অ্যালেনড্রনিক অ্যাসিড ও ভিটামিন ডি৩ ব্যবহৃত হয়—
অ্যালেনড্রোনেট সোডিয়াম একটি বিসফসফোনেট, যা অস্টিওক্লাস্ট-নির্ভর হাড় ক্ষয় প্রতিরোধ করে। এটি খাবারের অন্তত ৩০ মিনিট আগে গ্রহণ করলে বেশি কার্যকর। শরীরে প্রবেশের পর এটি অল্প সময়ের জন্য নরম টিস্যুতে বিতরণ হয় এবং পরে হাড়ে জমা হয় বা প্রস্রাবের মাধ্যমে বের হয়ে যায়। এর প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বন্ধন প্রায় ৭৮% এবং এটি শরীরে উল্লেখযোগ্যভাবে বিপাকিত হয় না। কোষীয় স্তরে এটি হাড় ক্ষয়ের স্থানে জমা হয়ে অস্টিওক্লাস্টের কার্যক্রম কমায়, ফলে ধীরে ধীরে হাড়ের ভর বৃদ্ধি পায়। ভিটামিন ডি হাড় গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কারণ এটি ক্যালসিয়াম শোষণে সহায়তা করে। সূর্যালোকের অভাব বা খাদ্যে ঘাটতির কারণে ভিটামিন ডি-এর অভাব হলে ক্যালসিয়ামের ভারসাম্য নষ্ট হয়, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বেড়ে যায়, হাড় ক্ষয় হয় এবং হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়ে।
মেনোপজ-পরবর্তী নারীদের অস্টিওপোরোসিসের চিকিৎসা: প্রস্তাবিত ডোজ হলো-
অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্ত পুরুষদের হাড়ের ঘনত্ব বাড়ানোর চিকিৎসা: প্রস্তাবিত ডোজ হলো-
প্রয়োগবিধি
যথাযথ শোষণ নিশ্চিত করতে, Alendronate & Colecalciferol প্রতিদিনের প্রথম খাবার, পানীয় বা ওষুধ গ্রহণের অন্তত ৩০ মিনিট আগে শুধুমাত্র সাধারণ পানির সাথে গ্রহণ করতে হবে। অন্যান্য পানীয় (মিনারেল পানি সহ), খাবার এবং কিছু ওষুধ Alendronate এর শোষণ কমিয়ে দিতে পারে। ওষুধটি সহজে পাকস্থলীতে পৌঁছাতে এবং খাদ্যনালীর জ্বালাপোড়া কমাতে, Alendronate & Colecalciferol ট্যাবলেট সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর পূর্ণ এক গ্লাস পানি দিয়ে গিলে খেতে হবে। Alendronate গ্রহণের পর অন্তত ৩০ মিনিট পর্যন্ত বা দিনের প্রথম খাবার খাওয়ার আগে পর্যন্ত শোয়া যাবে না। Alendronate & Colecalciferol শোবার সময় গ্রহণ করা উচিত নয়।
ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট, অ্যান্টাসিড এবং কিছু মুখে খাওয়ার ওষুধ একসাথে নিলে অ্যালেনড্রোনেটের শোষণ কমে যেতে পারে। ইনট্রাভেনাস রেনিটিডিন এর জৈবপ্রাপ্যতা বাড়াতে পারে। NSAIDs বা অ্যাসপিরিনের সাথে ব্যবহার করলে উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। মিনারেল অয়েল, অরলিস্ট্যাট এবং বাইল অ্যাসিড সিকুয়েস্ট্রান্ট (যেমন cholestyramine, colestipol) ভিটামিন ডি-এর শোষণ কমাতে পারে। কিছু ওষুধ যেমন anticonvulsants, cimetidine এবং thiazides ভিটামিন ডি-এর বিপাক বাড়াতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না। এর মধ্যে থাকতে পারে খাদ্যনালীর জ্বালা, পেট ব্যথা ও ফাঁপা ভাব, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, গ্যাস, পেশী ও হাড়ের ব্যথা, মাথাব্যথা, ফুসকুড়ি, লালচে ভাব এবং সাময়িকভাবে ক্যালসিয়াম ও ফসফেটের মাত্রা কমে যাওয়া।
এই ওষুধটি Pregnancy Category C-এর অন্তর্ভুক্ত। প্রাণী গবেষণায় ভিটামিন ডি-এর অতিরিক্ত মাত্রায় ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। তাই গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন সম্ভাব্য উপকার মায়ের ও ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ভিটামিন ডি ও এর মেটাবোলাইট দুধে নিঃসৃত হয়, তবে অ্যালেনড্রোনেট মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা নিশ্চিত নয়। তাই দুগ্ধদানকালীন সময়ে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
চিকিৎসা শুরু করার আগে হাইপোক্যালসেমিয়াসহ খনিজের ভারসাম্যহীনতা ঠিক করতে হবে। অ্যালেনড্রোনেট উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসায় জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে, তাই ডিসফ্যাজিয়া, খাদ্যনালীর সমস্যা, গ্যাস্ট্রাইটিস, ডুওডেনাইটিস বা আলসার থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। খাদ্যনালীর জ্বালার লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।
বয়স্ক রোগী বা যাদের মৃদু থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যা রয়েছে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩৫–৬০ mL/min), তাদের ক্ষেত্রে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। তবে যাদের গুরুতর কিডনি সমস্যা রয়েছে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩৫ mL/min এর নিচে), তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করলে হাইপোক্যালসেমিয়া, হাইপোফসফেটেমিয়া এবং পেটের সমস্যা যেমন অম্বল, হার্টবার্ন, ইসোফেজাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস বা আলসার হতে পারে। ভিটামিন ডি-এর অতিরিক্ত মাত্রায় হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারক্যালসিউরিয়া, ক্ষুধামন্দা, বমি বমি ভাব, বমি, ঘন ঘন প্রস্রাব, অতিরিক্ত তৃষ্ণা, দুর্বলতা ও অবসাদ দেখা দিতে পারে।
যৌথ প্রস্তুতি: হাড় ক্ষয় প্রতিরোধকারী ওষুধ।
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
অ্যালেনড্রনিক অ্যাসিড + ভিটামিন ডি৩ কিসের ওষুধ?
অ্যালেনড্রনিক অ্যাসিড + ভিটামিন ডি৩ এর কাজ কি?
অ্যালেনড্রনিক অ্যাসিড + ভিটামিন ডি৩ এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?
অ্যালেনড্রনিক অ্যাসিড + ভিটামিন ডি৩ বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় অ্যালেনড্রনিক অ্যাসিড + ভিটামিন ডি৩ খাওয়া যাবে কি?
