এস্ট্রাডিওল ভ্যাজাইনাল ক্রিম, ০.০১% মেনোপজের কারণে ভলভার ও ভ্যাজাইনাল অ্যাট্রোফির মাঝারি থেকে গুরুতর লক্ষণের চিকিৎসায় নির্দেশিত।

অন্তঃসত্ত্বা ইস্ট্রোজেনগুলি মূলত মহিলা প্রজনন ব্যবস্থা এবং গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশ ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য দায়ী। যদিও সঞ্চালনকারী ইস্ট্রোজেনগুলি মেটাবলিক আন্তঃরূপান্তরের একটি গতিশীল ভারসাম্যে বিদ্যমান, এস্ট্রাডিওল হল প্রধান অন্তঃকোষীয় মানব ইস্ট্রোজেন এবং রিসেপ্টর স্তরে এর মেটাবোলাইটস এস্ট্রোন এবং এস্ট্রিওলের তুলনায় যথেষ্ট বেশি শক্তিশালী।

সাধারণ ডোজ পরিসীমা হল এক বা দুই সপ্তাহের জন্য দৈনিক ২ থেকে ৪ গ্রাম (অ্যাপ্লিকেটরে চিহ্নিত), তারপর অনুরূপ সময়ের জন্য প্রাথমিক ডোজের অর্ধেক ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। যোনি মিউকোসা পুনরুদ্ধার অর্জনের পরে সপ্তাহে এক থেকে তিনবার ১ গ্রামের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে।

ঔষধটি ব্যবহার সম্পর্কে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসরণ করুন।

প্রশাসন

ধাপ ১: সাবান পানি দিয়ে হাত ভালোভাবে ধুয়ে নিন।
ধাপ ২: সিল করা মোড়ক খুলুন এবং অ্যাপ্লিকেটরটি বের করুন।
ধাপ ৩: অ্যাপ্লিকেটরের ডগা টিউবের ভিতরে ঢোকান।
ধাপ ৪: টিউবটি চাপুন এবং নির্দিষ্ট পরিমাণ জেল (২ গ্রাম - ৪ গ্রাম নির্দেশিত চিহ্ন) অ্যাপ্লিকেটর টিউবে নিংড়ে নিন।
ধাপ ৫: অ্যাপ্লিকেটরটি টিউব থেকে সরিয়ে ফেলুন।
ধাপ ৬: অ্যাপ্লিকেটরের গোলাকার ডগাটি আলতো করে যোনিতে ঢোকান।
ধাপ ৭: জেল বের করতে প্লাঞ্জারটি চাপুন।
ধাপ ৮: জেল বের করার পরে অ্যাপ্লিকেটরটি সরিয়ে ফেলুন, পরবর্তী ব্যবহারের জন্য অ্যাপ্লিকেটরটি পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত রাখুন।

ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন এবং রিফাম্পিন ইস্ট্রোজেনের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে, যা সম্ভবত থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস এবং/অথবা জরায়ু রক্তপাতের প্রোফাইলে পরিবর্তন ঘটায়। এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, রিটোনাভির এবং আঙুরের রস ইস্ট্রোজেনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

এস্ট্রাডিওল ভ্যাজাইনাল ক্রিম নিম্নলিখিত যেকোনো অবস্থার মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়:

• অজ্ঞাত অস্বাভাবিক যৌনাঙ্গ রক্তপাত।
• স্তন ক্যান্সারের পরিচিত, সন্দেহজনক বা ইতিহাস।
• পরিচিত বা সন্দেহজনক ইস্ট্রোজেন-নির্ভর নিওপ্লাসিয়া।
• সক্রিয় ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এম্বোলিজম বা এই অবস্থার ইতিহাস।
• সক্রিয় বা সাম্প্রতিক (যেমন, গত এক বছরের মধ্যে) আর্টেরিয়াল থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ (যেমন, স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন)।
• লিভার ডিসফাংশন বা রোগ।
• এর উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এস্ট্রাডিওল ভ্যাজাইনাল ক্রিম ব্যবহার করা উচিত নয়।
• পরিচিত বা সন্দেহজনক গর্ভাবস্থা। গর্ভাবস্থায় এস্ট্রাডিওল ভ্যাজাইনাল ক্রিম ব্যবহারের কোনো ইঙ্গিত নেই। প্রাথমিক গর্ভাবস্থায় অনিচ্ছাকৃতভাবে মৌখিক গর্ভনিরোধক থেকে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন ব্যবহার করেছেন এমন মহিলাদের জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটির সামান্য বা কোন বর্ধিত ঝুঁকি নেই বলে মনে হয়।

মাথাব্যথা, স্তনে ব্যথা, অনিয়মিত যোনি রক্তপাত বা স্পটিং, পেট বা উদরাময়ের খিঁচুনি, ফোলাভাব, বমি বমি ভাব ও বমি, চুল পড়া, তরল ধারণ, যোনি খামির সংক্রমণ। ভ্যাজাইনাল ক্রিম ঢোকানোর ফলে প্রতিক্রিয়া, যেমন যোনিতে জ্বালাপোড়া, জ্বালা, চুলকানি ইত্যাদি।

গর্ভাবস্থায় এই পণ্যটি ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রাথমিক গর্ভাবস্থায় অনিচ্ছাকৃতভাবে মৌখিক গর্ভনিরোধক হিসাবে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন ব্যবহার করেছেন এমন মহিলাদের জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটির সামান্য বা কোন বর্ধিত ঝুঁকি নেই বলে মনে হয়।

যেসব রোগী এই পণ্যের সাথে অতিরিক্ত প্রোজেস্টিন গ্রহণ করেন, তাদের এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া হতে পারে যা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের পূর্বসূরী। এর মধ্যে স্তন ক্যান্সারের সম্ভাব্য বর্ধিত ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত। রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া (যদি তার পূর্ব-বিদ্যমান হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া থাকে) হতে পারে। যেসব রোগীর হেপাটিক অকার্যকারিতা এবং/অথবা কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের অতীত ইতিহাস, হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপোক্যালসেমিয়া রয়েছে, তাদের জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ইস্ট্রোজেন এন্ডোমেট্রিওসিস, অ্যাজমা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, এপিলেপসি, মাইগ্রেন বা পোরফাইরিয়া, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং হেপাটিক হেম্যানজিওমাসের তীব্রতা বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই, এই অবস্থার মহিলাদের ক্ষেত্রে এই পণ্যটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ইস্ট্রোজেনের অতিমাত্রায় বমি বমি ভাব, বমি, স্তনের কোমলতা, পেটে ব্যথা, তন্দ্রা ও ক্লান্তি হতে পারে এবং মহিলাদের মধ্যে প্রত্যাহার রক্তপাত হতে পারে। অতিমাত্রার চিকিৎসার মধ্যে থেরাপি বন্ধ করা এবং উপযুক্ত লক্ষণভিত্তিক যত্ন প্রদান করা অন্তর্ভুক্ত।

যোনি ও ভালভার অবস্থায় ব্যবহৃত ওষুধ

৩০°C-এর উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।