Hexaxim ৬ সপ্তাহ থেকে ২৪ মাস বয়সী শিশুদের ডিফথেরিয়া, টিটেনাস, পারটুসিস, হেপাটাইটিস বি, পোলিওমাইলাইটিস এবং Haemophilus influenzae টাইপ b দ্বারা সৃষ্ট ইনভেসিভ রোগের বিরুদ্ধে প্রাথমিক ও বুস্টার টিকাদানের জন্য নির্দেশিত।

প্রাথমিক টিকাদান: প্রাথমিক টিকাদান সূচিতে ০.৫ মি.লি. করে ৩টি ডোজ অন্তর্ভুক্ত (যেমন ৬, ১০, ১৪ সপ্তাহ; ২, ৩, ৪ মাস; ৩, ৪, ৫ মাস; ২, ৪, ৬ মাস), যা কমপক্ষে ৪ সপ্তাহের ব্যবধানে প্রদান করতে হবে এবং সরকারি নির্দেশনা অনুসরণ করতে হবে। Expanded Program on Immunisation (৬, ১০, ১৪ সপ্তাহ) সহ সকল টিকাদান সূচি অনুসরণ করা যেতে পারে, জন্মের সময় হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন দেওয়া হয়েছে কি না তা বিবেচ্য নয়।

প্রতি ডোজ (০.৫ মি.লি.) এ রয়েছে:

• ডিফথেরিয়া টক্সয়েড: ২০ IU
• টিটেনাস টক্সয়েড: ৪০ IU
• বোর্ডেটেলা পারটুসিস অ্যান্টিজেন: ২৫ µg
• পারটুসিস টক্সয়েড: —
• ফিলামেন্টাস হিমাগ্লুটিনিন: ২৫ µg
• পোলিওভাইরাস (নিষ্ক্রিয়):
• টাইপ ১ (Mahoney): ৪০ DU
• টাইপ ২ (MEF-1): ৮ DU
• টাইপ ৩ (Saukett): ৩২ DU
• হেপাটাইটিস বি সারফেস অ্যান্টিজেন: ১০ µg
• হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ b পলিস্যাকারাইড (পলিরাইবোসাইলরিবিটল ফসফেট): ১২ µg
• টিটেনাস প্রোটিন (PRP-T) এর সাথে সংযুক্ত: ২২–৩৬ µg

প্রাথমিক টিকাদান (Primary Vaccination): ১ থেকে ২ মাসের ব্যবধানে (কমপক্ষে ৪ সপ্তাহের ব্যবধান) ৩টি ইনজেকশন দিতে হবে।

বুস্টার (Booster): প্রথম কোর্সের শেষ ডোজের কমপক্ষে ৬ মাস পরে দিতে হবে। এই টিকাটি স্থানীয় টিকাদান কর্মসূচি অনুযায়ী ব্যবহার করতে হবে।

এই টিকা ইন্ট্রামাসকুলার (পেশির মধ্যে) প্রয়োগ করতে হবে। সাধারণত ইনজেকশনের স্থান হিসেবে শিশুদের ক্ষেত্রে উরুর উপরের বাইরের অংশ (অ্যান্টেরোল্যাটারাল অংশ) এবং বড় শিশুদের ক্ষেত্রে ডেলটয়েড পেশি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।ইন্ট্রাডার্মাল বা ইন্ট্রাভাসকুলার পথে প্রয়োগ করা যাবে না; নিশ্চিত করতে হবে যে সূঁচ কোনো রক্তনালীতে প্রবেশ না করে। অন্যান্য টিকার সাথে একসাথে প্রয়োগের ক্ষেত্রে পৃথক সিরিঞ্জ, পৃথক ইনজেকশন স্থান এবং সম্ভব হলে পৃথক অঙ্গ ব্যবহার করতে হবে।

এই ভ্যাকসিনের পূর্ববর্তী ডোজ গ্রহণের পর অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস। পারটুসিস অ্যান্টিজেনযুক্ত যেকোনো ভ্যাকসিন (হোল সেল বা অ্যাসেলুলার) দেওয়ার ৭ দিনের মধ্যে এনসেফালোপ্যাথি হওয়া। অনিয়ন্ত্রিত স্নায়বিক রোগ, যেমন অনিয়ন্ত্রিত মৃগী।

গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাকটিক): শ্বাস নিতে কষ্ট, জিহ্বা বা ঠোঁট নীল হয়ে যাওয়া, র‍্যাশ, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া, হঠাৎ মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, দ্রুত হৃদস্পন্দন ও শ্বাসকষ্ট। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া বিরল (প্রায় ১,০০০ জনে ১ জন পর্যন্ত হতে পারে)।

অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• খুব সাধারণ: ক্ষুধামন্দা, কান্না, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, বমি, ইনজেকশন স্থানে ব্যথা, লালচে ভাব ও ফোলা, বিরক্তি, জ্বর।
• সাধারণ: দীর্ঘক্ষণ কান্না, ডায়রিয়া, শক্ত হয়ে যাওয়া (ইনডুরেশন)।
• অপ্রচলিত: অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, ইনজেকশন স্থানে গুটি, উচ্চ জ্বর।

মাঝারি বা তীব্র জ্বর এবং/অথবা তীব্র অসুস্থতার ক্ষেত্রে টিকাদান স্থগিত রাখতে হবে। যেসব ব্যক্তির একই ধরনের উপাদানযুক্ত ভ্যাকসিন গ্রহণের পর ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে গুরুতর প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে Hexaxim ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

অন্যান্য ইনজেকশনযোগ্য ভ্যাকসিনের মতো, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা রক্তক্ষরণজনিত সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকতে হবে, কারণ ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পর রক্তক্ষরণ হতে পারে।

পারটুসিসযুক্ত ভ্যাকসিন গ্রহণের পর নিম্নলিখিত ঘটনাগুলির যেকোনোটি ঘটলে পরবর্তী ডোজ দেওয়ার আগে সতর্কতার সাথে বিবেচনা করতে হবে:

• ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে ≥৪০°C জ্বর (অন্য কোনো কারণ ছাড়া)
• ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে ধস বা শক-সদৃশ অবস্থা (হাইপোটোনিক-হাইপোরেসপন্সিভ এপিসোড)
• ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে ≥৩ ঘণ্টা স্থায়ী, শান্ত করা যায় না এমন কান্না
• ৩ দিনের মধ্যে জ্বরসহ বা জ্বর ছাড়া খিঁচুনি

Guillain-Barré Syndrome, ব্র্যাকিয়াল নিউরাইটিস, তীব্র বা দীর্ঘমেয়াদি কিডনি অকার্যকারিতা এবং মৃগী রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।

ভ্যাকসিন, অ্যান্টিসেরা ও ইমিউনোগ্লোবুলিন

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে। +২°C থেকে +৮°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। পরিবহনও একই তাপমাত্রায় করতে হবে। জমে গেলে ব্যবহার করা যাবে না এবং ফেলে দিতে হবে। আলো থেকে সুরক্ষিত রাখতে হবে।