এস্ট্রিওল ক্রিম ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির জন্য নির্দেশিত। মেনোপজের সময়, একজন নারীর শরীর দ্বারা উৎপাদিত ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ ধীরে ধীরে কমে যায়। ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি যোনি প্রাচীরকে পাতলা এবং শুষ্ক করে তোলে, যা বেদনাদায়ক যৌন মিলনের দিকে পরিচালিত করে। এস্ট্রিওল ক্রিম বেদনাদায়ক যৌন মিলন উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। এটি পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে ব্যবহৃত হয় যাদের শেষ স্বাভাবিক মাসিকের কমপক্ষে ১২ মাস হয়েছে। মেনোপজের আগে যদি ডিম্বাশয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় (ওভারিয়েক্টমি), তবে ইস্ট্রোজেন উৎপাদনের হ্রাস খুব আকস্মিকভাবে ঘটে।

এস্ট্রিওল ক্রিম একটি হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (এইচআরটি)। এতে মহিলা হরমোন এস্ট্রিওল (একটি ইস্ট্রোজেন) রয়েছে। মেনোপজের সময়, এস্ট্রিওল যোনিতে ব্যবহার করা হয়, যেখানে এটি ধীরে ধীরে মুক্তি পায় এবং আশেপাশের এলাকায় এবং রক্তপ্রবাহে শোষিত হয়।

এস্ট্রিওল যোনি এপিথেলিয়ামের স্বাভাবিককরণ প্ররোচিত করে এবং এইভাবে যোনিতে স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরা এবং শারীরবৃত্তীয় পিএইচ পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। ফলস্বরূপ, এটি সংক্রমণ এবং প্রদাহের জন্য যোনি এপিথেলিয়াল কোষগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। অন্যান্য ইস্ট্রোজেনের তুলনায়, এস্ট্রিওল স্বল্প-ক্রিয়াশীল। মেনোপজের ঠিক আগে এবং পরে বছরগুলিতে (যা প্রাকৃতিক বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হতে পারে) এস্ট্রিওল ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ এবং অভিযোগের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে। এস্ট্রিওল বিশেষত ইউরোজেনিটাল লক্ষণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়

এস্ট্রিওল ক্রিম চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত। ক্রিমের প্রতিটি ডোজে ০.৫ মি.গ্রা. এস্ট্রিওল রয়েছে।

• মেনোপজের সাথে সম্পর্কিত ভালভো-ভ্যাজাইনাল অভিযোগের জন্য: প্রাথমিকভাবে, ৩ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একটি ডোজ ক্রিম। পরে, আপনার সপ্তাহে দুবার মাত্র একটি ডোজ ক্রিমের প্রয়োজন হতে পারে।

• সার্জারির আগে: অপারেশনের ২ সপ্তাহ আগে প্রতিদিন একটি ডোজ ক্রিম। প্যাপ স্মিয়ার করার সময়: আপনার ডাক্তার ৭ দিনের জন্য প্রতিদিন ক্রিম ব্যবহারের সুপারিশ করতে পারেন।

প্রশাসন

ক্রিম প্রয়োগের পদ্ধতি:

• টিউব থেকে ক্যাপটি সরান, এটি উল্টান এবং টিউবটি খোলার জন্য ধারালো বিন্দু ব্যবহার করুন।
• প্লাঞ্জারটি রিং পর্যন্ত টেনে আনুন। এখন এটি টিউবের খোলার সাথে সংযুক্ত করুন।
• অ্যাপ্লিকেটরটি রিং-মার্ক পর্যন্ত (যেখানে প্লাঞ্জার থামে) পূরণ করতে টিউবটি ধীরে ধীরে চাপুন।
• টিউবটি সরিয়ে ফেলুন।
• ক্রিম প্রয়োগ করতে, শুয়ে পড়ুন; অ্যাপ্লিকেটরটি যোনির গভীরে ঢোকান।
• অ্যাপ্লিকেটর খালি না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে প্লাঞ্জারটিকে পুরো পথ ধাক্কা দিন।
• ব্যবহারের পরে, প্রতিরোধের বিন্দুর বাইরে প্লাঞ্জারটিকে ব্যারেল থেকে টেনে বের করুন এবং উভয় অংশ উষ্ণ, সাবান পানিতে ধুয়ে ফেলুন। ডিটারজেন্ট ব্যবহার করবেন না। ভালোভাবে ধুয়ে ফেলুন এবং পরে শুকিয়ে নিন। অ্যাপ্লিকেটরটি গরম বা ফুটন্ত পানিতে রাখবেন না।
• অ্যাপ্লিকেটরটি পুনরায় একত্রিত করা যেতে পারে প্লাঞ্জারটিকে ব্যারেলের ভিতরে সম্পূর্ণরূপে ঢুকিয়ে যেখানে প্রতিরোধ অনুভূত হয় তার বাইরে।
• টিউবটি খালি হয়ে গেলে অ্যাপ্লিকেটরটি ফেলে দিন।
• বিশ্রাম নেওয়ার বা ঘুমাতে যাওয়ার আগে এস্ট্রিওল ক্রিম নিন।
• যদি আপনি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথেই এটি ব্যবহার করুন। কিন্তু যদি আপনি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় আপনার মিস করা ডোজটি মনে করেন, তাহলে অতিরিক্ত ডোজ ব্যবহার করবেন না। মিস করা ডোজ পূরণ করতে ডাবল ডোজ ব্যবহার করবেন না। এটি আপনার অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পাওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।

অ্যান্টিকোয়গুল্যান্ট, কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন, সাক্সিনাইলকোলিন, থিওফাইলিন এবং এপিলেপসির ওষুধ, ফাঙ্গাল বা ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের ওষুধ, ভাইরাল সংক্রমণের ওষুধ এবং সেন্ট জনস ওয়ার্টযুক্ত ভেষজ প্রস্তুতির সাথে মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়। ফলস্বরূপ, অনিয়মিত রক্তপাত হতে পারে।

এস্ট্রিওল ক্রিম ব্যবহার করবেন না যদি:

• আপনার স্তন ক্যান্সার আছে বা কখনও ছিল, বা যদি আপনার এটি থাকার সন্দেহ হয়, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, অ্যাঞ্জাইনা, লিভার রোগ, থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এম্বোলিজম, যোনি ক্যান্সার।
• আপনি গর্ভবতী বা মনে করেন আপনি গর্ভবতী হতে পারেন।
• আপনার কোন অব্যক্ত যোনি রক্তপাত, রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি, এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া, পোরফাইরিয়া এবং বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
• জন্ডিস, মাইগ্রেনের ব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ এবং শ্বাসকষ্টের সমস্যা।
• আপনার এস্ট্রিওল বা ক্রিমের অন্য কোন উপাদানের সাথে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া হয়েছে।

• যোনির স্থানীয় জ্বালা বা চুলকানি, স্তন ফুলে যাওয়া এবং কোমলতা বৃদ্ধি, যোনি স্রাব বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, টিস্যুতে তরল ধারণ, সাধারণত ফুলে যাওয়া গোড়ালি বা পায়ের দ্বারা চিহ্নিত।

• বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি চিকিৎসার প্রথম সপ্তাহের পরে অদৃশ্য হয়ে যাবে। যোনি রক্তপাত হলে বা কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সমস্যাজনক হয়ে উঠলে বা অব্যাহত থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

• এইচআরটি-র সাথে যে অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে তা হল সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট হরমোন-নির্ভর টিউমার যেমন এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার, হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোক, গলব্লাডার রোগ, ত্বকের সমস্যা যেমন র্যাশ, বিবর্ণতা বা ত্বকে লাল দাগ, ফোস্কা ও নডিউল সহ বিভিন্ন ত্বকের রোগ বা ত্বকে রক্তক্ষরণ, ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম বা গভীর পা বা পেলভিক ভেনাস থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এম্বোলিজম (এস্ট্রিওল ক্রিম ব্যবহারের আগে দেখুন)। কয়েক বছর ধরে এইচআরটি ব্যবহার করলে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি সামান্য বৃদ্ধি পায়।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানের সময় এই ওষুধটি প্রতিনির্দেশিত।

যেকোনো হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য রোগীদের ডাক্তারের পর্যবেক্ষণে থাকা উচিত। এস্ট্রিওল ক্রিম প্রয়োগের ক্ষেত্রেও একই নিয়ম প্রযোজ্য। ডাক্তার ওষুধের ঝুঁকি ও সুবিধা সম্পর্কে ক্রমাগত পরামর্শ দেবেন। কিন্তু জন্ডিস, হঠাৎ উচ্চ রক্তচাপ, মাইগ্রেন, গুরুতর মাথাব্যথা বা গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, এস্ট্রিওল ক্রিম ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে। শিশুদের এস্ট্রিওল ক্রিম ব্যবহার করার অনুমতি নেই।

যেকোনো হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য রোগীদের ডাক্তারের পর্যবেক্ষণে থাকা উচিত। এস্ট্রিওল ক্রিম প্রয়োগের ক্ষেত্রেও একই নিয়ম প্রযোজ্য। ডাক্তার ওষুধের ঝুঁকি ও সুবিধা সম্পর্কে ক্রমাগত পরামর্শ দেবেন। কিন্তু জন্ডিস, হঠাৎ উচ্চ রক্তচাপ, মাইগ্রেন, গুরুতর মাথাব্যথা বা গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, এস্ট্রিওল ক্রিম ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে। শিশুদের এস্ট্রিওল ক্রিম ব্যবহার করার অনুমতি নেই।

২৫°C-এর নীচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।