Loading...

এস্ট্রাডিওল + ডাইড্রোজেস্টেরন

Generic Medicine
নির্দেশনা

ফেমোস্টন একটি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি)। এটি দুই ধরনের নারী হরমোন, একটি ইস্ট্রোজেন এবং একটি প্রোজেস্টোজেন ধারণ করে। এইচআরটি সেইসব নারীদের মধ্যে ব্যবহার করা হয় যাদের ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন এবং যাদের জরায়ু অপসারণ করা হয়নি (হিস্টেরেক্টমি)। ফেমোস্টন পোস্টমেনোপজাল নারীদের মধ্যে ব্যবহার করা হয় যাদের শেষ মাসিকের কমপক্ষে ৬ মাস হয়েছে। ফেমোস্টন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়:

মেনোপজের পরে লক্ষণগুলি উপশম: মেনোপজের সময়, একজন নারীর শরীর দ্বারা উৎপাদিত ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ কমে যায়। এর ফলে মুখ, ঘাড় এবং বুকে গরম অনুভব (হট ফ্লাশ) এর মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। ফেমোস্টন মেনোপজের পরে এই লক্ষণগুলি উপশম করে। আপনার শুধুমাত্র তখনই ফেমোস্টন প্রেসক্রাইব করা হবে যদি আপনার লক্ষণগুলি আপনার দৈনন্দিন জীবনকে গুরুতরভাবে বাধাগ্রস্ত করে।

অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ: মেনোপজের পরে, কিছু নারীর ভঙ্গুর হাড় (অস্টিওপোরোসিস) হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে উপলব্ধ সমস্ত বিকল্প নিয়ে আলোচনা করা উচিত। যদি আপনি অস্টিওপোরোসিসের কারণে ফ্র্যাকচারের বর্ধিত ঝুঁকিতে থাকেন এবং অন্যান্য ওষুধ আপনার জন্য উপযুক্ত না হয়, তবে আপনি মেনোপজের পরে অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ করতে ফেমোস্টন ব্যবহার করতে পারেন।

মাত্রা ও সেবনবিধি

ফেমোস্টন ১/১০ ও ফেমোস্টন ২/১০ ক্রমাগত ধারাবাহিক হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি। পোস্টমেনোপজাল লক্ষণের চিকিৎসা শুরু ও চালিয়ে যাওয়ার জন্য, সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ সর্বনিম্ন সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত।

সাধারণভাবে, চিকিৎসা ফেমোস্টন ১/১০ দিয়ে শুরু করা উচিত। ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, ডোজটি পরে স্বতন্ত্র প্রয়োজন অনুসারে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত অভিযোগগুলি যদি উপশম না হয়, তবে ফেমোস্টন ২/১০ ব্যবহার করে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।

ফেমোস্টন শুরু করা: যেসব নারী হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি গ্রহণ করছেন না এবং যাদের অ্যামেনোরিয়া আছে, অথবা যেসব নারী একটি একটানা সম্মিলিত হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি থেকে পরিবর্তন করছেন, তাদের ক্ষেত্রে যেকোনো সুবিধাজনক দিনে চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে। একটি চক্রাকার বা ক্রমাগত ধারাবাহিক এইচআরটি পদ্ধতি থেকে পরিবর্তনকারী নারীদের ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী পদ্ধতি শেষ হওয়ার পরের দিন চিকিৎসা শুরু করা উচিত।

প্রশাসন:

  • ২৮ দিনের চক্রের প্রথম ১৪ দিনের জন্য, প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট যা এস্ট্রাডিওল ধারণ করে নেওয়া হয়; পরবর্তী ১৪ দিনের সময়, প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট যা এস্ট্রাডিওল ও ডাইড্রোজেস্টেরন ধারণ করে নেওয়া হয়।
  • ২৮ দিনের একটি চক্রের পরে, ২৯তম দিনে, একটি নতুন ২৮ দিনের চক্র শুরু হয়। এর অর্থ হল প্যাকগুলির মধ্যে বিরতি ছাড়াই চিকিৎসা একটানা গ্রহণ করা উচিত। ফেমোস্টন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে।
  • সপ্তাহের দিনগুলি ব্লিস্টার স্ট্রিপের পিছনে মুদ্রিত থাকে। প্রথমে, তীর ১ দিয়ে চিহ্নিত অংশ থেকে ট্যাবলেটগুলি নিতে হবে, তারপর তীর ২ দিয়ে চিহ্নিত অংশ থেকে সমস্ত ট্যাবলেট নিতে হবে।
  • যদি কোনো ডোজ ভুলে যাওয়া হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তা গ্রহণ করা উচিত। যখন ১২ ঘণ্টার বেশি সময় অতিবাহিত হয়ে যায়, তখন ভুলে যাওয়া ট্যাবলেট না নিয়ে পরবর্তী ডোজ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্রেকথ্রু ব্লিডিং বা স্পটিংয়ের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেতে পারে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
  • কোনো মিথস্ক্রিয়া গবেষণা পরিচালিত হয়নি।
  • ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনের কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে:
  • ওষুধ-মেটাবোলাইজিং এনজাইম, বিশেষত P450 এনজাইম 2B6, 3A4, 3A5, 3A7 প্রবর্তক হিসাবে পরিচিত পদার্থের একসাথে ব্যবহারের কারণে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনের বিপাক বৃদ্ধি পেতে পারে, যেমন অ্যান্টিকনভালসেন্ট (যেমন, ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন) এবং অ্যান্টি-ইনফেকটিভ (যেমন, রিফাম্পিসিন, রিফাবুটিন, নেভিরাপিন, এফাভাইরেঞ্জ)।
  • রিটোনাভির এবং নেলফিনাভির, যদিও CYP450 3A4, 3A5, 3A7-এর শক্তিশালী ইনহিবিটর হিসাবে পরিচিত, বিপরীতে স্টেরয়েড হরমোনের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে প্রবর্তক বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে।
  • সেন্ট জনস ওয়ার্ট (হাইপেরিকাম পারফোরাটাম) ধারণকারী ভেষজ প্রস্তুতি CYP450 3A4 পথের মাধ্যমে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনের বিপাক প্রবর্তন করতে পারে।
  • ক্লিনিক্যালভাবে, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনের বর্ধিত বিপাক হ্রাসকৃত প্রভাব এবং জরায়ু রক্তপাতের প্রোফাইলে পরিবর্তন আনতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
  • পরিচিত, অতীত বা সন্দেহজনক স্তন ক্যান্সার;
  • পরিচিত বা সন্দেহজনক ইস্ট্রোজেন-নির্ভর ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (যেমন, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার);
  • পরিচিত বা সন্দেহজনক প্রোজেস্টোজেন-নির্ভর নিওপ্লাজম (যেমন, মেনিনজিওমা);
  • অজ্ঞাত যৌনাঙ্গ রক্তপাত;
  • অচিকিৎসিত এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া;
  • পূর্ববর্তী ইডিওপ্যাথিক বা বর্তমান ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এম্বোলিজম);
  • পরিচিত থ্রম্বোফিলিক ডিজঅর্ডার (যেমন, প্রোটিন সি, প্রোটিন এস, বা অ্যান্টিথ্রোম্বিনের ঘাটতি);
  • সক্রিয় বা সাম্প্রতিক আর্টেরিয়াল থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ (যেমন, অ্যাঞ্জাইনা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন);
  • তীব্র লিভার রোগ বা লিভার রোগের ইতিহাস যতক্ষণ না লিভার ফাংশন পরীক্ষা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে ব্যর্থ হয়েছে;
  • পোরফাইরিয়া;
  • সক্রিয় উপাদান বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভাবস্থায় ফেমোস্টন নির্দেশিত নয়। ফেমোস্টন ওষুধের সময় গর্ভাবস্থা ঘটলে, চিকিৎসা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। আজ পর্যন্ত বেশিরভাগ এপিডেমিওলজিকাল গবেষণার ফলাফল যা ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনের সংমিশ্রণে অনিচ্ছাকৃত ভ্রূণের এক্সপোজারের সাথে প্রাসঙ্গিক তা কোনো টেরাটোজেনিক বা ভ্রূণবিষয়ক প্রভাব নির্দেশ করে না। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এস্ট্রাডিওল/ডাইড্রোজেস্টেরন ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই। স্তন্যদানের সময় ফেমোস্টন নির্দেশিত নয়।

সতর্কতা

পোস্টমেনোপজাল লক্ষণের চিকিৎসার জন্য, এইচআরটি শুধুমাত্র সেই লক্ষণগুলির জন্য শুরু করা উচিত যা জীবনযাত্রার মানকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। সব ক্ষেত্রে, ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলির একটি যত্নশীল মূল্যায়ন কমপক্ষে বার্ষিক করা উচিত এবং এইচআরটি শুধুমাত্র ততক্ষণ চালিয়ে যাওয়া উচিত যতক্ষণ সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

অকাল মেনোপজের চিকিৎসায় এইচআরটি-এর সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির বিষয়ে প্রমাণ সীমিত। যাইহোক, অল্প বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে নিখুঁত ঝুঁকির নিম্ন স্তরের কারণে, এই মহিলাদের জন্য সুবিধা এবং ঝুঁকির ভারসাম্য বয়স্ক মহিলাদের তুলনায় বেশি অনুকূল হতে পারে।

চিকিৎসা পরীক্ষা/ফলোআপ: এইচআরটি শুরু বা পুনরায় শুরু করার আগে, একটি সম্পূর্ণ ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস নেওয়া উচিত। শারীরিক (পেলভিক এবং স্তন সহ) পরীক্ষা এই এবং ব্যবহারের জন্য contraindications এবং সতর্কতা দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। চিকিৎসার সময়, স্বতন্ত্র মহিলার সাথে খাপ খাইয়ে ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রকৃতির পর্যায়ক্রমিক চেক-আপ সুপারিশ করা হয়। মহিলাদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যে তাদের স্তনে কী কী পরিবর্তন তাদের ডাক্তার বা নার্সকে জানাতে হবে। বর্তমানে গৃহীত স্ক্রীনিং অনুশীলন অনুসারে উপযুক্ত ইমেজিং সরঞ্জাম, যেমন ম্যামোগ্রাফি সহ তদন্ত করা উচিত, যা ব্যক্তির ক্লিনিক্যাল প্রয়োজনে পরিবর্তিত হয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

নারী যৌন হরমোন

সংরক্ষণ

শীতল (৩০°C-এর নীচে) ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও শিশুদের থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।

সাধারণ প্রশ্ন

এস্ট্রাডিওল + ডাইড্রোজেস্টেরন কিসের ওষুধ?

এস্ট্রাডিওল + ডাইড্রোজেস্টেরন এর কাজ কি?

এস্ট্রাডিওল + ডাইড্রোজেস্টেরন এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?

এস্ট্রাডিওল + ডাইড্রোজেস্টেরন বেশি খেলে কি হয়?

গর্ভাবস্থায় এস্ট্রাডিওল + ডাইড্রোজেস্টেরন খাওয়া যাবে কি?

No available drugs found

  View in English