অ্যান্টি-থাইমোসাইট গ্লোবুলিন একটি ইমিউনোগ্লোবুলিন G, যা কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট করা রোগীদের মধ্যে তীব্র প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়।

প্রতিটি একবার ব্যবহারের জন্য ১০ মি.লি. ভায়ালে ২৫ মি.গ্রা. অ্যান্টি-থাইমোসাইট গ্লোবুলিন (খরগোশজাত) স্টেরাইল লিওফিলাইজড পাউডার আকারে থাকে।

পলিক্লোনাল অ্যান্টিলিম্ফোসাইট প্রস্তুতিগুলো কীভাবে ইমিউন প্রতিক্রিয়া দমন করে তা সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি। তবে এর ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাবের সম্ভাব্য কিছু কার্যপ্রণালী হলোঃ রক্ত থেকে টি-সেল অপসারণ, টি-সেলের সক্রিয়তা, চলাচল এবং সাইটোটক্সিক কার্যক্রম নিয়ন্ত্রণ। অ্যান্টি-থাইমোসাইট গ্লোবুলিনে বিভিন্ন টি-সেল সারফেস মার্কারের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি থাকে, যেমন CD2, CD3, CD4, CD8, CD11a, CD18, CD25, CD44, CD45, HLA-DR, HLA Class I heavy chains এবং β2-মাইক্রোগ্লোবুলিন। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় দেখা গেছে, ০.১ মিগ্রা/মি.লি. এর বেশি ঘনত্বে এটি টি-সেলের কার্যকলাপ দমন করে এবং বিভিন্ন উদ্দীপনার প্রতি তাদের বংশবৃদ্ধি বাধা দেয়। রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত চিকিৎসা শুরু করার এক দিনের মধ্যেই টি-সেলের সংখ্যা কমে যায়। অ্যান্টি-থাইমোসাইট গ্লোবুলিন অ্যান্টিবডি-নির্ভর (হিউমোরাল) প্রত্যাখ্যানের চিকিৎসায় কার্যকর নয়।

প্রথম ডোজটি কমপক্ষে ৬ ঘণ্টা ধরে ইনফিউশন দিতে হবে; পরবর্তী দিনগুলোর ডোজ অন্তত ৪ ঘণ্টা ধরে প্রদান করতে হবে।

প্রতিটি ইনফিউশনের আগে কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যাসিটামিনোফেন এবং/অথবা অ্যান্টিহিস্টামিন দিয়ে প্রিমেডিকেশন দেওয়া সুপারিশ করা হয়।

যদি শ্বেত রক্তকণিকা (WBC) সংখ্যা ২,০০০ থেকে ৩,০০০ কোষ/মিমি³ এর মধ্যে থাকে অথবা প্লাটিলেট সংখ্যা ৫০,০০০ থেকে ৭৫,০০০ কোষ/মিমি³ এর মধ্যে থাকে, তাহলে Anti-Thymocyte Globulin-এর ডোজ অর্ধেক করে দিতে হবে। যদি WBC সংখ্যা ২,০০০ কোষ/মিমি³ এর নিচে নেমে যায় বা প্লাটিলেট সংখ্যা ৫০,০০০ কোষ/মিমি³ এর নিচে নেমে যায়, তাহলে চিকিৎসা বন্ধ করার কথা বিবেচনা করতে হবে।

তীব্র প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে: শরীরের ওজন অনুযায়ী প্রতিদিন ১.৫ মিগ্রা/কেজি করে ৪ থেকে ৭ দিন প্রদান করতে হবে।

তীব্র প্রত্যাখ্যানের চিকিৎসায়: শরীরের ওজন অনুযায়ী প্রতিদিন ১.৫ মিগ্রা/কেজি করে ৭ থেকে ১৪ দিন প্রদান করতে হবে।

Anti-Thymocyte Globulin-এর উপর কোনো প্রাণী প্রজনন গবেষণা করা হয়নি এবং এটি ভ্রূণের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে কিনা তা জানা নেই। তাই গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়। এটি মায়ের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই। যেহেতু অন্যান্য ইমিউনোগ্লোবুলিন মায়ের দুধে যেতে পারে, তাই চিকিৎসাকালীন সময়ে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ রাখা উচিত।

Anti-Thymocyte Globulin শুধুমাত্র সেই চিকিৎসকদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত যাদের ট্রান্সপ্লান্ট সংক্রান্ত ইমিউনোসাপ্রেসিভ চিকিৎসায় অভিজ্ঞতা রয়েছে।

ইমিউন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া: এই ওষুধের ইনফিউশনে তীব্র অ্যালার্জি বা অ্যানাফাইল্যাক্সিস হতে পারে।

ইনফিউশনজনিত প্রতিক্রিয়া: নির্ধারিত সময় অনুযায়ী ইনফিউশন দিলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতা ও সংখ্যা কমানো সম্ভব।

রক্তসংক্রান্ত প্রভাব: প্লাটিলেট ও শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যেতে পারে, তবে ডোজ সমন্বয় করলে তা সাধারণত ঠিক হয়ে যায়। নিয়মিত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

সংক্রমণ: নতুন সংক্রমণ বা পুরোনো সংক্রমণ পুনরায় সক্রিয় হতে পারে। রোগীদের পর্যবেক্ষণে রাখা এবং প্রয়োজনে প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা দেওয়া উচিত।

ক্যান্সারের ঝুঁকি: এই চিকিৎসার সময় ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে।

টিকাদান ও ল্যাব পরীক্ষায় প্রভাব: THYMOGLOBULIN ব্যবহারের পর লাইভ ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত নয়। এটি কিছু ল্যাব পরীক্ষার ফলাফল (যেমন rabbit antibody ভিত্তিক ইমিউনোঅ্যাসে ও ক্রস-ম্যাচ টেস্ট) প্রভাবিত করতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের মধ্যে Anti-Thymocyte Globulin-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে সম্পূর্ণভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তবে ইউরোপের সীমিত গবেষণা এবং যুক্তরাষ্ট্রে compassionate use-এর তথ্য অনুযায়ী, ডোজ, কার্যকারিতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ধরন প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই হতে পারে বলে ধারণা করা হয়।

ভ্যাকসিন, অ্যান্টি-সেরা ও ইমিউনোগ্লোবুলিন

২°সে থেকে ৮°সে তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করতে হবে। আলো থেকে দূরে রাখতে হবে এবং জমিয়ে রাখা যাবে না।