যবহার সমর্থন করার জন্য কোনো তথ্য উপলব্ধ নেই।

হেপাটিক/রেনাল অকার্যকারিতা: হেপাটিক বা রেনাল অকার্যকারিতা আছে এমন নারীদের ক্ষেত্রে ইফ্লোরনিথিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। গুরুতর রেনাল অকার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে ইফ্লোরনিথিনের নিরাপত্তা অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই এই রোগীদের জন্য ইফ্লোরনিথিন ক্রিম প্রেসক্রাইব করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ক্রিমের একটি পাতলা স্তর পরিষ্কার ও শুষ্ক আক্রান্ত স্থানে লাগাতে হবে। ক্রিমটি ভালোভাবে মালিশ করতে হবে। মালিশ করার পর যাতে চিকিৎসাধীন স্থানে কোনো দৃশ্যমান অবশিষ্ট পণ্য না থাকে সেভাবে ওষুধটি প্রয়োগ করতে হবে। এই ওষুধ প্রয়োগের পর হাত ধুয়ে ফেলতে হবে। সর্বোচ্চ কার্যকারিতার জন্য, প্রয়োগের চার ঘণ্টার মধ্যে চিকিৎসাধীন স্থান পরিষ্কার করা উচিত নয়। প্রয়োগের পাঁচ মিনিটের আগে নয়, তবে চিকিৎসাধীন স্থানের ওপর প্রসাধনী (সানস্ক্রিনসহ) প্রয়োগ করা যেতে পারে।

কোনো মিথস্ক্রিয়া গবেষণা পরিচালিত হয়নি।

সক্রিয় উপাদান বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। অতিরিক্ত লোম বৃদ্ধি গুরুতর অন্তর্নিহিত ব্যাধি (যেমন, পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম, অ্যান্ড্রোজেন-নিঃসরণকারী নিওপ্লাজম) বা নির্দিষ্ট কিছু সক্রিয় পদার্থ (যেমন, সাইক্লোস্পোরিন, গ্লুকোকোর্টিকয়েড, মাইনোক্সিডিল, ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন, সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-অ্যান্ড্রোজেন হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি) থেকে হতে পারে। ইফ্লোরনিথিন প্রেসক্রাইব করা হতে পারে এমন রোগীদের সামগ্রিক চিকিৎসায় এই বিষয়গুলি বিবেচনা করা উচিত। ইফ্লোরনিথিন শুধুমাত্র ত্বকে ব্যবহারের জন্য। চোখ বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির (যেমন, নাক বা মুখ) সংস্পর্শ এড়ানো উচিত। ঘর্ষণপ্রাপ্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে ক্রিমটি প্রয়োগ করলে অস্থায়ী দংশন বা জ্বালাপোড়া হতে পারে।

প্রতিকূল ঘটনাগুলি প্রাথমিকভাবে মাত্রায় হালকা ছিল এবং সাধারণত চিকিৎসা বা ইফ্লোরনিথিন বন্ধ না করেই সমাধান হয়ে যায়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ব্রণ, বার্বি, সিউডোফলিকুলাইটিস, ত্বকে দংশন অনুভব, মাথাব্যথা, ত্বকে জ্বালাপোড়া, শুষ্ক ত্বক, এরিথেমা (লালচে ভাব), প্রুরিটাস (চুলকানি), ত্বকে সুই ফোটার অনুভূতি, ডিসপেপসিয়া, ত্বকের জ্বালা, র্যাশ, অ্যালোপেসিয়া, মাথাঘোরা, ফলিকুলাইটিস, অন্তর্ভূক্ত লোম, ফেসিয়াল এডিমা, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, অ্যাসথেনিয়া, ভার্টিগো।

গর্ভাবস্থা: ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল জুড়ে, সীমিত সংখ্যক উন্মুক্ত গর্ভাবস্থার (২২টি) তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে ইফ্লোরনিথিন দিয়ে চিকিৎসা মাতা বা ভ্রূণের ওপর বিরূপ প্রভাব ফেলে এমন কোনো ক্লিনিক্যাল প্রমাণ নেই। ট্রায়ালগুলির সময় সংঘটিত ২২টি গর্ভাবস্থার মধ্যে, শুধুমাত্র ১৯টি গর্ভাবস্থা ঘটেছিল যখন রোগী ইফ্লোরনিথিন ব্যবহার করছিলেন। এই ১৯টি গর্ভাবস্থার মধ্যে ছিল ৯টি সুস্থ শিশু, ৫টি ইচ্ছাকৃত গর্ভপাত, ৪টি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং ১টি জন্মগত ত্রুটি (একজন ৩৫ বছর বয়সীর ডাউন সিনড্রোম)। প্রাণী গবেষণায় প্রজননজনিত বিষাক্ততা দেখা গেছে। মানুষের সম্ভাব্য ঝুঁকি অজানা। অতএব, যেসব নারী গর্ভবতী বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, তাদের মুখের লোম ব্যবস্থাপনার জন্য বিকল্প উপায় ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদান: ইফ্লোরনিথিন/মেটাবোলাইটস মানবদুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানের সময় নারীদের ইফ্লোরনিথিন ব্যবহার করা উচিত নয়।

যদি ত্বকের জ্বালাপোড়া বা অসহিষ্ণুতা দেখা দেয়, তবে প্রয়োগের ফ্রিকোয়েন্সি অস্থায়ীভাবে দিনে একবারে হ্রাস করতে হবে। যদি জ্বালাপোড়া অব্যাহত থাকে, তবে চিকিৎসা বন্ধ করে দিতে হবে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

ইফ্লোরনিথিনের ন্যূনতম ত্বকীয় অনুপ্রবেশের কারণে, অতিমাত্রা হওয়া অত্যন্ত অসম্ভব। তবে, যদি খুব উচ্চ মাত্রায় ত্বকীয় প্রশাসন বা দুর্ঘটনাজনিত মৌখিক সেবন ঘটে, তবে শিরাপথে ইফ্লোরনিথিনের থেরাপিউটিক ডোজে (৪০০ মি.গ্রা./কেজি/দিন বা প্রায় ২৪ গ্রাম/দিন) দেখা প্রভাবগুলোর প্রতি মনোযোগ দেওয়া উচিত। শিরাপথে ইফ্লোরনিথিনের এই ডোজ ট্রাইপ্যানোসোমা ব্রুসি গাম্বিয়েন্স সংক্রমণ (আফ্রিকান নিদ্রারোগ) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই রোগের লক্ষণগুলি হল: চুল পড়া, মুখ ফুলে যাওয়া, খিঁচুনি, শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত, ক্ষুধামান্দ্য, মাথাব্যথা, দুর্বলতা, মাথাঘোরা, রক্তাল্পতা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া ও লিউকোপেনিয়া। অতিমাত্রার লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধটির ব্যবহার বন্ধ করে দেওয়া উচিত।

লোম বৃদ্ধি নিরোধক

৩০°C তাপমাত্রার নীচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।